표제지
목차
발간사 2
연구요약 3
제1장 연구개요 13
1. 연구 배경 및 필요성 13
2. 연구 목적 17
3. 연구 범위 18
4. 연구 내용 및 방법 19
5. 연구 추진 체계 21
제2장 환경성질환 관련 선행연구 및 정책 동향 22
1. 대기오염물질과 관련된 환경성질환의 선행연구 22
2. 환경성질환 관련 국내ㆍ외 정책 동향 및 사례 25
1) 국외 25
2) 국내(중앙정부) 35
3) 국내(지방정부) 44
4/3) 시사점 54
제3장 충남의 환경성질환자 실태분석 58
1. 분석자료 및 분석방법 58
2. 분석 결과 59
제4장 충남의 대기오염물질과 환경성질환의 관련성 분석 75
1. 충남의 대기오염물질 배출시설 현황 75
2. 충남의 대기오염물질별 배출량 77
3. 관련성 분석 80
1) 분석대상 및 분석자료 80
2) 분석방법 80
3) 분석결과 82
제5장 충남의 환경성질환자 예방ㆍ관리 방안 정책제언 86
1. 환경성질환자 실태와 관련성 분석 결과 요약 86
2. 환경성질환자 예방ㆍ관리 방안 정책제언 89
3. 향후과제 98
참고문헌 99
[부록 Ⅰ] 충청남도 아토피피부염 진료 환자수 비율(2004~2013) 101
[부록 Ⅱ] 충청남도 천식 진료 환자수 비율(2004~2013) 102
[부록 Ⅲ] 충청남도 알레르기비염 진료 환자수 비율(2004~2013) 103
[부록 Ⅳ] 아토피피부염(atopic dermatitis) 104
[부록 Ⅴ] 천식(asthma) 106
[부록 Ⅵ] 알레르기비염(allergic rhinitis) 108
판권기 111
〈표 1-1〉 우리나라의 환경성질환 정의 및 종류 14
〈표 2-1〉 국내 주요 선행연구와 본 연구의 차별성 24
〈표 2-2〉 JECS 연구의 세부가설 27
〈표 2-3〉 독일의 크나이프 방법의 주요 프로그램 32
〈표 2-4〉 환경부 지정 환경보건센터 설치 현황 36
〈표 2-5〉 '아토피ㆍ천식 예방관리 종합대책' 핵심 사업 41
〈표 2-6〉 산림의 건강 기능 인자 요소 44
〈표 2-7〉 산림치유 분야별 프로그램 개요 44
〈표 2-8〉 '아토피 없는 경기도 종합계획'의 주요 정책 분야 및 추진 계획 45
〈표 2-9〉 수원시 환경성질환 아토피센터의 21개 사업 47
〈표 2-10〉 전국 기초 지자체별 환경성질환 치유 프로그램 주요 사업 현황 53
〈표 3-1〉 본 연구에 이용한 국민건강보험공단 건강보험 청구자료 58
〈표 3-2〉 시도별 인구 10 만명당 연평균 유병자수(2004~2013) 62
〈표 3-3〉 전국의 성별ㆍ연령별 인구 10 만명당 연평균 유병자수(2004~2013) 64
〈표 3-4〉 전국의 소득분위별 연평균 진료 환자수(2004~2013) 66
〈표 3-5〉 충남 시군별 인구 10 만명당 연평균 유병자수(2004~2013) 70
〈표 3-6〉 충남의 성별ㆍ연령별 인구 10 만명당 연평균 유병자수(2004~2013) 73
〈표 3-7〉 충남의 소득분위별 연평균 진료 환자수(2004~2013) 74
〈표 4-1〉 충남의 연도별 대기오염물질 배출시설 75
〈표 4-2〉 충남 시군별 대기오염물질 배출시설(2013 년) 76
〈표 4-3〉 주요 대기오염물질별 배출량 비교(2013 년) 77
〈표 4-4〉 충남 시군별 주요 대기오염물질의 연평균 배출량(2004~2013) 79
〈표 4-5〉 변수의 선정 80
〈표 4-6〉 변수들의 특성, 2004 년~2013 년 82
〈표 4-7〉 대기오염물질과 아토피피부염(L20)과의 상관분석 결과 83
〈표 4-8〉 대기오염물질과 천식(J45, J46)과의 상관분석 결과 83
〈표 4-9〉 대기오염물질과 알레르기비염(J30)과의 상관분석 결과 84
〈표 4-10〉 일반화추정방정식의 추정결과 85
〈그림 1-1〉 의학적 의미에서의 환경의 정의 13
〈그림 1-2〉 연구수행의 체계적 흐름도 21
〈그림 2-1〉 JECS 의 목표 인구 및 지역별 추출사이즈 26
〈그림 2-2〉 일본의 산림테라피 기지 및 로드인증현황 28
〈그림 2-3〉 독일의 크나이프 방법 32
〈그림 2-4〉 건강나누리캠프 37
〈그림 2-5〉 환경보건콘서트 포스터(2016) 38
〈그림 2-6〉 실내환경 진단개선사업 개괄 39
〈그림 2-7〉 '환경과 아토피피부염' 어플리케이션 초기화면 40
〈그림 2-8〉 보건복지부(질병관리본부)의 아토피ㆍ천식 예방관리 사업추진체계 42
〈그림 2-9〉 보건복지부와 교육부에서 운영하고 있는 '아토피천식 안심학교' 개요 42
〈그림 2-10〉 아토피ㆍ천식 안심학교 43
〈그림 2-11〉 경기도 수원시 환경성질환 아토피센터 홈페이지 46
〈그림 2-12〉 경기도 수원시 환경성질환 아토피센터 시설(예) 48
〈그림 2-13〉 경기도 수원시 환경성질환 아토피센터 프로그램(예) 48
〈그림 2-14〉 아토피자연치유마을(충남 금산군 상곡마을)의 황토치유방 50
〈그림 2-15〉 아토피자연치유마을(충남 금산군 상곡마을)의 아토피프로그램 50
〈그림 2-16〉 전남 장성 편백 치유의 숲 전경 51
〈그림 2-17〉 전남 정남진 편백 숲 우드랜드 전경 52
〈그림 3-1〉 전국 아토피피부염의 인구 10만명당 유병자수 연도별 변화(2004~2013) 60
〈그림 3-2〉 전국 천식의 인구 10만명당 유병자수 연도별 변화(2004~2013) 60
〈그림 3-3〉 전국 알레르기비염의 인구 10만명당 유병자수 연도별 변화(2004~2013) 61
〈그림 3-4〉 충남의 아토피피부염ㆍ천식ㆍ알레르기비염 진료환자의 연도별 변화(2004~2013) 67
〈그림 3-5〉 충남 시ㆍ군별 아토피피부염의 인구 10만명당 유병자수 연도별 변화(2004~2013) 68
〈그림 3-6〉 충남 시군별 천식의 인구 10만명당 유병자수 연도별 변화(2004~2013) 68
〈그림 3-7〉 충남 시군별 알레르기비염의 인구 10만명당 유병자수 연도별 변화(2004~2013) 69
〈그림 3-8〉 충남 시군별 아토피피부염의 인구 10만명당 연평균 유병자수 지리적 분포(2004~2013) 71
〈그림 3-9〉 충남 시군별 천식의 인구 10만명당 연평균 유병자수 지리적 분포(2004~2013) 71
〈그림 3-10〉 충남 시군별 알레르기비염의 인구 10만명당 연평균 유병자수 지리적 분포(2004~2013) 72
〈그림 4-1〉 연도별 대기오염 배출시설(1 종, 2 종) 현황 75
〈그림 4-2〉 충남의 주요 대기오염물질별 배출량(2013 년) 77
〈그림 4-3〉 충남의 연도별 주요 대기오염물질 배출량(2004~2013) 78
〈그림 5-1〉 충남의 대기오염물질 다량 배출사업장과 배출량 89
〈그림 5-2〉 사업장 총량관리제도 개념 90
〈그림 5-3〉 사업장 총량관리제도 성과 91
〈그림 5-4〉 충남 서천군 유부도의 민물도요새떼 95