표제지
목차
발간사 2
I. 2016년 수인성ㆍ식품매개 감염병 집단 발생 5
I-1. 현황 6
1. 일러두기 7
2. 요약 9
3. 통계표 11
I-2. 주요 역학조사 보고서 20
1. 2016년 국내 콜레라 발생 사례 역학조사 21
2. 부산광역시 사상구 A형간염 집단발생 역학조사 보고서 33
3. 제주 서귀포시 소재 음식점의 장염비브리오균 감염증 집단발생 역학조사 보고서 48
4. 강원 강릉시 소재 음식점의 살모넬라균 감염증 집단발생 역학조사 보고서 67
5. 경기 이천시 소재 기숙학원의 장독소성대장균(ETEC) 감염증 집단발생 역학조사 보고서 86
6. 전북 전주 소재 고등학교의 캄필로박터균 감염증 집단발생 역학조사 보고서 106
7. 강원 평창군 소재 중학교의 노로바이러스 감염증 집단발생 역학조사 보고서 122
8. 전문가 평가ㆍ자문 의견 139
II. 주요 감염병 역학조사 보고서 144
1. 서울 양천구 소재 의원의 C형간염 집단발생 145
2. 강원 원주시 소재 의원의 C형간염 집단발생 166
3. 경기도 평택 소재 아파트 레지오넬라증 사례 역학조사 186
III. 주요 감염병 역학적 특성 분석 195
1. 2011년~2016년 장티푸스 역학적 특성 196
2. 2008년~2016년 파라티푸스의 역학적 특성 219
3. 2011년~2016년 장출혈성대장균감염증의 역학적 특성 230
4. 2001년~2016년 파상풍의 역학적 특성 249
5. 2011년~2016년 수막구균성수막염 환자의 역학적 특성 261
6. 2011년~2016년 레지오넬라증의 역학적 특성 269
7. 2001년~2016년 비브리오패혈증의 역학적 특성 280
8. 2011년~2016년 쯔쯔가무시증의 역학적 특성 295
9. 2000년~2016년 발진열의 역학적 특성 312
10. 2012년~2016년 신증후군출혈열 환자의 역학적 특성 320
11. 2011년~2016년 렙토스피라증의 역학적 특성 331
12. 2013년~2016년 중증열성혈소판감소증(SFTS)의 역학적 특성 340
13. 2001년~2016년 뎅기열 환자의 역학적 특성 354
14. 2016년 지카바이러스 역학적 특성 364
목차별 작성자 목록 371
2016 감염병 역학조사 연보 372
판권기 372
1. 2016년 국내 콜레라 발생 사례 역학조사 24
〈표 1〉 환자들의 일반적, 역학적 특징 24
〈표 2〉 인체 검사 결과 26
〈표 3〉 환경 조사 결과 26
〈표 4〉 역학조사반 해수 검사 27
〈표 5〉 비브리오 감시사업 해수ㆍ수족관수 검사 27
〈표 6〉 해양 플랑크톤 및 해수 검사 27
〈표 7〉 검역소 해ㆍ하수 검사 28
〈표 8〉 국립수산과학원 한국연안 수온 측정결과 29
2. 부산광역시 사상구 A형간염 집단발생 역학조사 보고서 37
〈표 1〉 검사기관 현황 37
〈표 2〉 발생현황 39
〈표 3〉 부서별 발생현황 39
〈표 4〉 임상증상 40
〈표 5〉 식단 분석 41
〈표 6〉 인체 및 환경검체 검사 결과 44
3. 제주 서귀포시 소재 음식점의 장염비브리오균 감염증 집단발생 역학조사 보고서 55
〈표 1〉 환례 발생현황 55
〈표 2〉 연령별 발생현황 55
〈표 3〉 임상증상 현황 56
〈표 4〉 설사 횟수별 발병률 현황 56
〈표 5〉 (제목없음) 57
〈표 6〉 식단표와 환례 식품섭취력 분석 58
4. 강원 강릉시 소재 음식점의 살모넬라균 감염증 집단발생 역학조사 보고서 69
〈표 1〉 (제목없음) 69
〈표 2〉 (제목없음) 71
〈표 3〉 (제목없음) 72
〈표 4〉 대상자별 유증상자 발병률(노출자수 23명) 73
〈표 5〉 유행곡선 74
〈표 6〉 유행곡선(일자별) 75
〈표 7〉 주요증상 75
〈표 8〉 설사를 가장 많이 한 날의 횟수 76
〈표 9〉 설사양상 77
〈표 10〉 식단별 위험요인 분석 78
〈표 11〉 식자재납품업체현황 80
〈표 12〉 (제목없음) 81
〈표 13〉 (제목없음) 82
〈표 14〉 원인병원체 진단기준 83
5. 경기 이천시 소재 기숙학원의 장독소성대장균(ETEC) 감염증 집단발생 역학조사 보고서 90
〈표 1〉 검체 종류 및 검사항목 90
〈표 2〉 환례 수 및 발병률 91
〈표 3〉 환례 발생 현황 91
〈표 4〉 성별 환례 발생 현황 91
〈표 5〉 증상별 호소빈도 92
〈표 6〉 임상증상 설사횟수별 현황 93
〈표 7〉 식단 및 음용수에 대한 상대 위험비 94
〈표 8〉 인체검체 세균 검사결과 101
〈표 9〉 인체검체 바이러스 검사결과 101
〈표 10〉 보존식 및 환경검체 검사결과 101
〈표 11〉 음용수(정수기) 검사결과 102
6. 전북 전주 소재 고등학교의 캄필로박터균 감염증 집단발생 역학조사 보고서 108
〈표 1〉 역학조사반 구성 및 주요역할 108
〈표 2〉 인체검사 채취 및 검사항목 110
〈표 3〉 환경검체 채취 및 검사항목 110
〈표 4〉 (제목없음) 112
〈표 5〉 (제목없음) 113
〈표 6〉 (제목없음) 113
〈표 7〉 식단 분석 결과 114
〈표 8〉 실험실 검사결과 118
〈표 9〉 원인 병원체 진단 기준 120
1. 서울 양천구 소재 의원의 C형간염 집단발생 149
〈표 1〉/〈표 2〉 혈액 검사 흐름도 149
〈표 2〉/〈표 3〉 검사 실시 결과 151
2. 강원 원주시 소재 의원의 C형간염 집단발생 168
〈표 1〉 검사대상 감염병 및 검사 항목 168
〈표 2〉 월별 C형간염 검사자수 170
〈표 3〉 혈소판풍부혈장 및 리도카인 사용 시술 여부에 따른 C형간염 검사 시행률 171
〈표 4〉 혈소판풍부혈장 및 리도카인 사용 시술자 중 미검사자 171
〈표 5〉 혈소판풍부혈장 시술자 중 사망자에서 C형간염바이러스 항체 양성 확인 3례 172
〈표 6〉 정형외과의원 내원자 C형간염 바이러스 항체 및 RNA 양성률 173
〈표 7〉 정형외과의원 내원자 C형간염 바이러스 유전형 검사 결과 173
〈표 8〉/〈표 10〉 정형외과의원 내원자 혈액매개감염병 검사 결과 174
〈표 9〉/〈표 11〉 정형외과의원 내원자 C형간염 항체 양성자의 기존 검사 결과 여부 175
〈표 10〉/〈표 11〉 정형외과의원 C형간염 검사자 전체 및 양성자의 특성 177
〈표 11〉/〈표 12〉 정형외과의원 C형간염 항체 양성 위험요인 단변량 분석 179
〈표 12〉/〈표 13〉 정형외과의원 C형간염항체 양성 위험요인 다변량 로지스틱 회귀분석 180
〈표 13〉/〈표 9〉 C형간염 바이러스 유전자 염기서열 분석 결과 180
〈표 14〉 유전적 연관성 및 위험요인 여부에 따른 HCV RNA 양성자 분류 182
3. 경기도 평택 소재 아파트 레지오넬라증 사례 역학조사 188
〈표 1〉 역학조사반 구성 및 역할 188
〈표 2〉 환경검체 검사내용 189
1. 2011년~2016년 장티푸스 역학적 특성 197
〈표 1〉 연도별 환자수 197
〈표 2〉 연도별, 월별 환자 발생현황 198
〈표 3〉 지역별ㆍ연도별 환자 발생 현황 199
〈표 4〉 2014년 사천ㆍ진주 장티푸스 환자 발생현황-증상발현일 기준 200
〈표 5〉 장티푸스 환자의 성별, 연령별 특성 201
〈표 6〉 장티푸스 환자의 국적 분포 202
〈표 7〉 장티푸스 환자의 직업 분포 203
〈표 8〉 장티푸스 환자 분류 204
〈표 9〉 장티푸스 환자 검체 종류 204
〈표 10〉 장티푸스 환자의 증상 분포 204
〈표 11〉 장티푸스 환자의 설사 양상 206
〈표 12〉 장티푸스 환자의 의료기관 진료 이력 207
〈표 13〉 장티푸스 환자의 입원기간 207
〈표 14〉 장티푸스 환자의 격리기간 208
〈표 15〉 장티푸스 환자의 항생제 치료기간 208
〈표 16〉 장티푸스 추적검사 분포 209
〈표 17〉 장티푸스 환자의 진단소요일 209
〈표 18〉 유증상자 접촉력 210
〈표 19〉 유증상자 접촉력 210
〈표 20〉 단체생활 이력 211
〈표 21〉 장티푸스 환자의 해외체류이력 212
〈표 22〉 회식 이력 213
〈표 23〉 식수 종류 및 취식 방법 213
2. 2008년~2016년 파라티푸스의 역학적 특성 222
〈표 1〉 연도별, 월별 파라티푸스 발생 추이 222
〈표 2〉 일반적인 특성(총 371명) 222
〈표 3〉 연도별, 지역별 파라티푸스 발생 추이 223
〈표 4〉 연도별 지역별 파라티푸스 발생률(10만명당) 224
〈표 5〉 임상 증상(총 371명, 중복응답) 225
〈표 6〉 국외 유입 사례 지역별 환자 현황(총 201명) 227
3. 2011년~2016년 장출혈성대장균감염증의 역학적 특성 234
〈표 1〉 장출혈성대장균 감염증 발생현황(2011~2016년) 234
〈표 2〉 장출혈성대장균 감염증 월별 발생현황(2011~2016년) 234
〈표 3〉 장출혈성대장균 감염증 성별, 연령별 발생현황(2011~2016년) 234
〈표 4〉 장출혈성대장균 감염증 지역별 발생현황(2011~2016년) 235
〈표 5〉 장출혈성대장균 감염증 환자 직업분포(2011~2016년) 236
〈표 6〉 장출혈성대장균 감염증 환자 임상증상(2011~2016년) 237
〈표 7〉 설사증상자의 설사 양상, 지속기간 횟수현황(2011~2016년) 237
〈표 8〉 장출혈성대장균 혈청형(2011~2016년) 238
〈표 9〉 유증상자 접촉력(2011~2016년) 239
〈표 10〉 단체급식력(2011~2016년) 240
〈표 11〉 단체생활(2011~2016년) 240
〈표 12〉 해외체류력(2011~2016년) 241
〈표 13〉 회식 및 외식이력(2011~2016년) 242
〈표 14〉 식수이용 및 이용방식(2011~2016년) 242
〈표 15〉 식품섭취력(2011~2016년) 243
〈표 16〉 가축 접촉 및 수영 이력(2011~2016년) 243
〈표 17〉 용혈성요독증후군 환자구분, 성별 연령별 발생현황(2011~2016년) 244
〈표 18〉 용혈성요독증후군 식품섭취력 현황(2011~2016년) 245
〈표 19〉 용혈성요독증후군 가축접촉 및 수영여부(2011~2016년) 245
4. 2001년~2016년 파상풍의 역학적 특성 251
〈표 1〉 일반적 특성 251
〈표 2〉 월별 발생추이 253
〈표 3-1〉 임상증상(중복응답) 255
〈표 3-2〉 임상증상에 따른 파상풍 종류 255
〈표 4〉 외상형태 256
〈표 5〉 노출경로 및 감염원 257
〈표 6〉 직업별 특성 258
〈표 7〉 연령대별 입원/비입원 환자의 비율 258
5. 2011년~2016년 수막구균성수막염 환자의 역학적 특성 263
〈표 1〉 수막구균성수막염 환자 월별 환자수(2001~2016) 263
〈표 2〉 수막구균성수막염 지역별 환자수(2001~2016) 264
〈표 3〉 수막구균성수막염 환자의 일반적 특성 265
〈표 4〉 수막구균성수막염 환자의 임상 증상 266
〈표 5〉 수막구균성수막염 환자 진단검사 결과 267
6. 2011년~2016년 레지오넬라증의 역학적 특성 272
〈표 1〉 연도별 월별 레지오넬라증 발생추이, 2011~2016 272
〈표 2〉 레지오넬라증 연도별 지역별 발생추이, 2011~2016 273
〈표 3〉 레지오넬라증 신고사례의 일반적 특성, 2011~2016 274
〈표 4〉 레지오넬라증 신고사례의 임상적 특성 및 치료 결과, 2011~2016 275
〈표 5〉 레지오넬라증 사례의 위험요인, 2011~2016 277
7. 2001년~2016년 비브리오패혈증의 역학적 특성 283
〈표 1〉 비브리오패혈증 성별 및 연령별 발생현황(2001~2016) 283
〈표 2〉 연도별, 시ㆍ도별 환자 발생 현황 284
〈표 3〉 일반적 특성(성별, 연령) 286
〈표 4〉 일반적 특성(직업) 286
〈표 5〉 증상(symptom) 287
〈표 6〉 징후(sign) 288
〈표 7〉 기저질환 유무 289
〈표 8〉 기저질환 분포 290
〈표 9〉 섭취력 및 섭취음식 가열 여부 291
〈표 10〉 해수 노출력 및 피부 상처 유무 291
〈표 11〉 음주ㆍ흡연력 292
8. 2011년~2016년 쯔쯔가무시증의 역학적 특성 297
〈표 1〉 년도별 월별 현황 297
〈표 2〉 연령별 연도별 발생 현황 298
〈표 3〉 지역별 연도별 발생현황 299
〈표 4〉 지역별 월 별 발생현황 300
〈표 5〉 일반적 특성 301
〈표 6〉 임상증상 302
〈표 7〉 가피 여부 303
〈표 8〉 가피 발견 부위(중복응답) 304
〈표 9〉 성별에 따른 가피 발견 부위(중복응답) 304
〈표 10〉 위험활동 주요 위험요인(중복응답) 305
〈표 11〉 성별 주요 위험요인(중복응답) 305
〈표 12〉 농업관련 주요 위험요인(중복응답) 306
〈표 13〉 비농업관련 주요 위험요인(중복응답) 306
〈표 14〉 야외 활동 장소 307
〈표 15〉 일반적 특성 307
9. 2000년~2016년 발진열의 역학적 특성 314
〈표 1〉 일반적 특성(성별, 연령), 2000~2016 314
〈표 2〉 일반적 특성(직업) 316
〈표 3〉 임상적 특징(중복응답) 316
〈표 4〉 위험요인 317
10. 2012년~2016년 신증후군출혈열 환자의 역학적 특성 322
〈표 1〉 월별 발생추이 322
〈표 2〉 일반적 특성 323
〈표 3〉 지역별 발생추이 324
〈표 4〉 직업별 특성 325
〈표 5〉 임상 증상(중복응답) 326
〈표 6〉 감염요인 및 위험요인 327
〈표 7〉 감염요인 및 위험요인 327
〈표 8〉 예방접종력 328
〈표 9〉 유행여부 329
11. 2011년~2016년 렙토스피라증의 역학적 특성 334
〈표 1〉 연도별, 시도별 환자발생 현황 334
〈표 2〉 환자의 인구학적 특성 335
〈표 3〉 임상 증상(중복응답 가능) 336
〈표 4〉 노출경로(중복응답) 338
〈표 5〉 위험요인(중복응답) 338
12. 2013년~2016년 중증열성혈소판감소증(SFTS)의 역학적 특성 343
〈표 1〉 중증열성혈소판감소증후군 환자의 일반적 특성 343
〈표 2〉 중증열성혈소판감소증후군 지역별 환자수(2013~2016) 344
〈표 3〉 중증열성혈소판감소증후군 지역별 환자수(2013~2016) 346
〈표 4〉 중증열성혈소판감소증후군 환자의 역학적 특성 346
〈표 5〉 중증열성혈소판감소증후군 환자의 임상양상 348
〈표 6〉 중증열성혈소판감소증후군 환자의 실험실 결과(입원 당일) 349
〈표 7〉 중증열성혈소판감소증후군 환자 기저질환 보유 여부 350
〈표 8〉 중증열성혈소판감소증후군 환자의 실험실 결과(입원 당일) 350
13. 2001년~2016년 뎅기열 환자의 역학적 특성 357
〈표 1〉 뎅기열 연령대별 발생 현황 357
〈표 2〉 뎅기열 임상증상 및 검사소견 양성자 현황 359
〈표 3〉 뎅기열 년도별 PCR type 건수 360
〈표 4〉 추정 감염 국가 361
14. 2016년 지카바이러스 역학적 특성 366
〈표 1〉 월별 발생수 366
〈표 2〉 일반적 특성 366
〈표 3〉 여행력 367
〈표 4〉 확진환자 임상증상 368
〈표 5〉 확진환자 동반증상 368
〈표 6〉 확진환자 RT-PCR 결과 369
[그림 1] 환자들의 해산물 섭취일 증상발생일, 증상 지속일 24
[그림 2] 환자 발생 장소 25
[그림 3] PFGE 유전자 분석 결과 28
[그림 4] 국립수산과학원 8월~9월 우리나라 연안 염도분석 결과 30
2. 부산광역시 사상구 A형간염 집단발생 역학조사 보고서 40
[그림 1] 임상증상 분포 40
[그림 2] 발생일자별 유행곡선(3월27일~4월11일 발생자수 0명) 41
[그림 1] 연령별 발생현황 55
[그림 2] 임상증상 분포 56
[그림 3] 설사 횟수 분포 57
[그림 4] 유행곡선 57
4. 강원 강릉시 소재 음식점의 살모넬라균 감염증 집단발생 역학조사 보고서 74
[그림 1] 유행곡선 74
[그림 2] 유행곡선(일자별) 75
[그림 3] (제목없음) 76
[그림 4] 설사를 가장 많이 한 날의 횟수 76
[그림 5] 설사양상 77
5. 경기 이천시 소재 기숙학원의 장독소성대장균(ETEC) 감염증 집단발생 역학조사 보고서 92
[그림 1] 발병 유행곡선 92
[그림 2] 환례의 임상증상 분포양상 93
[그림 3] 임상증상 설사횟수별 현황 93
[그림 4] 급식실, 조리장 내 조사 관련 사진 100
6. 전북 전주 소재 고등학교의 캄필로박터균 감염증 집단발생 역학조사 보고서 112
[그림 1] (제목없음) 112
[그림 2] (제목없음) 113
[그림 3] (제목없음) 114
[그림 4] 유전자 분석 결과 119
2. 강원 원주시 소재 의원의 C형간염 집단발생 169
[그림 1] 원주시보건소 비상대책본부 구성도 169
[그림 2] C형간염바이러스 염기서열 분석 결과 181
2. 2008년~2016년 파라티푸스의 역학적 특성 221
[그림 1] 연도별 파라티푸스 발생 추이 221
[그림 2] 월별 파라티푸스 발생 추이 221
[그림 3] 검체종류 226
[그림 4] 연도별 파라티푸스 혈청형 추이 226
3. 2011년~2016년 장출혈성대장균감염증의 역학적 특성 232
[그림 1] 장출혈성대장균 감염증 발생현황(2000~2016년) 232
[그림 2] 장출혈성대장균 감염증 월별 발생현황(2000~2016년) 232
[그림 1] 연령별, 성별 발생현황 251
[그림 2] 파상풍 연도별 발생신고 건수(2001~2016년, 총 234건) 252
[그림 3] 지역별 발생현황(2001~2016년, 총 234건) 254
[그림 1] 연도별 발생현황(1957~2016) 263
[그림 2] 수막구균성수막염 환자의 연령별/성별 발생 현황 264
6. 2011년~2016년 레지오넬라증의 역학적 특성 271
[그림 1] 연도별 레지오넬라증 환자 및 의사환자 발생 추이, 2011~2016 271
7. 2001년~2016년 비브리오패혈증의 역학적 특성 282
[그림 1] 비브리오패혈증 발생현황(2001~2016) 282
[그림 2] 비브리오패혈증 인구 10만명당 발생률(2001~2016) 282
[그림 3] 비브리오패혈증 월별 발생현황(2001~2016) 283
[그림 4] 시ㆍ도별 비브리오패혈증 발생현황(2001~2016) 284
[그림 5] 시ㆍ도별 비브리오패혈증 인구 10만명당 발생률(2001~2016) 284
[그림 6] 연도별 비브리오패혈증 발생/사망 현황(2011~2016) 289
8. 2011년~2016년 쯔쯔가무시증의 역학적 특성 296
[그림 1] 연도별 환자 발생 현황 296
[그림 2] 인구 10만 명당 쯔쯔가무시증 발생률 297
[그림 3] 쯔쯔가무시증 주별 발생현황(발병일 기준) 302
[그림 4] 연도별 가피발견 분율 303
[그림 1] 발진열 년도 별 발생건수, 2000~2016 314
[그림 2] 발진열 월별 발생건수, 2000~2016 314
[그림 3] 발진열 지역별 발생건수(인구 십만 명당), 2000~2016 315
[그림 1] 연도별 신증후군출혈열 발생 추이 322
[그림 2] 신증후군출혈열 월별 발생현황(2012~2016) 323
[그림 3] 예방접종자와 미접종자의 발병월별 분포 328
11. 2011년~2016년 렙토스피라증의 역학적 특성 333
[그림 1] 렙토스피라증 연도별 발생현황(2011~2016) 333
[그림 2] 렙토스피라증 월별 발생현황(2011~2016) 333
12. 2013년~2016년 중증열성혈소판감소증(SFTS)의 역학적 특성 342
[그림 1] 연도별 발생현황 342
[그림 2] 월별 발생현황 342
[그림 3] 중증열성혈소판감소증후군 연령별/성별 발생현황 344
[그림 4] 지역별 인구 백만명당 발생률 345
[그림 5] 연도별 위험노출 종류 변화 347
13. 2001년~2016년 뎅기열 환자의 역학적 특성 356
[그림 1] 뎅기열 연도별ㆍ성별 발생 현황 356
[그림 2] 뎅기열 연령대별 발생 현황 357
[그림 3] 뎅기열 월별 발생 현황 358
[그림 4] 환자 소재지 주소별 뎅기열 발생 신고 현황 358
[그림 5]/[그림 4] 뎅기 혈청형에 따른 비율 360
표 1-1. 시ㆍ도별 발생 건수 및 유증상자 수 11
표 1-2. 시ㆍ도별 월별 발생 건수 12
표 1-3. 시ㆍ도별 월별 유증상자 수 13
표 1-4. 시ㆍ도별 발생장소별 발생 건수 14
표 1-5. 시ㆍ도별 발생장소별 유증상자 수 15
표 1-6. 원인병원체별 발생건수 및 유증상자 수 16
표 1-7. 시ㆍ도별 원인병원체 17
표 1-8. 월별 원인병원체 분포 18
표 1-9. 발생 장소별 원인병원체 분포 19