표제지
목차
CHAPTER 1. 개요 3
Ⅰ. 조직 현황 및 심사 절차 4
자동차보험심사센터 현황 4
진료수가 청구 및 지급 업무 절차 5
Ⅱ. 자동차보험진료수가에 관한 기준 6
건강보험과 자동차보험의 수가기준 체계 비교 6
자동차보험진료수가 기준 7
Ⅲ. 심사업무처리에 관한 규정 9
CHAPTER 2. 자동차보험진료수가 심사 14
Ⅰ. 심사현황 및 방향[의과] 15
심사현황 15
심사방향[의과] 16
Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 17
주요 심사기준[의과] 17
심사사례[의과] 22
Ⅲ. 심사현황 및 방향[한의과] 30
2017년 심사현황[한의과] 30
심사방향[한의과] 31
Ⅳ. 심사기준 및 사례[한의과] 32
주요 심사기준[한의과] 32
심사사례[한의과] 35
CHAPTER 3. 주요 안내사항 40
Ⅰ. 이의제기 절차 및 방법 41
Ⅱ. 심사참고자료 45
Ⅲ. 지급보증정보 중계시스템 구축 47
Ⅳ. 요양기관업무포털 신청 및 자료제출 관련 등 50
공개심의사례 50
비용산정목록표 51
목록표 접수 진행과정 52
비급여목록 53
SMS신청 54
통보서 신청 55
심사보완자료입력 55
약침 약제 56
안내사항[약침약제 등록] 57
Ⅴ 의료기관 경영지원을 위한 서비스 58
CHAPTER 4. 기타 61
Ⅰ. 청구오류 점검 62
청구서 반송 62
심사불능 63
청구오류 사례 67
Ⅱ. 질의응답 70
판권기 79