[표지]
머리말 / 정기석
발간사 / 이석구
발간사 / 이환종
백신 두문자어(Vaccine acronyms)
「예방접종 대상 감염병의 역학과 관리」 수정 내용
예방접종 실시기준 및 방법 주요 변경 내용
목차
I. 예방접종의 원리 26
1. 예방접종의 기본 원리 28
가. 수동면역 28
나. 능동면역 29
2. 제조방법에 따른 백신의 분류 30
가. 약독화 생백신 30
나. 불활성화 백신 31
다. 다당 백신 32
라. 재조합 백신(Recombinant vaccine) 32
자주 묻는 질문(FAQ) 33
참고문헌 34
II. 예방접종의 일반원칙 36
1. 백신 접종의 시기와 접종 간격 38
가. 항체와 백신의 상호작용 38
나. 서로 다른 백신의 동시접종 여부 39
다. 동시에 접종하지 않는 서로 다른 백신의 접종 간격 40
라. 동일 백신의 접종 간격 41
마. 접종 횟수 42
2. 예방접종 후 이상반응 42
가. 국소 이상반응 42
나. 전신 이상반응 43
다. 심한 알레르기 반응 또는 아나필락시스 반응 43
라. 예방접종 후 이상반응의 보고 43
3. 백신 접종의 금기사항(Contraindications) 및 주의사항(Precautions) 44
가. 알레르기 45
나. 임신 46
다. 면역저하(Immunosuppression) 46
라. HIV 감염 47
마. 조혈모세포이식 환자에서의 예방접종 49
바. 고형장기 이식 51
사. 무비증 51
아. 중등도 또는 중증의 급성 질환 52
4. 백신 접종의 금기사항이 아닌 경우(Invalid contraindications) 53
가. 경미한 질환 53
나. 항생제 및 항바이러스제 치료 53
다. 질환에 노출되거나 회복기에 있는 상태 53
라. 가족 중에 임신부 또는 면역저하 환자가 있는 경우 53
마. 모유수유 54
바. 미숙아 54
사. 백신에 포함되지 않은 성분에 대한 알레르기 55
아. 아나필락시스가 아닌 다른 종류의 알레르기 55
자. 백신 접종 이상반응에 대한 가족력 55
차. 투베르쿨린 피부 검사 및 인터페론-감마 분비 검사 55
카. 동시에 여러 가지 백신 접종을 하는 경우 56
5. 예방접종 전 확인하여야 할 백신 접종의 금기 및 주의사항 56
6. 백신의 접종 방법 58
7. 백신의 보관 59
자주 묻는 질문(FAQ) 60
참고문헌 63
III. 예방접종과 이상반응 64
1. 예방접종 안전성의 중요성 66
가. 예방접종 대상 감염병 발생 빈도 감소 66
나. 국민들의 신뢰 제고 68
2. 백신 안전성과 적절한 예방접종 권장지침 및 정책 수립 69
3. 예방접종 후 이상반응의 분류 69
4. 예방접종 후 이상반응과 백신 간의 인과관계 평가 70
5. 예방접종 후 이상반응의 평가 및 감시 방법 70
가. 백신 허가 전 평가 70
나. 백신 허가 후 안전성 감시 및 평가 71
다. 예방접종 후 이상반응 감시체계 72
라. 예방접종 후 이상반응 신고방법 73
6. 예방접종피해 국가보상 74
7. 예방접종을 시행하는 의료인의 역할 76
가. 백신 보관 및 접종 76
나. 백신 접종시기 및 접종간격 77
다. 접종 금기 및 주의사항 77
라. 이상반응 처치 78
마. 이상반응 신고 78
바. 백신 접종의 위험에 관한 교육 78
8. 국내의 예방접종 후 이상반응 관리체계 79
참고문헌 81
IV. 백신의 보관 및 관리 82
1. 백신의 보관 및 관리 84
가. 보관 및 관리 계획 수립 84
나. 직원 훈련 및 교육 85
2. 백신의 수령 및 입고 85
3. 백신 보관 및 온도 감시 기구 86
가. 냉장고 및 냉동고 86
나. 온도 모니터 장치 87
다. 온도 모니터 87
4. 백신 및 희석액의 배치 및 분류 표시 88
5. 백신 보관 문제의 예방 89
가. 전원 공급 관리 89
나. 온도 유지 89
다. 백신 점검 89
라. 문제 발생 시 대처법 90
6. 백신 및 희석액 재고 관리 90
7. 긴급 또는 사용 현장/부속기관 백신 운반 90
8. 백신 준비 91
9. 백신 폐기 92
10. 결론 92
참고문헌 93
V. 백신 접종방법 94
1. 의료진의 수련 및 교육 96
2. 백신 접종 전 피접종자 관리 96
가. 예방접종 평가 96
나. 금기 및 주의사항 확인 97
다. 백신의 안전성과 위험정보 교환에 대한 피접종자 및 보호자 교육 97
3. 백신 접종 중 피접종자 관리 98
가. 자세 및 붙잡기 98
나. 백신 접종 시 통증 조절 99
4. 감염 관리 101
가. 손 위생(Hand hygiene) 101
나. 장갑 102
다. 기구 폐기 102
5. 백신 준비 102
가. 기구 선택 102
나. 백신 점검 103
다. 백신 희석 103
라. 사용가능 기간(Beyond Use Date, BUD) 103
마. 주사기에 백신 채우기 103
6. 투여경로 및 부위 104
가. 경구 104
나. 비강 104
다. 피하주사 104
라. 근육주사 105
마. 피내주사 108
바. 복수접종(Multiple vaccinations) 109
사. 출혈성 질환을 가진 사람에서의 접종 109
7. 비표준접종 109
8. 급성 백신반응에 대한 대처 110
9. 예방접종의 기록 110
10. 접종실수를 예방하기 위한 방법 110
참고문헌 112
VI. 결핵(BCG) 114
1. 개요 118
2. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 119
3. 임상양상 119
4. 진단 및 신고기준 120
가. 진단 120
나. 신고기준 124
5. 치료 125
6. 역학 126
가. 국외 127
나. 국내 127
7. 예방 129
가. 환자 및 접촉자 관리 129
나. 예방접종 130
자주 묻는 질문(FAQ) 136
참고문헌 138
VII. B형간염 140
1. 개요 144
2. B형간염 바이러스(Hepatitis B Virus) 144
3. 임상양상 145
가. 증상 145
나. 합병증 146
4. 진단 및 신고기준 146
가. 진단 146
나. 신고기준 148
5. 치료 149
6. 역학 149
가. 외국 150
나. 우리나라 151
7. 예방 152
가. 환자 및 접촉자 관리 152
나. 예방접종 155
8. B형간염 주산기감염 예방사업 162
자주 묻는 질문(FAQ) 163
참고문헌 166
VIII . 디프테리아 168
1. 개요 172
2. 디프테리아균(Corynebacterium diphtheriae) 172
3. 임상양상 172
4. 진단 및 신고기준 173
가. 진단 173
나. 신고기준 174
5. 치료 174
6. 역학 175
가. 국외 175
나. 국내 175
7. 예방 176
가. 환자 및 접촉자 관리 176
나. 수동면역 177
다. 예방접종 177
자주 묻는 질문(FAQ) 183
참고문헌 187
IX. 파상풍 188
1. 개요 192
2. 파상풍균(Clostridium tetani) 192
3. 발병기전 192
4. 임상양상 193
5. 진단 및 신고기준 195
가. 진단 195
나. 신고기준 195
6. 치료 196
7. 역학 196
가. 국외 196
나. 국내 197
8. 예방 198
가. 환자 및 접촉자 관리 198
나. 상처의 처치 198
다. 예방접종 199
자주 묻는 질문(FAQ) 203
참고문헌 206
X. 백일해 208
1. 개요 212
2. 백일해균(Bordetella pertussis) 212
3. 임상양상 213
가. 증상 213
나. 합병증 214
4. 진단 및 신고기준 214
가. 중합효소연쇄반응법(PCR법) 214
나. 세균학적 진단 215
다. 혈청학적 검사 215
라. 신고기준 215
5. 치료 216
6. 역학 217
가. 국외 217
나. 국내 218
7. 예방 220
가. 환자 및 접촉자 관리 220
나. 예방접종 220
자주 묻는 질문(FAQ) 228
참고문헌 229
XI. 폴리오 230
1. 개요 233
2. 폴리오바이러스(Poliovirus) 233
3. 임상양상 233
4. 진단 및 신고기준 234
가. 진단 234
나. 신고기준 234
5. 치료 235
6. 역학 235
가. 국외 235
나. 국내 236
7. 예방 237
가. 환자 및 접촉자 관리 237
나. 예방접종 238
8. 폴리오 퇴치유지 및 박멸을 위한 감시사업 242
자주 묻는 질문(FAQ) 243
참고문헌 245
XII. b형 헤모필루스 인플루엔자 246
1. 개요 250
2. b형 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenza e type b, Hib) 250
3. 발병기전 251
4. 임상양상 252
5. 진단 및 신고기준 253
가. 진단 253
나. 신고기준 253
6. 치료 254
7. 역학 254
가. 국외 256
나. 국내 257
8. 예방 259
가. 환자 및 접촉자 관리 259
나. 예방접종 260
자주 묻는 질문(FAQ) 266
참고문헌 268
XIII . 폐렴구균 270
1. 개요 274
2. 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae) 274
3. 임상양상 274
가. 소아에서의 폐렴구균 질환 275
4. 진단 및 신고기준 276
가. 실험실 진단 276
나. 침습성 감염의 신고기준 276
5. 치료 277
6. 역학 277
가. 국외 277
나. 국내 280
7. 예방 284
가. 환자 및 접촉자 관리 284
나. 예방접종 284
자주 묻는 질문(FAQ) 294
참고문헌 297
XIV. 홍역 298
1. 개요 302
2. 홍역 바이러스(Measles Virus) 302
3. 발병기전 302
4. 임상양상 303
가. 전형적인 형태 303
나. 비전형적인 형태 304
다. 합병증 305
5. 진단 및 의심환자 신고기준 305
가. 진단 305
나. 신고기준 306
6. 치료 307
7. 역학 307
가. 국외 307
나. 국내 309
8. 예방 312
가. 환자 및 접촉자 관리 312
나. 예방접종 313
자주 묻는 질문(FAQ) 319
참고문헌 323
XV. 유행성이하선염(볼거리) 326
1. 개요 330
2. 유행성이하선염 바이러스(Mumps Virus) 330
3. 발병기전 330
4. 임상양상 330
가. 증상 330
나. 합병증 331
5. 진단 및 신고기준 331
가. 진단 331
나. 신고기준 332
6. 치료 333
7. 역학 333
가. 국외 333
나. 국내 334
8. 예방 336
가. 환자 및 접촉자 관리 336
나. 예방접종 337
자주 묻는 질문(FAQ) 341
참고문헌 343
XVI. 풍진 344
1. 개요 348
2. 풍진 바이러스(Rubella Virus) 348
3. 발병기전 348
4. 임상양상 348
가. 증상 348
나. 합병증 349
다. 선천풍진증후군 349
5. 진단 및 신고기준 350
가. 진단 350
나. 신고기준 351
6. 치료 352
7. 역학 352
가. 국외 352
나. 국내 353
8. 예방 354
가. 환자 및 접촉자 관리 354
나. 예방접종 355
자주 묻는 질문(FAQ) 359
참고문헌 360
XVII. 수두 및 대상포진 362
1. 개요 367
2. 수두 대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus: VZV) 367
3. 발병기전 367
4. 임상양상 368
가. 증상 368
나. 합병증 369
5. 수두 진단 및 신고기준 370
가. 진단 370
나. 신고기준 370
6. 치료 371
7. 역학 372
가. 수두 372
나. 대상포진 374
8. 예방 375
가. 환자 및 접촉자 관리 375
나. 예방접종 376
자주 묻는 질문(FAQ) 382
참고문헌 385
XVIII. 일본뇌염 386
1. 개요 391
2. 일본뇌염 바이러스(Japanese Encephalitis Virus) 391
3. 발병기전 391
4. 임상양상 392
5. 진단 및 신고기준 392
가. 진단 392
나. 신고기준 393
6. 치료 393
7. 역학 394
8. 예방 397
가. 환자 및 접촉자 관리 397
나. 예방접종 397
자주 묻는 질문(FAQ) 405
참고문헌 407
XIX. A형간염 410
1. 개요 414
2. A형간염 바이러스(Hepatitis A virus) 414
3. 발병기전 415
4. 임상양상 415
가. 증상 415
나. 합병증 416
5. 진단 및 신고기준 416
가. 진단 416
나. 신고기준 417
6. 치료 417
7. 역학 418
가. 국외 418
나. 국내 419
8. 예방 422
가. 환자 및 접촉자 관리 422
나. 예방접종 424
자주 묻는 질문(FAQ) 428
참고문헌 430
XX. 사람유두종바이러스 432
1. 개요 436
2. 사람유두종바이러스(Human Papillomavirus) 436
가. HPV의 구조 436
나. HPV의 종류 438
3. 발병기전 438
가. HPV의 전파경로 438
나. HPV의 발암기전 440
다. HPV 감염의 자연사 440
라. HPV 감염 위험요인 440
4. 임상양상 440
가. 자궁경부암과 자궁경부 전암병변 441
나. 질암과 외음부암 및 질과 외음부의 전암병변 441
다. 항문암 441
라. 생식기 사마귀 441
마. 재발성 호흡기 유두종 442
5. 진단 442
6. 치료 442
7. 역학 443
가. 국내 자궁경부암 발생률 443
나. 기타 HPV 관련질환 발생률 444
다. HPV 감염 유병률 446
8. 예방 447
가. 안전한 성생활 447
나. 능동 면역 448
자주 묻는 질문(FAQ) 454
참고문헌 456
XXI. 인플루엔자(Influenza) 459
1. 개요 465
2. 병원체 465
가. 병원체 특성 465
나. 항원 변이 466
3. 임상양상 466
가. 증상 466
나. 합병증 466
4. 진단 및 의사환자 신고기준 467
가. 임상 진단 467
나. 실험실 진단 467
다. 의사환자 신고기준 468
5. 치료 469
가. 지지 요법 469
나. 항바이러스제 치료 469
6. 역학 470
가. 감염경로 470
나. 국외 인플루엔자 발생 현황 470
다. 국내 인플루엔자 발생 현황 471
라. 인플루엔자 대유행 및 2009 인플루엔자 A(H1N1) 472
7. 예방 474
가. 환자 및 접촉자 관리 474
나. 능동면역 474
8. 인플루엔자 감시체계 482
자주 묻는 질문(FAQ) 483
참고문헌 488
XXII. 장티푸스 489
1. 개요 493
2. 장티푸스균(Salmonella Typhi) 493
3. 발병기전 494
4. 임상양상 494
5. 진단 및 의심환자 신고기준 494
가. 진단 494
나. 신고기준 495
6. 치료 496
7. 역학 496
가. 외국 496
나. 우리나라 497
8. 예방 497
가. 환자 및 접촉자 관리 497
나. 예방접종 498
자주 묻는 질문(FAQ) 501
참고문헌 503
XXIII. 신증후군출혈열 505
1. 개요 509
2. 한타바이러스(Hantavirus) 509
3. 임상양상 510
4. 진단 및 신고기준 510
가. 진단 510
나. 신고기준 511
5. 치료 512
6. 역학 512
가. 국외 512
나. 국내 513
7. 예방 516
가. 환자 및 접촉자 관리 516
나. 예방접종 516
자주 묻는 질문(FAQ) 520
참고문헌 521
XXIV. 로타바이러스 523
1. 개요 527
2. 로타바이러스(Rotavirus) 527
3. 발병기전 528
4. 임상양상 528
5. 진단 및 신고기준 528
가. 진단 528
나. 신고기준 529
6. 치료 529
7. 역학 529
가. 국외 530
나. 국내 530
8. 예방 531
가. 환자 및 접촉자 관리 531
나. 예방접종 531
자주 묻는 질문(FAQ) 537
참고문헌 538
XXV. 수막구균 539
1. 개요 543
2. 수막구균(Neisseria meningitidis) 543
3. 발병기전 543
4. 임상양상 544
5. 진단 및 신고기준 545
가. 진단 545
나. 신고기준 545
6. 치료 546
7. 역학 547
가. 국외 548
나. 국내 548
8. 예방 550
가. 환자 및 접촉자 관리 550
나. 예방접종 550
자주 묻는 질문(FAQ) 557
참고문헌 558
XXVI. 공수병 561
1. 개요 565
2. 공수병 바이러스(Rabies Virus) 565
3. 발병기전 565
4. 임상양상 566
5. 진단 및 의심환자 신고기준 566
가. 진단 566
나. 신고기준 567
6. 치료 568
7. 역학 569
가. 외국 569
나. 우리나라 570
8. 예방 572
가. 환자 및 접촉자 관리 572
나. 상처소독 572
다. 예방접종 572
자주 묻는 질문(FAQ) 577
참고문헌 578
XXVII. 황열 579
1. 개요 583
2. 황열 바이러스(Yellow fever virus) 583
3. 발병기전 583
4. 임상양상 584
5. 진단 및 의심환자 신고기준 585
가. 진단 585
나. 신고기준 585
6. 치료 586
7. 역학 587
가. 외국 587
나. 우리나라 : 국내 유입환자 보고 없었음 588
8. 예방 589
가. 환자 및 접촉자 관리 589
나. 예방접종 589
자주 묻는 질문(FAQ) 594
참고문헌 596
XXVIII. 콜레라 597
1. 개요 601
2. 콜레라균(Vibrio cholerae) 601
3. 발병기전 602
4. 임상양상 602
5. 진단 및 신고기준 603
가. 진단 603
나. 신고기준 603
6. 치료 604
7. 역학 604
가. 외국 604
나. 우리나라 605
8. 예방 606
가. 환자 및 접촉자 관리 606
나. 예방접종 606
자주 묻는 질문(FAQ) 611
참고문헌 613
부록 615
부록 1. 예방접종 실시 기준 617
부록 2. 예방접종 방법 632
부록 3. 예방접종 후 이상반응 637
부록 4. 백신 651
부록 5. 관련 법령 및 지침 658
부록 6. 예방접종 대상 감염병 685
부록 7. 질병관리본부 예방접종관리과 사업 소개 688
판권기 696