표제지
목차
발간사 3
Abstract 11
요약 13
제1장 서론 25
제1절 연구의 필요성 26
1. 연구의 필요성 26
2. 연구의 목적 27
3. 이 연구의 특성 및 선행연구와의 차별성 28
제2절 연구 내용 및 방법 32
1. 건강영향평가의 추진 과정 32
2. 연구의 추진 체계 36
3. 연구의 기대 효과 41
제2장 ICT 기반 건강행동에 관한 문헌 고찰 43
제1절 ICT 활용 관련 용어의 정의 44
제2절 문헌 고찰의 목적과 방법 45
1. 건강영향평가를 위한 문헌 고찰 45
2. 문헌 고찰 방법 46
제3절 문헌 고찰 결과 52
1. 엠헬스 연구의 특성 52
2. 엠헬스의 걷기 활성화 효과 53
3. 엠헬스 프로그램의 구성 요소 및 작동 원리 57
4. 디지털 격차와 건강형평성 59
제4절 ICT에 활용할 수 있는 행동변화 이론 59
1. 행동변화기술(BCT: Behaviour Change Techniques) 60
2. 설득형 시스템 디자인(Persuasive systems design) 62
3. 엠헬스를 활용한 건강행동변화 이론 64
제3장 ICT 기반의 임파워먼트 전략 70
제1절 ICT 기반의 주민 건강관리를 위한 임파워먼트 지원 방안 71
1. 정보통신기술(ICT) 71
2. 임파워먼트 75
제2절 신체활동증진사업에서의 임파워먼트 80
1. 국가, 지방정부 수준에서의 건강관리를 위한 임파워먼트 80
2. 지역사회 수준에서의 신체활동 증진을 위한 임파워먼트 85
3. 개인, 개인 간 수준에서의 건강관리를 위한 임파워먼트 93
제4장 김해시 주민 걷기 실천의 영향 요인 99
제1절 김해 시민의 건강 프로파일 100
1. 김해시 행정구역 100
2. 인구 현황 102
3. 재정 및 지방세 105
4. 보건의료 및 위생, 주요 사망 원인 106
5. 건강상태 및 행태 111
제2절 김해시 걷기 실천 현황(지역사회 건강조사) 125
1. 김해시 걷기 실천율 변화 추이 125
2. 행정구역별 걷기 실천율 127
제3절 김해시 걷기 실천 영향 요인(지역사회 건강조사) 131
1. 주민 특성에 따른 걷기 실천율 비교 131
2. 주관적 환경 인식에 따른 걷기 실천율 비교 133
3. 걷기 실천 영향 요인에 대한 다수준 분석 결과 134
제4절 김해 시민 질적 면담 결과 153
1. 걷기 동아리 참여와 ICT 활용의 장점 활용 방안 153
2. 걷기 동아리 지도자 역량의 우선순위 156
3. 걷기 앱 사용에 대한 일반 시민 FGI 결과 162
4. 일반 시민 심층면담 결과 163
제5절 김해 시민의 걷기 실천과 ICT 활용 인식 조사 결과 165
1. 설문조사 개요 165
2. 설문조사 응답자의 일반적 특성 165
3. 걷기 앱과 워크온 앱 사용 설문조사 응답자의 특성 173
제5장 결론 및 정책 제언 174
제1절 결론 175
1. ICT 기반 걷기 활성화 사업의 요소와 이론적 요소의 연계 과제 176
2. 건강영향 예측을 위한 과업 설정의 과제 178
제2절 ICT 활용 걷기 활성화를 위한 정책 제언 179
1. 건강영향평가의 권고와 성과 모니터링 179
2. ICT 기반 신체활동사업의 수준별 역량 강화 방안 180
참고문헌 183
[부록 1] 김해시 건강영향평가 제안서 개요 191
[부록 2] 설문조사표 195
[부록 3] 엠헬스 문헌 고찰에 반영된 21개 참고문헌 208
[부록 4] 2019 간이 건강영향평가 추진 사례 212
판권기 2
〈표 1-1〉 한국보건사회연구원의 지방자치단체 건강영향평가사업 추진 연혁 29
〈표 1-2〉 김해시 보건소의 건강영향평가 제안서 개요 32
〈표 1-3〉 2019년 김해시 보건소 ICT 활용 걷기 활성화 사업 건강영향평가의 추진 일정 36
〈표 2-1〉 체계적 문헌 고찰을 위한 핵심 질문(PICO) 48
〈표 2-2〉 포함 및 배제 기준 49
〈표 2-3〉 체계적 문헌 검색을 위해 사용한 검색어 50
〈표 2-4〉 스마트폰 앱을 이용한 프로그램의 걷기 활성화 효과에 관한 체계적 연구 55
〈표 2-5〉 행동변화기술 유형(Behavior Change Technique Taxonomy) 61
〈표 2-6〉 설득형 시스템 디자인의 요소 62
〈표 2-7〉 범이론적 모형에서 변화의 단계별 변화 과정 전략 67
〈표 2-8〉 범이론적 모형에서 변화의 6단계 68
〈표 2-9〉 범이론적 모형에서 변화 과정의 10가지 전략 68
〈표 3-1〉 스마트 러닝의 특징 74
〈표 3-2〉 WHO의 신체활동 정책 영역별 ICT 활용 전략 84
〈표 4-1〉 김해시 흡연율 추이 112
〈표 4-2〉 김해시 월간 음주율 추이 113
〈표 4-3〉 김해시 월간 고위험 음주율 추이 115
〈표 4-4〉 김해시 비만율(자가보고) 추이 116
〈표 4-5〉 김해시 걷기 실천율 추이 118
〈표 4-6〉 김해시 건강생활 실천율 추이 119
〈표 4-7〉 김해시 우울감 경험률 추이 121
〈표 4-8〉 김해시 스트레스 인지율 추이 122
〈표 4-9〉 김해시 주관적 건강 수준 인지율 추이 124
〈표 4-10〉 김해시 연도별 연령 표준화 걷기 실천율 126
〈표 4-11〉 김해시 2011~2018년 행정구역별 평균 연령 표준화 걷기 실천율 128
〈표 4-12〉 김해시 2011~2018년 연도별 행정구역별 걷기 실천율 130
〈표 4-13〉 응답자 특성과 걷기 실천율 현황 132
〈표 4-14〉 주관적 환경 인식에 따른 걷기 실천율 현황 134
〈표 4-15〉 걷기 실천 영향 요인에 대한 다수준 분석 독립변수 구성 136
〈표 4-16〉 걷기 실천 영향 요인에 대한 단계별 다수준 분석 모형 구성 138
〈표 4-17〉 걷기 실천 영향 요인에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 139
〈표 4-18〉 중등도 이상 신체활동 실천 영향 요인에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 141
〈표 4-19〉 전체 응답자의 걷기 실천 영향 요인에 대한 다수준 분석 결과(1) 모형 2, 3 143
〈표 4-20〉 전체 응답자의 걷기 실천 영향 요인에 대한 다수준 분석 결과(2) 모형 4 145
〈표 4-21〉 성별에 따른 걷기 실천 영향 요인 다수준 분석 결과(1) 모형 2 147
〈표 4-22〉 성별에 따른 걷기 실천 영향 요인 다수준 분석 결과(2) 모형 3 148
〈표 4-23〉 성별에 따른 걷기 실천 영향 요인 다수준 분석 결과(3) 모형 4 149
〈표 4-24〉 전체 응답자의 걷기 실천 일수에 대한 다수준 분석 결과(1) 모형 2, 3 150
〈표 4-25〉 전체 응답자의 걷기 실천 일수에 대한 다수준 분석 결과(2) 모형 4 152
〈표 4-26〉 걷기 동아리 지도자 FGI 개요 154
〈표 4-27〉 걷기 지도자 역량 필요성 157
〈표 4-28〉 핵심역량의 우선순위 161
〈표 4-29〉 일반인 FGI 대상자의 걷기 앱 사용 경험과 만족도 162
〈표 4-30〉 일반인 심층면접 대상자의 걷기 앱 사용 경험과 만족도 164
〈표 4-31〉 응답자의 일반적 특성 166
〈표 4-32〉 일반적 특성(남자) 167
〈표 4-33〉 일반적 특성(여자) 168
〈표 4-34〉 거주지별 걷기 환경 만족도 169
〈표 4-35〉 걷기 앱과 워크온 앱 사용에 따른 조사 결과 171
〈표 4-36〉 응답자 중 주 5일 하루 30분 이상 걷는 사람 분율 171
〈표 4-37〉 응답자의 걷기 동아리 회원 여부 171
〈표 4-38〉 고강도 스포츠 운동 및 여가활동 여부 172
〈표 4-39〉 중강도 스포츠 운동 및 여가활동 여부 172
〈표 4-40〉 근력운동을 하는 날 172
〈표 4-41〉 체중관리 노력 여부 172
〈표 4-42〉 걷기 앱 사용 목적 173
〈표 5-1〉 김해시 걷기 활성화를 위해 적용할 수 있는 행동변화기술(BCT)과의 연계 방안 177
〈표 5-2〉 연구 결과를 기반으로 한 ICT 기반 신체활동사업의 수준별 역량 강화 전략 181
[그림 1-1] 건강증진의 임파워먼트 모델 31
[그림 1-2] 건강영향평가의 과정 33
[그림 1-3] 건강영향평가의 적용 모형 34
[그림 1-4] 연구의 추진 체계 37
[그림 1-5] 김해시 보건소 건강영향평가 운영위원회 38
[그림 1-6] 실무자를 위한 건강영향평가 국제워크숍 현장 사진 40
[그림 2-1] 문헌 선별 과정 및 결과(PRISMA 흐름도) 51
[그림 2-2] 스마트폰 앱 행동변화기술의 신체활동 증진 효과 58
[그림 2-3] 계획된 행동 이론 66
[그림 4-1] 김해시 위치 100
[그림 4-2] 김해시 행정구역 101
[그림 4-3] 김해시 행정구역별 면적 101
[그림 4-4] 김해시 인구 추이 102
[그림 4-5] 김해시 남녀 성비(2019) 103
[그림 4-6] 김해시 남녀 성비와 인구 추이 103
[그림 4-7] 김해시 연령별 비율 추이 104
[그림 4-8] 김해시 세입세출 예결산 추이 105
[그림 4-9] 김해시 지방세 부담 추이 106
[그림 4-10] 김해시 보건의료 현황(2016) 107
[그림 4-11] 김해시 의료기관 추이 108
[그림 4-12] 김해시 보건의료 현황(2016) 109
[그림 4-13] 김해시 의료기관종사 의료인력 추이 109
[그림 4-14] 김해시민의 인구 동태 추세 110
[그림 4-15] 김해시민의 사망 원인과 사망률(2018) 111
[그림 4-16] 김해시 흡연율 추이 112
[그림 4-17] 김해시 월간 음주율 추이 114
[그림 4-18] 김해시 월간 고위험 음주율 추이 115
[그림 4-19] 김해시 비만율(자가보고) 추이 117
[그림 4-20] 김해시 걷기 실천율 추이 118
[그림 4-21] 김해시 건강생활 실천율 추이 120
[그림 4-22] 김해시 우울감 경험률 추이 121
[그림 4-23] 김해시 스트레스 인지율 추이 123
[그림 4-24] 김해시 주관적 건강 수준 인지율 추이 124
[그림 4-25] 김해시 연도별 성별 연령 표준화 걷기 실천율 126
[그림 4-26] 김해시 2011~2018년 행정구역별 평균 연령 표준화 걷기 실천율 129
[그림 4-27] 걷기 실천 영향 요인에 대한 다수준 분석 모형 137
[그림 5-1] 걷기 활성화를 위한 정책제언의 요약 180
[그림 5-2] 건강영향을 긍정적으로 활성화하기 위하여 필요한 사회적 요소 181