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보고서 초록
요약문
SUMMARY
Contents
목차
과제 개요 18
1. 현황 18
2. 연구 필요성 19
가. 보건의료 분야에서 임상연구의 중요성 19
나. 한의학 분야 임상연구의 특징 19
다. 임상연구 방법의 변화 20
라. 표준화된 임상지표 수집 기술의 중요성 21
마. 한의임상지표 수집에 있어 표준 작업지침 개발의 필요성 21
3. 과제 목표 및 성과달성도 22
가. 최종목표 22
나. 연구개발 성과달성 22
다. 목표달성 내역 23
라. 연구비 예산대비 집행액 비교(총액기준) 24
제1장 한의임상지표 수집 및 데이터 표준화 25
1. 문헌 기반 한의임상지표 추출 26
가. 한의과대학 공통 교과서의 한의임상지표추출 26
나. 한방 병·의원 차트 기반 지표추출 27
다. 임상연구 프로토콜 및 증례기록서, 표준작업지침 기반 지표추출 30
라. 국내외 한의학 분야 임상연구 논문 기반 지표추출 31
2. 한의임상지표 데이터 정제 33
가. 한의임상지표의 유의어, 대표어 선정 및 정제된 목록 도출 33
나. 한의임상지표의 대표어 영문화 36
3. 표준작업지침 시범개발 대상 한의임상지표 도출 38
가. 교과서 기반 한의진단에 사용되는 주요 한의임상지표 추출을 위한 네트워크 분석 38
나. 문헌 및 임상에서 쓰이는 한의임상지표의 빈도분석 41
제2장 한의임상지표 콘텐츠모델 개발 44
1. 표준의료용어체계 및 분류체계 분석 45
가. SNOMED CT(Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) 45
나. ICD, ICF 48
다. NANDA-NOC 50
라. WHO-ART, MedDRA, CTCAE 52
마. LOINC 53
바. KOSTOM 53
사. IST, ISO/TS 16277-1 54
2. 한의임상지표의 측정에 필요한 속성요소 도출 55
가. 연구방법 55
나. 연구결과 57
3. 한의임상지표 콘텐츠 모델 안 제시 65
제3장 한의임상지표 측정방법 라이브러리 구축 69
1. 한의임상지표의 측정 척도 목록화 71
가. 연구방법 71
나. 연구결과 71
2. 웹기반 임상연구 지원시스템에 탑재 가능 라이브러리 구축 73
제4장 한의임상지표 측정 표준작업지침 개발 75
1. 한의임상지표를 활용한 임상연구의 표준작업지침 분석 76
(1) 체질연구 76
(2) 어혈 77
(3) 고혈압 78
2. 한의임상지표 평가척도 표준작업지침서 개발을 위한 전문가 합의 79
(1) 한의임상지표 척도 선정을 위한 타당성, 적절성, 실행가능성에 대한 기준을 설정 79
(2) 연구개발 단계별 내, 외부 전문가 평가를 위한 서식 81
3. 한의임상지표 평가척도 표준작업지침 83
(1) 측정 대상의 결정 83
(2) 측정 대상의 특성 파악 83
(3) 측정 대상의 구조 구성 84
(4) 측정 도구의 선택 84
(5) 척도의 선택 84
(6) 기록 항목 생성 85
(7) 한의임상지표 기록 87
참고문헌 88
〈표 1.1.1〉 한방병리학교과서 출처 한의임상지표 리스트 27
〈표 1.1.2〉 한방 병·의원 진료기록부 출처 한의임상지표 리스트 29
〈표 1.1.3〉 한의임상연구 출처 한의임상지표 리스트 31
〈표 1.1.4〉 논문 출처 한의임상지표 리스트 32
〈표 1.3.1〉 한의임상지표 사용 빈도 41
〈표 2.1.1〉 SNOMED CT 의 핵심요소 45
〈표 2.1.2〉 SNOMED CT 개념의 계층구조(hierarchy) 46
〈표 2.1.3〉 Attributes used to define Clinical Finding Concepts 47
〈표 2.1.4〉 LOINC 검사와 세부항목 53
〈표 2.2.1〉 Disorders 61
〈표 2.2.2〉 Finding sites 62
〈표 2.2.3〉 Interprets 63
〈표 2.2.4〉 Observable entity 64
〈표 3.1.1〉 한의임상지표의 콘텐츠 모델 적용 72
〈표 4.2.1〉 척도 선정을 위한 기준안 80
〈표 4.3.1〉 식사, 소화 관련 한의임상지표의 콘텐츠 모델 86
〈그림 1.1.1〉 한방병리학교과서 26
〈그림 1.1.2〉 한방 병·의원 차트 28
〈그림 1.1.3〉 임상연구 증례기록서 30
〈그림 1.2.1〉 한의임상지표 정제과정 34
〈그림 1.2.2〉 한의임상지표 목록 35
〈그림 1.2.3〉 한의임상지표 영문화 과정 36
〈그림 1.2.4〉 한의임상지표 영문화 결과 37
〈그림 1.3.1〉 한의임상지표 네트워크 분석(한, 열, 허 변증) 39
〈그림 1.3.2〉 한의임상지표 네트워크 분석(수습, 조담 변증) 39
〈그림 1.3.3〉 PCA (A), PLS-DA (B, C) 결과(한, 허한, 열, 허열 변증) 40
〈그림 1.3.4〉 수집 출처별 한의임상지표 카테고리의 사용 빈도 42
〈그림 2.1.1〉 Clinical finding의 하위계층 개념 48
〈그림 2.1.2〉 ICD-10 R코드 구조 49
〈그림 2.1.3〉 ICF 구조 50
〈그림 2.1.4〉 NANDA(위), NOC(아래) 구조 51
〈그림 2.1.5〉 WHO-ART의 SOC code 52
〈그림 2.2.1〉 SNOMED CT browser 활용 56
〈그림 2.2.2〉 Shrimp Terminology browser 활용 56
〈그림 2.2.3〉 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑결과[내용없음] 16
〈그림 2.2.3-1〉 식사 관련 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑결과 57
〈그림 2.2.3-2〉 소변 관련 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑결과 57
〈그림 2.2.3-3〉 대변 관련 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑결과 58
〈그림 2.2.3-4〉 여성 관련 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑결과 58
〈그림 2.2.3-5〉 한열 관련 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑결과 59
〈그림 2.2.3-6〉 구건, 구갈 관련 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑 결과 59
〈그림 2.2.3-7〉 땀 관련 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑 결과 59
〈그림 2.2.3-8〉 피로 관련 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑 결과 60
〈그림 2.2.3-9〉 통증, 이상감각 관련 한의임상지표의 SNOMED CT 매핑 결과 60
〈그림 2.3.1〉 한의임상지표 관련 데이터 모델들의 속성 비교 65
〈그림 2.3.2〉 SNOMED CT anatomical structure 66
〈그림 2.3.3〉 한의임상지표 측정을 위한 콘텐츠 모델 67
〈그림 3.1.1〉 PROMIS 구조 70
〈그림 3.1.2〉 COSMIN 화면 70
〈그림 3.1.3〉 한의임상지표 측정 척도 라이브러리(식사, 소변) 71
〈그림 3.2.1〉 iMedidata의 전자의무기록 구조 74
〈그림 4.1.1〉 체질연구의 표준작업지침 76
〈그림 4.1.2〉 어혈연구의 표준작업지침 77
〈그림 4.1.3〉 고혈압 연구의 표준작업지침 78
〈그림 4.3.1〉 ISO template 81
〈그림 4.3.2〉 ISO template 활용 예 82
〈그림 4.3.3〉 기록 양식 및 기록 예 87
〈그림 4.3.4〉 발간된 한의임상지표 표준작업지침 표지 87