1. 통증관련 부위별 Anatomy와 X-ray 처방 방법1. Spine3(1) Surface anatomy3(2) Deep anatomy3(3) C-spine X-ray position and anatomy5(4) L-spine X-ray position and anatomy112. Shoulder and clavicle15(1) Surface anatomy15(2) Deep anatomy16(3) Shoulder X-ray position and anatomy17(4) Clavicle X-ray position and anatomy203. Pelvis22(1) Surface anatomy22(2) Deep anatomy23(3) Pelvis X-ray position and anatomy274. Knee32(1) Surface anatomy32(2) Deep anatomy32(3) Knee X-ray position and anatomy345. Ankle and foot37(1) Surface anatomy37(2) Deep anatomy37(3) Ankle X-ray position and anatomy39(4) Foot X-ray position and anatomy426. Elbow45(1) Surface anatomy45(2) Deep anatomy46(3) Elbow X-ray position and anatomy497. 정형외과 X-ray order 종합538. 정형외과 X-ray 판독지 예시542. 정형외과 기본 이학적 검사1. History taking(문진)59(1) 주소(Chief complaint)59(2) 현재 병력(Present illness)59(3) 과거 병력(Past medical history)59(4) 가족력(Family history)592. 신체검사(Physical examination)603. 견관절의 검사64(1) Rotator cuff syndrome sign64(2) Impingement test65(3) Strength test of R-C muscle65(4) Biceps tendon test68(5) Instability test 69(6) SLAP(Superior labrum anterior to posterior)71(7) A-C(Acromioclavicular) joint evaluation : Cross-arm test(A-C joint lesion)724. 주관절 및 손의 검사73(1) Instability(불안성)73(2) 외상과염(Lateral epicondylitis, Tennis elbow)74(3) 드퀘르뱅병(De quervain’s disease)75(4) 수근관증후군(Carpal tunnel syndrome)765. 하지의 이학적 검사77(1) Hip joint physical exam77(2) Knee joint physical exam79(3) Ankle physical exam876. 척추질환 관련 검사88(1) 중추신경 vs 말초신경88(2) Dermatome(sensory)와 myotome(motor)의 개념과 level별 관련 기능88(3) 척추 level 별로 이상이 있을때 나타나는 증상(추간판 탈출증 관련)90(4) 척추관련 그리고 다른 부위 감별을 위한 신체검사913. 일차진료에서 정형외과 관련질환1. Shoulder97(1) 견봉 쇄골관절의 손상(Acromioclavicular joint injury)97(2) 극상건염(Supraspinatus tendinitis)99(3) 충돌증후군(Impingement syndrome = Subacromial bursitis)101(4) Frozen shoulder(= Adhesive capsulitis, 오십견)102(5) 상완이두 건염(Biceps longus tendinitis)105(6) 회전근개 파열(Rotator cuff tear)107(7) Shoulder anterior dislocation108(8) Shoulder MDI(Multidirectional instability)1102. Elbow112(1) 외상과염(Lateral epicondylitis = Tennis elbow)112(2) 내상과염(Medial epicondylitis, golfer’s elbow)114(3) 주두 점액낭염(Olecranon bursitis)114(4) 주관 증후군(Cubital tunnel syndrome)115(5) 요소두 추벽증후군(Radiocapitellar plica syndrome)118(6) 요골두 아탈구(Radial head subluxation, pulled elbow)1193. Wrist & hand122(1) 수근관 증후군(Carpal tunnel syndrome)122(2) 드꾀르벵 건막염(De quervain’s tenosynovitis)122(3) 삼각 섬유연골 복합체 손상(TFCC injury)124(4) 손목 결절종(Ganglion cyst)128(5) 방아쇠 수지(Trigger finger)1284. Hip132(1) 고관절 주위 점액낭염132(2) 대퇴비구 충돌 증후군(FAI, Femoroacetabular impingement)135(3) 발음성 고관절(Snapping hip)138(4) 이상근 증후군(Piriformis syndrome)1405. Knee & lower leg142(1) 무릎의 이학적 검사(Knee physical examination)142(2) 장경대 마찰 증후군(Iliotibial band friction syndrome)150(3) 슬개골 연골 연화증(Patellar chondromalacia)151(4) Osgood-schlatter병(Osteochondritis of tibial tuberosity, Partial separation of tibial tuberosity)153(5) 슬관절 주위의 점액낭염(Bursitis)155(6) 내측 추벽 증후군(Medial plica syndrome) 160(7) 슬관절의 내측 측부인대 손상(Medial collateral ligament injury of knee) 162(6) Miscellaneous167(9) Tennis leg168(10) Shin splint1696. Foot and ankle172(1) 발목 및 족부의 이학적 검사(Foot and ankle surface landmarks and anatomy)172(2) 족관절 염좌(Ankle sprain)175(3) Tarsal tunnel syndrome180(4) 비골건 아탈구(Peroneal tendon subluxation)181(5) 족근동 증후군(Sinus tarsi syndrome)184(6) 아킬레스건염(Achilles tendinitis)184(7) Haglund deformity186(8) 부주상골 증후군(Accessory navicular syndrome)187(9) 제5 중족골 기저부 골절(Fracture of 5th metatarsal base)189(10) 리스프랑 인대 손상(Lisfranc ligament injury)191(11) 족저근막염(Plantar fasciitis)194(12) Baxter nerve impingement197(13) 무지외반증(Hallux valgus)198(14) 무지 강직증(Hallux rigidus)202(15) 종자골염(Sesamoiditis)204(16) 모르톤 신경종(Morton’s neuroma)205(17) Freiberg’s disease207(18) 힘줄 유착 말고삐 변형(Checkrein deformity)207(19) Bifurcate ligament injury208(20) Corn & callus 2097. 소아 정형외과 대표 질환 요약정리211(1) 일과성 고관절 활액막염(Transient synovitis of the hip)211(2) 하지의 염전 변형(Torsional deformity of lower leg)213(3) 발달성 고관절 이형성증(Developmental dysplasia of hip)215(4) 선천성 만곡족(Congenital clubfoot)2178. 부위별 골절 및 손상 포인트219(1) 쇄골(Clavicle)219(2) 상완골(Humerus)221(3) 전완부 골절(Fracture of radius and ulna)228(4) 손목(Wrist)231(5) 손(Hand)236(6) 슬관절 손상(Knee joint injury)245(7) 경골 및 비골 골절(Tibia and fibular fracture)250(8) 발목과 족부의 손상(Ankle and foot injury)251(9) 소아 골절2549. Splint technique 소개256(1) 기본적인 순서256(2) 시행 전 확인 사항256(3) Complications of splinting257(4) Splint 종류25710. 손발톱 밑 혈종, 내성발톱 처치269(1) Anatomy : Germinal matrix는 손톱의 뿌리가 되는 가장 중요한 부분이다.269(2) 상병 코드269(3) 손, 발톱 혈종 처치2694. 통증관련 질환의 약물치료1. 진통제 바로 알기277(1) 진통제 1일 권장 용량277(2) 해열 진통제의 potency 및 마약성 진통제의 실질적인 사용277(3) NSAIDs 반감기와 용량278(4) 마약성 진통제279(5) 신경병증 통증의 진통보조제 용량281(6) 리리카(Pregabalin) vs 뉴론틴(Gabapentin)2832. 대상포진의 약물치료286(1) 대상포진이란?286(2) 대상포진 치료2863. 통풍의 약물치료289(1) 통풍 정의289(2) 진단289(3) 증상289(4) 치료2904. 류마티스 질환의 이해와 치료294(1) 류마티스 질환의 분류294(2) 진단적 접근법294(3) 류마티스 질환 치료2975. 류마티스 관절염의 진단과 약물치료301(1) 개요301(2) 진단302(3) 감별진단303(4) 치료3046. 두통의 진단 및 편두통의 약물치료306(1) 환자가 두통이 있을때 고려할 점306(2) 두통의 종류, 증상306(3) 가장 일반적으로 보는 두통양상308(4) 편두통의 진단308(5) 편두통의 급성기 약물치료309(6) 보톡스 주사법3127. Trigeminal neuralgia(삼차신경통)314(1) Trigeminal neuralgia 기전314(2) 증상314(3) DDX. TN(trigeminal neuralgia) vs atypical facial pain vs RSD(reflex sympathetic dystrophyof the face)314(4) Distribution, offending vessel314(5) 약물치료314(6) Candidate for GKS(Idiopathic TN), maximal dose 70 - 90Gy315(7) 삼차신경통 술기의 결과 비교3158. 골다공증(Osteoporosis) 약물치료316(1) 약물치료 급여기준316(2) Osteoporosis 2가지 type317(3) BMD(Bone mineral density)-DEXA(Dual-energy X-ray absoptionmetry)317(4) Medication 종류317(5) 비스포스포네이트 휴지기318(6) 골표지자란?3199. 하지불안 증후군(Restless leg syndrome) medication323(1) 하지불안 증후군 정의323(2) 진단323(3) 치료32410. IVNT(Intra-Venous nutrients therapy)의 실제적인 사용법 및 주의사항 325(1) IVNT(Intra-Venous nutrients therapy) 정의325(2) First pass effect(Metabolism) (1차 통과 효과)325(3) 준비물325(4) 주사 전 검사 사항326(5) 수액 주입 전 주의사항326(6) 투여 속도(1~3㎖/분)326(7) 오스몰326(8) 이상반응327(9) 주의점 총정리328(10) 혈관통 줄이는 방법328(11) 정맥영양주사(IVNT) 사용 권고지침(대한의사협회 제공 2016.4.12 제정)328(12) 영양수액 List 예시(a = ample, v = vial)330(13) 각 수액제제별 효과331(14) 각 질환 및 상황별 영양수액 예시340(15) 통증 환자를 위한 영양요법(IVNT) 최신지견(우선 순위에 따른 정리)341(16) 임산부도 IVNT가 가능한가요?3425. 초음파를 이용한 외래진료 및 통증시술1. 초음파 기초345(1) Frequency 조정345(2) Probe 종류345(3) Depth345(4) Gain345(5) Time gain compensation(TGC)345(6) Focus345(7) Needle tracing3462. 각 부위별 초음파 진단348(1) Shoulder348(2) Elbow356(3) Wrist & Hand362(4) Spine - 진료와 동시에 시행할 수 있는 통증시술 위주로 구성369(5) Hip374(6) Knee381(7) Ankle & Foot3923. 초음파로 보는 근육모음402(1) Head and neck402(2) Shoulder & arm & chest muscles404(3) Forearm & hand412(4) Back & pelvis418(5) Thigh421(6) Leg424(7) Foot4286. 일차진료에서 바로 할 수 있는 통증시술1. 주사(Intra - articular injection)433(1) 관절강내 주사(Intra - articular injection)433(2) Knee joint injection435(3) Glenohumeral joint injection438(4) Acromioclavicular joint injection440(5) Elbow joint injection442(6) Hip jont injection443(7) Ankle joint injection4442. 각종 술기 및 신경블록445(1) Subacromial / subdeltoid bursa(SASDB)445(2) Suprascapular nerve block(SSNB)446(3) Lateral epicodylitis / medial epicondylitis447(4) Carpal tunnel syndrome449(5) De quervain’s disease451(6) Trigger finger452(7) Greater occipital nerve block454(8) Greater trochanteric pain syndrome(GTPS)4563. 일차 진료에서 C-arm을 이용한 신경블록458(1) 주요 포인트458(2) 방사선 안전성458(3) 방사선 조영제(RCM : radiographic contrast agents)460(4) 영상유도 주사 바늘461(5) 주사약물461(6) 신경블록술 목적463(7) 시술 전 준비463(8) 후궁사이 경막외 주사(Interlaminar epidural injection)464(9) 추간공 경유 및 선택적 신경근 주사(Transforaminal and selective nerve root injection)469(10) 후내측분지 신경블록술(Medial branch block)/추간관절블록(Facet joint block)474(11) Discography(추간판조영술)477(12) 천장관절 주사(Sacroiliac joint injection)479(13) 외톨이신경절 블록(Ganglion impar block)4814. Cervical block 이해를 위한 anatomy, safety zone, procedure483(1) Anatomy483(2) Choice of injection483(3) Cervical block 종류484(4) Transforaminal epidural steroid injection484(5) Cervical facet(zygapophyseal) block488(6) Cervical medial branch block4895. TPI(Trigger point injection) 부위별 모식도492(1) 통증 유발점(Trigger point)이란?492(2) 촉진 요인(Precipitating factors)492(3) 병태 생리492(4) TPI 치료493(5) 모식도4947. 프롤로테라피(Prolotherapy) - 증식치료1. 프롤로테라피(증식치료) 기본원리501(1) 인대와 건에 대한 프롤로테라피의 효과501(2) 프롤로테라피의 적응증501(3) 프롤로테라피의 금기증501(4) 프롤로테라피의 합병증502(5) 프롤로테라피 시술 후 주의사항502(6) Steroid VS Prolotherapy502(7) 프롤로테라피 준비503(8) 프롤로주사 환자 설명용503(9) 프롤로테라피 부위별 포인트 요약5042. 증식치료 - Neck5103. 증식치료 - Shoulder5114. 증식치료 - Elbow512(1) Lateral view of elbow512(2) Medial view of elbow513(3) Injection to supra - condylar ridge513(4) Intra-articular injection of the humeroradial joint514(5) Injection of the medial epicondyle5145. 증식치료 - Hand and wrist5156. 증식치료 - Lumbar and Hip5187. 증식치료 - Knee5208. 증식치료 - Ankle and foot5219. Neural prolotherapy5268. IMS(Intramuscular stimulation)1. IMS(Intramuscular stimulation)529(1) IMS 정의529(2) IMS 원리529(3) IMS 수가529(4) IMS 방법529(5) Classification of dry needling530(6) 요추부위 IMS points5309. 재활치료 총정리1. 물리치료 청구539(1) 상병539(2) 약속처방539(3) 청구 방법5392. 열치료543(1) 열치료 종류543(2) 열치료 효과543(3) 열치료 적응증544(4) 열치료의 주의점544(5) 표층열 치료544(6) 심부열 치료(초음파 치료)5473. 전기치료549(1) TENS & ICT5494. 한랭치료551(1) 한랭치료 종류551(2) 한랭치료 효과551(3) 한랭치료 적응증552(4) 한랭치료 주의점552(5) 콜드팩 종류 및 시간552(6) Cryotherapy-compression units5535. 견인치료554(1) 간헐적 견인치료의 인정기간554(2) 척추 견인의 효과554(3) 견인치료 시 주의점554(4) 경추견인555(5) 요추견인5556. 도수치료556(1) 시술자격556(2) 도수치료 차트기재법557(3) Chiropractic 도수치료 입문559(4) Full spine technique(FST) - 대한밸런스의학회5627. 체외 충격파 치료(ESWT - Extracorporeal shock wave therapy)569(1) ESWT 정의569(2) Shock wave569(3) ESWT 효과569(4) ESWT 종류570(5) ESWT 작동원리570(6) ESWT Indication570(7) ESWT Contraindication570(8) ESWT Setting5718. 테이핑572(1) 테이핑의 원리572(2) 테이핑 시 주의사항572(3) 경부통증573(4) 어깨통증576(5) 팔의 통증580(6) 몸통 통증583(7) 허리 통증585(8) 고관절의 통증588(9) 하지 통증588(10) 기타 증상5929. 재활치료 Home program595(1) 충돌증후군595(2) 무릎 재활 프로그램598(3) 무릎 재활의 자세60010. 통증관련 상병과 청구코드, 청구 팁1. 전반적인 통증 상병 정리 및 약속처방605(1) 상병605(2) 약속 처방606(3) 급여 기준606(4) 부위별 통증증후군 상병 정리6072. 신경차단술 청구 방법613(1) 신경차단술613(2) 기타 통증관련 주사617(3) C-arm 없이 청구 가능한 code619(4) 여러 가지 상황별 청구 방법6203. 통증치료 청구관련624(1) 청구코드 종합624(2) 자동차보험 청구625(3) VAS(Visual anlaogue scale)626(4) 청구 코드별 주요내용627부록 근육별 신경분포1. 몸통 운동별 근육의 신경분포6512. 상지 운동별 근육의 신경분포6523. 하지 운동별 근육의 신경분포654