[표지]
제출문
요약문
목차
1장 개요 18
1절 연구 배경 및 필요성 18
2절 연구 내용 및 방법 21
3절 연구체계도 24
2장 국내·외 문헌고찰 및 사례 조사 26
1절 한의약 장애인 건강증진 선행연구 분석 26
2절 전통의학, 보완통합의학 장애인 건강증진 국내외 사례 분석 32
3절 국내 전통의학 활용 장애인 건강증진 시스템 견학 및 시사점 도출 38
4절 장애인 건강증진 사업의 한의약적 요구도(문헌조사 결과) 42
3장 장애인 한의약 건강증진 표준 프로그램 개발 45
1절 장애인 대상 한의약 일반 건강증진 프로그램(필수) 45
2절 장애인 대상 비만관리 한의약 건강증진 프로그램(선택) 51
3절 한의약 장애인 주치의 일차 진료 매뉴얼 개발 53
4장 장애인 한의약 건강증진 프로그램 교육자료 개발 57
1절 장애인 대상 교육자료 개발의 배경 및 목적 57
2절 교육자료 개발 과정 57
3절 교육자료 주요내용(부록 3에 강의안 전문 수록) 59
5장 장애인 대상 한의약 건강증진 프로그램 시범사업 운영 60
1절 장애인 일반 건강증진 프로그램-장애인 대상 한의약 건강증진 프로그램(익산) 60
가. 장애인 대상 한의약 일반 건강증진 프로그램 사업 개요 60
나. 장애인 대상 한의약 일반 건강증진 프로그램 시범사업 운영 61
다. 장애인 일반 건강증진 프로그램 시범 사업 결과 72
라. 장애인 대상 한의약 일반 건강증진 프로그램 시범사업 고찰 84
2절 발달 장애인 프로그램-장애인 비만관리를 위한 한의약 건강증진 프로그램(천안) 85
가. 발달장애인 대상 비만관리 한의약 프로그램 사업 개요 85
나. 발달장애인 대상 비만관리 한의약 프로그램 사업 운영 85
다. 발달장애인 비만관리 한의 프로그램 시범 사업 결과 89
라. 발달장애인 비만관리 한의약 프로그램 시범사업 고찰 92
6장 프로그램 확산 및 보급을 위한 전략 93
1절 사범사업 운영의 문제점과 개선점 93
2절 장애인 대상 한의약 건강증진 프로그램 확산 전략 99
참고문헌 102
부록 107
부록 1. 세부 프로그램 매뉴얼 107
1. 세부프로그램 매뉴얼 개요 110
2. 장애인 약선 요리 재활프로그램 사업 매뉴얼 111
3. 장애인 한의약 건강증진사업 시 스마트기기(m-health) 활용안 116
4. 장애인 한의약건강증진사업 시 건강증진 강의 매뉴얼 120
5. 장애인 대상 야외활동(약초수목원) 프로그램 매뉴얼 125
6. 장애인 대상 도인안마, 지압 프로그램 매뉴얼 130
7. 장애인 대상 부항 시술 프로그램 매뉴얼 139
8. 장애인 대상 테이핑 시술 프로그램 매뉴얼 143
9. 장애인 대상 한약재를 활용한 작업치료 프로그램 매뉴얼 150
참고문헌 155
부록 2. 평가 도구 161
〈첨부1〉 장애인 비만관리를 위한 한의약건강증진사업(천안) 삶의 질(EQ-5D) 163
〈첨부2〉 장애인 비만관리를 위한 한의약건강증진사업(천안) 비만 지식 태도 행태 설문지 164
〈첨부3〉 장애인 대상 한의약건강증진사업(익산) 연구 참여자 기본사항 166
〈첨부4〉 장애인 대상 한의약건강증진사업(익산) MBI 167
〈첨부5〉 장애인 대상 한의약건강증진사업(익산) 삶의 질(EQ-5D-3L) : 삶의 질 평가 EQ-5D 168
〈첨부6〉 장애인 대상 한의약건강증진사업(익산) 삶의 질(EQ-5D-3L) : 단축형 맥길 통증 설문지 - 한글판(SF-MPQ) 169
〈첨부7〉 한의약 장애인 독립진료소 설문지 170
부록 3. 장애인 대상 한의 교육자료 183
장애인 관절질환 예방 강의 - 질병편 185
장애인 관절질환 예방 강의 - 운동편 192
장애인 관절질환 예방(종합) 204
장애와 우울 218
장애인의 비만관리 237
장애인의 비만관리(음식) 245
장애인의 만성질환(고혈압, 당뇨) 252
장애인의 흔한 건강문제 260
부록 4. 장애인에 대한 교육 매뉴얼 268
1. 장애인의 이해와 인식을 확장하기 270
2. 장애인의 의료 접근성 제고와 적절한 진료 환경 만들기 274
3. 장애인 진료 시 일반적 가이드라인 277
4. 장애인 건강권 관련 법률 280
부록 5. 장애인 한의사 진료 매뉴얼 - 장애인 근골격계 한의 재활 및 치료 284
I. 개요 287
II. 근골격계 재활치료 매뉴얼 289
III. 근골격계 운동 치료 매뉴얼 364
IV. 검사서식 381
부록 6. 국내 전통의학 활용 장애인 건강증진 시스템 견학 및 시사점 도출 420
1. 한의사 장애인 주치의 사업 423
2. 기존 한의 장애인 진료 사업 실태조사 428
3. 한의학 장애인 진료 우수사례 452
4. 장애인 건강증진 사업의 한의약적 요구도(문헌조사 결과) 457
표 1. 선행연구 분석 키워드 도출을 위한 체계적 문헌고찰 검색 결과 26
표 2. 선행연구 분석을 위한 체계적 문헌고찰 최종 검색어 목록 27
표 3. 선행연구 분석을 위한 검색엔진 목록 27
표 4. 선행연구 분석을 위한 체계적 문헌고찰 선정 기준 27
표 5. PUBMED 체계적 문헌고찰 결과 29
표 6. 한국학술정보 체계적 문헌고찰 결과 31
표 7. 전통의학정보포털 체계적 문헌고찰 결과 31
표 8. 국내외 사례분석을 위한 검색엔진목록 32
표 9. 국내외 사례분석을 위한 건강증진 체계적 문헌고찰 선정기준 32
표 10. 건강증진개발원 장애인 관련 보고서 검색 결과 34
표 11. 오아시스 장애인 관련 보고사 검색 결과 37
표 12. 실태조사 과정 및 결과 38
표 13. 한의 상위 50대 질환 중 근골격계 해당 항목 1 43
표 14. 한의 상위 50대 질환 중 근골격계 해당 항목 2 43
표 15. 한의 상위 50대 질환 중 근골격계 해당 항목 3 44
표 16. 장애인 독립진료서 처방 현황(2014~2016) 44
표 17. 장애인 일반 건강증진 표준 프로그램 기본 구성 46
표 18. 장애인 일반 건강관리 표준 프로그램 사업인력 47
표 19. 표준 프로그램1(주 2회) 48
표 20. 표준 프로그램2(주 1회) 48
표 21. 표준 프로그램 야외활동 주요내용 49
표 22. 표준 프로그램 그룹 '작업치료+강의+테이핑' 주요내용 49
표 23. 표준 프로그램 그룹 '재활운동+안마도인+부항' 주요내용 50
표 24. 표준 프로그램 평가도구 목록 50
표 25. 장애인 일반 건강증진 표준 프로그램 기본 구성 52
표 26. 발달 장애인 대상 비만관리 한의약 프로그램 인력 52
표 27. 발달 장애인 대상 비만관리 한의약 프로그램 주차별 세부 내용 53
표 28. 발달 장애인 대상 비만관리 한의약 프로그램 사전사후 평가지표 53
표 29. 장애인 한의약건강증진프로그램 교육자료 기존 및 신규 주제 비교 59
표 30. 익산시 한의약건강증진사업 프로그램 개요 61
표 31. 익산시 한의약건강증진사업 사업인력 62
표 32. 익산시 건강생활지원센터 주차별 세부 프로그램 63
표 33. 익산시 장애인종합복지관 주차별 세부 프로그램 64
표 34. 익산시 한의약건강증진사업 야외활동 세부 운영방식 65
표 35. 익산시 한의약건강증진사업 작업치료 및 강의 세부 운영방식 66
표 36. 익산시 한의약건강증진사업 세라밴드 그룹운동 물품 설명 67
표 37. 익산시 한의약건강증진사업 재활운동 및 관리 세부 운영방식 67
표 38. 익산시 한의약건강증진사업 사전평가 68
표 39. 익산시 한의약건강증진사업 사후평가 68
표 40. 익산시 한의약건강증진사업 평가 장비 69
표 41. 익산시 한의약건강증진사업 BMI 측정 장비 71
표 42. 익산시 한의약건강증진프로그램 실험군, 대조군 일반적 특성 73
표 43. 익산시 한의약건강증진프로그램 기관별 대상자 일반적 특성 74
표 44. 익산시 사전 사후 MBI 변화량 75
표 45. 익산시 사전 사후 삶의 질 변화량 75
표 46. 익산시 사전 사후 SF-MPQ 감각영역 변화량 75
표 47. 익산시 사전 사후 SF-MPQ 정서영역 변화량 76
표 48. 익산시 사전 사후 SF-MPQ 감각, 정서영역 변화량 76
표 49. 익산시 사전 사후 VAS 변화량 76
표 50. 익산시 사전 사후 현재통증강도 변화량 77
표 51. 익산시 사전 사후 BMI 변화량 77
표 52. 익산시 장애인 종합복지관 사전 사후 MBI 변화량 78
표 53. 익산시 장애인 종합복지관 사전 사후 삶의 질 변화량 78
표 54. 익산시 장애인 종합복지관 사전 사후 SF-MPQ 감각영역 변화량 78
표 55. 익산시 장애인 종합복지관 사전 사후 SF-MPQ 정서영역 변화량 79
표 56. 익산시 장애인 종합복지관 사전 사후 SF-MPQ 감각, 정서영역 변화량 79
표 57. 익산시 장애인 종합복지관 사전 사후 VAS 변화량 80
표 58. 익산시 장애인 종합복지관 사전 사후 현재통증강도 변화량 80
표 59. 익산시 장애인 종합복지관 사전 사후 BMI 변화량 80
표 60. 익산시 건강생활지원센터 사전 사후 MBI 변화량 81
표 61. 익산시 건강생활지원센터 사전 사후 삶의 질 변화량 81
표 62. 익산시 건강생활지원센터 사전 사후 SF-MPQ 감각영역 변화량 82
표 63. 익산시 건강생활지원센터 사전 사후 SF-MPQ 정서영역 변화량 82
표 64. 익산시 건강생활지원센터 사전 사후 SF-MPQ 감각, 정서영역 변화량 82
표 65. 익산시 건강생활지원센터 사전 사후 VAS 변화량 83
표 66. 익산시 건강생활지원센터 사전 사후 현재 통증강도 변화량 83
표 67. 익산시 건강생활지원센터 사전 사후 BMI 변화량 83
표 68. 천안시 한의약건강증진사업 사업인력 86
표 69. 등대의집(천안) 주차별 세부 내용 및 일정 87
표 70. 천안시 죽전원 주차별 세부 내용 및 일정 88
표 71. 천안시 한의약건강증진사업 사전사후 평가지표 89
표 72. 등대의집, 죽전원 한의약장애인건강증진 프로그램 대상자의 일반적 특성 90
표 73. 등대의집 사전사후 대응표본 t-검정 91
표 74. 죽전원 사전사후 대응표본 t-검정 91
부록 1. 세부 프로그램 매뉴얼 108
표 1. 지적장애인 약선요리 교육 중 미각교육 주제 114
표 2. 식품의약품안전처가 권고한 식품별 적정 염도 114
표 3. 천안시 한의약 간깅증진사업 스마트밴드 비교 117
표 4. 장애인 대상 근골격계 질환 제작 과정 중 참고자료 목록 122
표 5. 장애인 대상 근골격계 질환 강의 참여자 목록 123
표 6. 익산시 한의약 건강증진사업 세부 운영 시간표 127
표 7. 장애인 대상 한의 안마도인 동작 설명 134
표 8. 요통에 대한 지압 혈자리 134
표 9. 목 어깨 통증에 대한 지압 혈자리 135
표 10. 손과 팔의 통증, 저림에 대한 지압 혈자리 135
표 11. 발과 다리의 저림, 통증에 대한 지압 혈자리 136
표 12. 무릎 통증에 대한 지압 혈자리 137
표 13. 치아, 잇몸 통증에 대한 지압 혈자리 137
표 14. 장애인 대상 안마도인, 지압법 운영시간(예시) 137
표 15. 장애인 대상 부항시술 운영시간(예시) 142
표 16. 장애인 대상 테이핑 시술 운영시간(예시) 149
표 17. 한약재를 활용한 액자 꾸미기 운영시간(예시) 154
표 18. 한약재를 활용한 향주머니 만들기 운영시간(예시) 154
부록 6. 국내 전통의학 활용 장애인 건강증진 시스템 견학 및 시사점 도출 421
표 1. 한의사 주치의 기관별 인력 현황 423
표 2. 의료종별 주치의 기관 현황 423
표 3. 기관별 한의사 주치의 등록환자 현황 424
표 4. 기관별 의과 및 치과 주치의 등록환자 현황 424
표 5. 실태조사 과정 및 결과 429
표 6. 설문 참여자의 일반적인 특성 431
표 7. 장애인 시설 배치여부 432
표 8. 장애 유형에 따른 진료 시 어려운 점 432
표 9. 장애인 다빈도 한의약 치료수단 433
표 10. 장애인 진료 소요시간 433
표 11. 보조인력 필요 여부, 인원수, 역할 433
표 12. 진료 보조인력 대상 필요 여부와 내용 433
표 13. 진료 시 일상생활관리 및 건강증진에 대한 상담 여부 및 내용, 주체 434
표 14. 장애인 한의약 진료 및 건강증진 제도 개선에 대한 선호 434
표 15. 인터뷰 항목에 따른 대상 설정 435
표 16. 기관별 장애인 진료 일반 현황 436
표 17. 기관별 최다 장애유형 437
표 18. 한의학 장애인 진료 우수사례 1 452
표 19. 한의학 장애인 진료 우수사례 2 453
표 20. 한의학 장애인 진료 우수사례 3 454
표 21. 한의학 장애인 진료 우수사례 4 455
표 22. 한의학 장애인 진료 우수사례 정리 456
표 23. 장애인 주요 질환 457
표 24. 한의 상위 50대 질환 중 근골격계 해당 항목 1 460
표 25. 한의 상위 50대 질환 중 근골격계 해당 항목 2 460
표 26. 한의 상위 50대 질환 중 근골격계 해당 항목 3 460
표 27. 장애인 독립진료소 처방 현황(2014~2016) 461
그림 1. 연구의 범위 24
그림 2. 사업 흐름도 및 평가방법 24
그림 3. 연구조직도 25
그림 4. 실태조사 과정 도식 38
그림 5. 한의 상위 50대 질환 중 근골격계 비중 42
그림 6. 장애인 일반 건강증진 표준 프로그램 기본 모식도 46
그림 7. 익산시 한의약건강증진사업 사업전략 60
그림 8. 천안시 한의약건강증진사업 사업전략 85
부록 1. 세부 프로그램 매뉴얼 109
그림 1. Rosensock의 건강신념 모델 120
그림 2. 장애인 대상 근골격계 질환 강의 사진 123
그림 3. 테이핑 시술 순서 그림 148
그림 4. 테이핑 시술 부위 사진(측면, 전면) 148
부록 6. 국내 전통의학 활용 장애인 건강증진 시스템 견학 및 시사점 도출 422
그림 1. 주치의 등록 등 장애인주치의사업 참여현황 425
그림 2. 장애인주치의사업 대상자 특성 425
그림 3. 장애인주치의사업 참여 배경 426
그림 4. 장애인주치의사업 참여자 의료미충족 변화율 426
그림 5. 장애인주치의사업 참여자의 미충족의료 발생 사유(타과) 427
그림 6. 장애인주치의사업 참여자의 미충족의료 발생 사유(한의과) 427
그림 7. 실태조사 과정 도식 430
그림 8. 한의 상위 50대 질환 중 근골격계 비중 459