표제지
정책연구용역사업 최종결과보고서
목차
I. 연구결과 요약문 10
보고서 요약문 10
Summary 11
II. 정책연구용역사업 연구결과 12
제1장 최종 목표 12
1. 목표 12
2. 목표 달성도 및 관련 분야에 대한 기여도 18
제2장 국내외 기술 현황 21
1. 바이러스간염의 임상적 이해 21
2. 바이러스간염 관리현황 27
제3장 최종 연구내용 및 방법 31
1. 연구내용 31
2. 연구추진 전략·방법 및 추진체계 31
제4장 최종 연구결과 35
1. 우리나라 바이러스 간염 현황 35
2. WHO 및 외국의 바이러스 간염관리 정책 54
3. 우리나라 바이러스 간염관리 정책 및 평가 77
제5장 연구결과 고찰 및 결론 94
1. 우리나라 바이러스 간염 퇴치 수준 달성을 위한 간염별 정책 제언 94
2. 효율적인 정책 수행을 위한 통합 정책 제언 106
3. 향후 연구 과제에 대한 제언 115
제6장 연구성과 및 활용계획 117
제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 119
제8장 기타 중요변경사항 120
제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 121
제10장 참고문헌 123
제11장 첨부서류 126
Table 1-1. WHO draft global health sector strategy on viral hepatitis 13
Table 1-2. 연구 내용별 목표 달성도 18
Table 2-1. 간염 바이러스 종류별 특성 23
Table 2-2. WHO 국가별 바이러스 간염 정책 조사 27
Table 2-3. 우리나라 바이러스별 간염 관리 현황 30
Table 3-1. 과제 연구원 구성 32
Table 3-2. 주요 연구 일정표 34
Table 4-1. 2012-2014년 국민건강영양조사 C형간염 항체 양성률 36
Table 4-2. 최근 4년 이내 표본감시에 따른 C형간염 연도별 보고 추이 37
Table 4-3. 연도별 B형간염 표면항원 양성률 및 추이 38
Table 4-4. 감염 양상에 따른 B형간염 보고 건수 41
Table 4-5. 법정 감염병 발생 현황 41
Table 4-6. 외국인 근로자 간염 양성률(무료검진 수진자 자료) 42
Table 4-7. 급성 A형간염 환자의 의료비 45
Table 4-8. A형간염의 연령군별 직접의료비와 직접 비의료비 45
Table 4-9. 2008년 국내 급성 A형간염으로 인해 발생할 것으로 추정되는 총 직접비용 및... 46
Table 4-10. 연도별 지역별 A형간염 발생 신고건수 48
Table 4-11. 연도별 연령별 A형간염 항체 양성률 49
Table 4-12. 법정감염병 전수감시 환자발생 신고 현황, 시, 도별 - 2015 50
Table 4-13. 법정감염병 전수감시 환자발생 신고 현황, 시, 도별 - 2015 51
Table 4-14. 한국인 361명의 혈청에서 도심과 지방의 HEV 항체 양성률 52
Table 4-15. 한국인 2007-2009년 국민영양조사에서 확인된 연령별 HEV 항체 양성률 53
Table 4-16. 도축장 종사자에서 확인된 연령별 HEV 항체 양성률 53
Table 4-17. WHO 목표 58
Table 4-18. 간염 퇴치를 위한 국가적 계획 수립 62
Table 4-19. 미국의 국가적 조직화 항목 66
Table 4-20. 미국의 협력 파트너 관계 형성 항목 67
Table 4-21. 미국의 근거 중심 정책과 활동 67
Table 4-22. 미국의 간염전파 예방 항목 68
Table 4-23. 일본의 B형간염 정책 73
Table 4-24. A형간염 예방접종 권고 국가 76
Table 4-25. 국가별 A형간염 백신 정책 76
Table 4-26. C형간염 표본감시기관 연도별 지정 현황 및 신고현황 79
Table 4-27. B형간염 주산기감염 예방사업 신규 등록 현황 82
Table 4-28. B형간염 예방접종 차수별 및 검사 등록 현황 82
Table 4-29. B형간염 항원 항체 검사결과(2002. 7. ~ 2014. 12) 83
Table 5-1. 40세 50세 60세에 C형간염 항체 스크리닝 검사를 하는 경우의 ICER 값 96
Table 5-2. 우리나라 바이러스성 간염 관련 업무 조직 106
Table 5-3. 바이러스 간염 통합 관리 시스템 108
Table 5-4. 바이러스 간염 통합 관리 시스템 도입 전 활동 113
[Figure 1-1] Global Burden of Disease and WHO / UNAIDS estimates 12
[Figure 1-2] B형간염 표면항원 양성률의 남녀별 추이 14
[Figure 1-3] 2009년 주요 암종별 사망손실액 및 의료비 15
[Figure 2-1] 바이러스 간염으로 인한 사망의 세계적 분포 22
[Figure 2-2] Burden from liver disease, Korea 2015 22
[Figure 2-3] WHO의 B형간염 및 C형간염 퇴치 목표 28
[Figure 2-4] 바이러스 간염 관리를 위한 연속적인 선순환 고리 29
[Figure 3-1] 과제 사업단 구성 33
[Figure 4-1] 우리나라 지역별 C형간염 항체 유병률 분포 35
[Figure 4-2] 표본감시에 따른 C형간염 연도별 신고 현황 37
[Figure 4-3] 성별 연령별 B형간염 표면항원 양성률 39
[Figure 4-4] 지역별 B형간염 표면항원 양성률 40
[Figure 4-5] 급성 B형간염의 연령별 분포 41
[Figure 4-6] 연도별 A형간염 신고 건수 43
[Figure 4-7] 국내 연령별 항체 보유율의 연도별 추이 44
[Figure 4-8] 급성 A형간염의 연령별 입원 및 외래 환자 비율 44
[Figure 4-9] 2011년-2013년 국내 A형간염의 지역별 분포도 46
[Figure 4-10] 2011년-2013년 사이 A형간염 발생률이 높은 지역에 대한 분포도 47
[Figure 4-11] 2015년 지역별 A형간염 발생률 47
[Figure 4-12] 2015년 연령별 A형간염 발생 현황 51
[Figure 4-13] 보편적 건강 보장을 위한 3가지 주요 목표 56
[Figure 4-14] 바이러스 간염 관련 서비스의 지속적인 제공 57
[Figure 4-15] WHO 바이러스 간염 퇴치를 위한 전략 60
[Figure 4-16] 바이러스 간염 퇴치를 위한 예상 비용 61
[Figure 4-17] WHO 에서 제시하고 있는 바이러스 간염의 예방과 관리를 위한 4가지 기본전략 65
[Figure 4-18] 미국의 바이러스 간염 관리 체계 65
[Figure 4-19] 대만의 B형간염 유아기 예방접종에 따른 연령별 간암 발생률의 차이 75
[Figure 4-20] B형간염 주산기감염 예방 사업의 모식도 81
[Figure 4-21] B형간염 예방접종 3회 완료 후 추적관리 흐름도 81
[Figure 4-22] B형간염 관리 프로그램 도입 후 B형간염 표면항원 양성률의 변화 84
[Figure 4-23] B형간염 노출 고위험군 87
[Figure 4-24] 연도별 급성 A형간염 신고 건수 90
[Figure 4-25] 국가 예방 접종 사업 이후 2012년생 이후 출생아에서 A형간염의 월별 차수별... 91
[Figure 4-26] 생후 1년에서 3년까지의 A형간염 백신 접종 보고 92
[Figure 5-1] 40세 50세 60세에 C형간염 항체 스크리닝 검사를 하는 경우의 ICER 값 비교 95
[Figure 5-2] Sensitivity analysis of HCV antibody screening 96
[Figure 5-3] 국가 바이러스 간염 통합 관리 시스템 108
[Figure 5-4] 국가 바이러스 간염 통합 관리 시스템 5개년 계획 109