표제지
목차
요약문 4
1장. 서론 10
1절. 연구배경 및 필요성 10
2절. 연구 목표 18
3절. 연구개요 19
2장. 문헌 및 사례조사 22
1절. 문헌 연구 22
1. 재활과 사회복귀 22
2. 뇌병변장애인의 사회복귀 24
3. 연계 및 인큐베이팅 26
2절. 사례조사 31
1. 301 네트워크 사업 31
2. 암환자 네비게이터 프로그램 32
3. 영남권역 지역사회 재활의료 일차진료협의체 33
4. 파크사이드 재활의학병원 프로그램 35
5. 은평구 지역사회재활협의체 35
6. 송파구방이복지관 성인 중도장애인 지지체계 구축 프로그램 36
7. 영국: Stroke Improvement Program Project(2009) 37
8. 캐나다: Community Stroke Recovery Navigation Program Pilot Project(2009) 38
3장. 수요자(지역기관 이용자) 요구도 조사 40
1절. 설문조사 40
1. 조사 개요 40
2. 조사 결과 43
2절. 사례조사 62
1. 조사 개요 62
2. 조사 결과 64
4장. 공급자(지역기관) 요구도 조사 76
1절. 설문조사 76
1. 조사 개요 76
2. 조사 결과 79
2절. 사례 조사 93
1. 조사 개요 93
2. 조사 결과 95
5장. 인큐베이팅 시스템 모델 개발 98
1절. 모델 개요 98
1. 개념 및 배경 98
2. 모델 개발 과정 100
3. 구성 및 운영체계 104
2절. Pilot Model 임상 연구 106
1. 연구개요 106
2. 연구 결과 110
6장. 사회복귀지원 네트워크 구축 125
1절. 실무자 네트워크 125
1. 개요 125
2. 주요 논의사항 126
2절. 의뢰ㆍ회송 체계 130
1. 의뢰ㆍ회송 체계도 130
2. 의뢰 및 회송 방법 131
3. 피드백 133
7장. 연구사업 목표달성도 및 대외기여도 134
1절. 목표달성도 134
2절. 대외기여도 135
8장. 결론 및 제언 138
1절. 요약 및 결론 138
2절. 제언 및 활용계획 140
참고문헌 144
[부록 1] 조사표 147
[부록 2] 의뢰ㆍ회송 양식 209
[부록 3] 학술대회 발표 자료 213
판권기 218
〈표 2-1〉 성인중도장애인 자립지원 지지체계 구축 프로그램 36
〈표 3-1〉 조사항목 및 내용 42
〈표 3-2〉 응답자 장애원인 43
〈표 3-3〉 응답자 모집 기관 43
〈표 3-4〉 인구학적 특성 44
〈표 3-5〉 가족관련 특성 45
〈표 3-6〉 장애관련 특성 46
〈표 3-7〉 일상생활 및 건강상태 47
〈표 3-8〉 장애수용 48
〈표 3-9〉 지역기관 이용 및 선택 49
〈표 3-10〉 기관 이용 목적 및 경과 50
〈표 3-11〉 서비스 이용경험 및 만족도 51
〈표 3-12〉 기관 이용 시 불편사항 51
〈표 3-13〉 퇴원 직후 생활 52
〈표 3-14〉 퇴원 후 일상생활에서 경험하는 어려움 52
〈표 3-15〉 퇴원 후 지역기관 서비스 접근과정에서 경험한 어려움 53
〈표 3-16〉 퇴원 후 지역기관 적응과정에서 경험한 어려움 54
〈표 3-17〉 신규 이용자를 위한 지원 경험 및 요구도 54
〈표 3-18〉 퇴원 시 지역기관 연계 인식 55
〈표 3-19〉 지역 내 장애인 관련 기관 인식 56
〈표 3-20〉 지역 내 장애인 관련 기관 서비스 요구도 57
〈표 3-21〉 인구학적 특성 58
〈표 3-22〉 가족이 겪는 어려움 59
〈표 3-23〉 가족기능 60
〈표 3-24〉 가족 내 갈등 경험 60
〈표 3-25〉 서비스 접근과정에서의 어려움 61
〈표 3-26〉 가족 서비스 이용경험 및 서비스 요구도 61
〈표 3-27〉 자료수집 내용 63
〈표 3-28〉 뇌병변 연구참여자 일반적 사항 64
〈표 3-29〉 척수손상 연구참여자 일반적 사항 71
〈표 4-1〉 기관별 응답률 77
〈표 4-2〉 제공자 조사 항목 78
〈표 4-3〉 기관의 일반적 특성 80
〈표 4-4〉 기관 내 성인 중도장애인 이용 현황 81
〈표 4-5〉 미 이용 사유 및 제공 가능 여부 82
〈표 4-6〉 지역기관 서비스 제공 현황 및 이용가능 시기 83
〈표 4-7〉 중도장애인의 기관이용 주요 목적 83
〈표 4-8〉 중도장애인의 지역사회 복귀 시 예상되는 어려움 84
〈표 4-9〉 (중도장애인 대상) 기관의 서비스 제공 현황 및 필요도 85
〈표 4-10〉 중도장애로 인해 가족이 가장 크게 겪는 어려움 86
〈표 4-11〉 가족 대상 서비스 현황 및 필요도 87
〈표 4-12〉 신규이용자의 이용 경로 87
〈표 4-13〉 중도장애인의 서비스 접근과정에서 예상되는 어려움 88
〈표 4-14〉 지역기관 적응과정에서 예상되는 심리적 어려움 88
〈표 4-15〉 신규 이용자 및 중도장애인을 위한 서비스 현황 및 필요도 89
〈표 4-16〉 병원-지역사회 기관 간 연계 90
〈표 4-17〉 연계 역할 수행 기관 91
〈표 4-18〉 중도장애인 지원과정에서 겪는 어려움 92
〈표 4-19〉 중도장애인 사회복귀 지원 확대를 위해 필요한 사항 92
〈표 4-20〉 실무자 인터뷰 질의 목록 94
〈표 5-1〉 집단유형과 특성 107
〈표 5-2〉 Pilot Model 조사 항목 109
〈표 5-3〉 Pilot Model 집단별 일반적 현황 111
〈표 5-4〉 Pilot Model 장애관련 특성 113
〈표 5-5〉 Pilot Model 연구참여자의 일반적 특성 116
〈표 5-6〉 장애수용의 사전ㆍ사후 차이 117
〈표 5-7〉 우울의 사전사후 차이 118
〈표 5-8〉 뇌졸중 영향의 사전사후 차이 119
〈표 5-9〉 K-MBIㆍK-MMSE 사전사후 차이 120
〈표 5-10〉 가족부담 및 삶의 질 사전사후 차이 120
[그림 1-1] 국립재활원 병원기반 사회복귀지원 프로그램 12
[그림 1-2] 병원과 지역사회의 분절 14
[그림 1-3] 연구 목표 18
[그림 1-4] 연구내용 및 범위 19
[그림 1-5] 연구 수행체계도 21
[그림 2-1] CBR Matrix 23
[그림 2-2] 뇌손상 장애인의 사회복귀 욕구 및 지원 실태 25
[그림 2-3] 보건ㆍ의료ㆍ복지연계 관계 26
[그림 2-4] 보건ㆍ의료ㆍ복지연계 서비스 내용 27
[그림 2-5] 장애인 연합서비스 제공 모형 27
[그림 2-6] 사회적 기업 인큐베이텅의 역할과 핵심 역량 28
[그림 2-7] 자활사례관리 총괄흐름 및 자활인큐베이터의 단계 30
[그림 2-8] 301 네트워크 사업 체계도 31
[그림 2-9] 영남권역 재활의료 일차진료협의체 34
[그림 2-10] 뇌졸중 퇴원환자의 바델지수 변화 38
[그림 2-11] 퇴원팀의 지원이후 사회돌봄서비스 의뢰건수 변화 38
[그림 5-1] 생태학적 모델: 일상생활 영향요인 99
[그림 5-2] 요구도조사 결과와 시스템 적용안 100
[그림 5-3] 인큐베이팅 시스템 주요 서비스 내용 104
[그림 5-4] Pilot Model 연구모형 106
[그림 5-5] 3개월 이후 경과 추적결과 114
[그림 6-1] 의뢰ㆍ회송체계 가이드라인 130
[그림 8-1] 연계체계 모형 142