표제지
목차
01. 목적 5
02. 추진 방향 및 관리 개요 6
가. 추진방향 6
나. 홍역 관리 개요 6
03. 감시 및 관리체계 7
가. 홍역 의심환자 발생시 관리 흐름도 7
나. 기관별 조치사항 8
다. 대상별 관리업무 주체 8
라. 상황별 관리업무 주체 9
04. 집단시설별 관리 지침 10
05. 질병개요 11
가. 홍역 개요 11
병원체(홍역 바이러스, Measles virus) 11
임상 증상 11
합병증 12
나. 역학적 특성 12
다. 국내 위험분석 결과(2018년 6월 기준) 12
라. 국내 홍역 환자 발생 현황 13
최근 5년간 연도별 환자 및 감염경로 13
홍역 환자 유입 국가별 현황(2011~2018) 13
연도별 월별 발생 현황(2015~2018) 14
06. 환자발생 신고 및 보고 15
홍역 신고를 위한 진단 기준(사례정의) 15
발생 신고·보고 15
홍역의 전형적인 증상 및 최근 발진 양상 16
07. 환자 및 접촉자 관리 17
가. 기관별 역할 17
의료기관 17
시·군·구 19
시·도 21
보건환경연구원 21
질병관리본부 22
나. 환자 감시 22
대상 기관별 수동감시 및 능동감시 체계 운영 22
기관 간 환자 감시/보고 체계 23
다. 환자 격리 및 병원감염관리 23
라. 홍역 의심환자 입원격리 비용 지원 24
마. 실험실 검사 25
검체 종류별 적정 채취 시기 25
검체 확보, 보관 및 의뢰 26
격리 상황과 검사 결과에 따른 안내 26
바. 역학 조사 27
역학조사 실시기준 27
환자 발생 시 역학조사 관리 흐름 27
역학조사 분야별 조사 방식 27
접촉자 파악 기준 28
감수성자 확인 및 고위험군 분류 28
사. 환자 집단발생 시 조사/관리 흐름 29
아. 접촉자 관리 및 노출 후 예방요법 30
일반인 접촉자 관리기준 30
의료기관 종사자 접촉자 관리기준 31
내원 또는 입원환자 등 접촉자 관리 32
보육시설, 학교, 직장 등 집단시설 접촉자 관리 32
자. 운송수단(항공기, 선박) 이용 홍역환자 및 접촉자 관리 33
접촉자 조사 및 감시대상 범위 33
기관 및 영역별 역할 33
전염기 동안 운송수단(항공기, 선박) 이용 시 환자·접촉자 관리 체계 34
차. 검역단계 환자 발생 시 검역조치[[붙임 17] 검역대응 절차 참고] 34
(유증상자 확인) 검역단계 발열(38℃ 이상) 또는 발진 증상자 확인 34
(의심환자 분류) 검역소 역학조사관(또는 공중보건의)이 역학조사 등 수행 34
(접촉자 명단 제공) 홍역 확진 후 환자 관할 시·도에서 예방접종관리과에 요청 시, 접촉자 명단 제공 35
08. 예방접종 36
가. 일반사항 36
연령대 및 과거 예방접종력에 따른 MMR 예방접종 및 영유아 가속접종 기준 36
예방접종력 확인 37
예방접종 금기 및 주의사항 37
예방접종 후 이상반응 37
노출 후 예방요법으로 면역글로불린 투여 37
예방접종 방식 38
백신 수급 모니터링 38
나. 임시예방접종(영유아 가속접종) 38
다. 임시예방접종(단체[일제] 예방접종) 39
예방접종 대상 39
예방접종 예외자 39
예방접종 실시방법 39
기관별 역할 40
예방접종 흐름 40
의료기관 종사자 홍역 감수성 평가 및 예방접종 진행 흐름 40
학교 대상 보건소 단체(일제) 예방접종 진행 흐름 41
붙임 43
붙임 01. 초·중·고등학교 내 환자 발생 시 학교[담당교사] 역할 44
붙임 02. 대학교 내 환자 발생 시 학교[담당교사] 역할 45
붙임 03. 의료기관 내 환자 발생 시 의료기관[담당자] 역할 46
붙임 04. 보건교육 47
붙임 05. 보육시설 및 학교 환경 관리 54
붙임 06. 학교 내 홍역 발생 시 가정 통신문(예시) 55
붙임 07. 병원감염 주의사항 및 호흡기 감염 예방 지침(표준주의 및 공기주의) 56
붙임 08-1. 홍역 가택격리 및 주의사항 안내문[소아용] 62
붙임 08-2. 홍역 가택격리 및 주의사항 안내문[청소년, 성인용] 64
붙임 09. 소아 가택격리자 모니터링 시 확인사항 65
붙임 10. 홍역 환자 발생 의료기관 내원객 안내문[예시] 66
붙임 11. 환자감시 일일상황 보고양식 67
붙임 12. 홍역 격리입원비 지원 관련 양식 69
[12-1] 격리치료비 지원 신청서(환자/보호자용) 69
[12-2] 사례별 홍역 격리입원비 지원기간(예시) 70
붙임 13. 선행환자 및 접촉자 조사 상세 양식 71
붙임 14. 역학조사서 72
붙임 15. 추가 역학 조사 사례[예시] 74
붙임 16. 홍역 기내 접촉자 관리 명단 양식(예시) 76
붙임 17. 검역단계 홍역 의심환자 발생 시 검역대응 절차 77
붙임 18. 유증상자 통합 조사·분류표(예시) 78
붙임 19. 홍역 예방을 위한 학교 예방접종 안내(예시) 80
붙임 20. 학교 홍역 일제예방접종 안내문 81
붙임 21-1. 예방접종 예진표 83
붙임 21-2. 예방접종 예진표(영문) 84
붙임 22. 예방접종 후 안내문 86
붙임 23. 아나필락시스 대응법 88
붙임 24. A 대학교 임시(일제) 예방접종 실시계획(예시) 91
부록 : 단계별 홍역 의심환자 대응 체계 : 전 단계의 내용은 다음 단계에도 적용됨 96