표제지
목차
제1장 소생활권 건강증진사업 13
제1절 그간의 건강증진사업의 성과와 한계 13
1. 우리나라 건강증진사업의 변천 13
2. 소생활권 중심 보건기관 필요성 대두 15
제2절 소생활권 건강증진 시범사업 추진 경과 16
1. 시범사업 추진근거 마련 16
2. 소생활권 맞춤형 건강증진 시범사업 추진 21
제3절 소생활권 건강증진사업 운영 방법 29
1. 지역사회 파악과 진단 29
2. 대상지역 선정 및 설치 33
3. 조직 및 인력 확보 37
4. 공간 및 장비 확보 38
5. 사업 추진 39
6. 모니터링과 평가 42
제2-1장 자생조직-진행형 (부산 해운대구) 43
제1절 Overview 43
제2절 지역현황 및 건강환경 분석 46
1. 지역별 시군구 단위 건강환경 분석 46
2. 기존 건강증진서비스 수행의 한계점 58
제3절 이론적 고찰 101
1. 현황분석을 통한 소생활권 단위 사업 필요성 101
2. 타 지역 유사사례 소개 102
제4절 지역선정 배경 및 현황분석 130
제5절 시범사업 내용 및 결과 142
제6절 주요결과 및 성과 163
1. 시범사업을 통한 주요결과 163
2. 1년간의 성과 지표 및 시범사업 의의 163
제2-2장 건강생활지원센터형 (강원도 강릉시 성덕동) 167
제1절 Overview 167
제2절 건강검진 유소견자 사후관리 사업 관련 선행연구 170
1. 모바일 헬스케어 사업 170
2. 지역사회 일차의료 시범사업 173
제3절 지역 대내외적 환경 및 건강문제 진단 175
1. 인구현황 175
2. 강릉시 지역별 인구증가율 175
3. 사망 181
4. 건강행태 관련 지표 183
5. 의료이용 현황 193
6. 종합 195
제4절 국가 건강검진 자료 활용 건강관리사업 표준 모형(안) 196
1. 개요 196
2. 운영방법 197
3. 관리 대상자 중재 서비스 주요 내용 208
4. 사업 운영 요약 213
5. 행정사항 215
제5절 주요결과 및 성과 220
1. 시범사업을 통한 주요 결과 220
2. 1년간의 성과 및 시범사업 의의 220
제2-3장 보건진료소 전환형 (경기도 시흥시) 223
제1절 Overview 223
제2절 지역현황 및 건강환경 분석 226
1. 지리적 특성 및 인구 현황 226
2. 시흥시 건강수준 231
3. 지역보건의료기관 현황 232
4. 건강증진서비스 수행 한계점 235
제3절 사업 필요성 및 목적 236
1. 소생활권 단위 사업의 필요성 및 목적 236
2. 타 지역 유사사례 237
제4절 지역 선정배경 및 현황분석, 대상자 선정 과정 239
1. 소생활권 대상지역 선정 배경 및 진단과정 239
2. 사업 대상 선정과정, 건강문제 분석 및 결과 244
제5절 사업 내용 및 결과 252
1. 사업 수행 준비단계 252
2. 사업 계획 수립 254
3. 사업 수행 절차 및 과정 266
제6절 주요결과 및 성과 287
1. 시범사업의 성과 및 의의 287
2. 기능재정립 측면에서의 변화 가능성 288
3. 한계점 및 향후 과제 289
제2-4장 자생조직-설치형 (경기도 남양주시 풍양) 291
제1절 Overview 291
제2절 지역현황 및 건강환경 분석 294
1. 지리적 특성 및 인구현황 294
2. 남양주시 건강수준 298
3. 지역보건의료기관 및 건강증진서비스 체계 300
4. 건강증진서비스 수행 한계점 304
제3절 사업 필요성 및 목적 305
1. 소생활권 단위 사업의 필요성 및 목적 305
2. 타지역 유사사례 306
제4절 지역 선정배경 및 현황분석, 대상자 선정 과정 307
1. 소생활권 대상지역 선정 배경 및 진단 과정 307
2. 사업 대상 선정과정, 건강문제 분석 및 결과 313
제5절 사업 내용 및 결과 327
1. 사업 수행 준비 327
2. 사업 계획 수립 330
3. 사업 수행 절차 및 과정 333
제6절 주요 결과 및 성과 361
1. 시범 사업의 성과 및 의의 361
2. 기능재정립 측면에서의 변화 가능성 362
3. 한계점 및 향후 과제 363
제3장 결론 365
참고문헌 368
[부록 1] 강릉시 대상자 모집 안내: 1차 - 우편발송 안내문 369
[부록 2] 강릉시 대상자 모집 안내: 2차 - 전화상담 시나리오 371
[부록 3] 강릉시 설문지: 대상자 분류 및 건강행태 확인 373
[부록 4] 강릉시 관리 대상자 중재 프로그램 세부 내용 382
[부록 5] 강릉시 국가 건강검진 자료 활용 건강관리사업 모델로의 변경 전ㆍ후 차이 385
[부록 6] 강릉시 소생활권 시범사업 참여자 의견 389
[부록 7] 강릉시 소생활권 시범사업 월별 사업일지 요약 391
[부록 8] 강릉시 소생활권 시범사업 수행 결과 요약 392
[부록 9] 강릉시 소생활권 시범사업 수행 결과표 393
[부록 10] 경기도 시흥시 신현동 건강조사 설문지 397
[부록 11] 경기도 시흥시 신현동 프로그램 만족도 설문지 400
[부록 12] 경기도 남양주풍양 오남읍 건강조사설문지 401
판권기 408
〈표 1〉 지역보건의료기관 기능강화 관련 보건복지부 정책연구과제 추진 현황 16
〈표 2〉 지역보건의료기관 기능강화 발전전략 추진단 운영현황 18
〈표 3〉 소생활권 맞춤형 건강증진 시범사업 도입 전후 개선효과 21
〈표 4〉 소생활권 맞춤형 건강증진 시범사업 지역 선정경과 26
〈표 5〉 소생활권 맞춤형 건강증진 시범사업 지역별 기대효과 28
〈표 6〉 전국, 부산시 및 해운대구 취약인구 현황 49
〈표 7〉 전국, 부산시 및 해운대구 전체 및 원인별 표준화사망률(2018년 기준) 50
〈표 8〉 전국, 부산시 및 해운대구 회피가능 한 사망(2016년 기준) 50
〈표 9〉 전국, 부산시 및 해운대구 건강수준(행태) 51
〈표 10〉 부산광역시 구ㆍ군별 박탈지수 52
〈표 11〉 전국, 부산시 및 해운대구 기대수명, 건강수명(2017년 기준) 53
〈표 12〉 부산시 지역보건의료기관 현황 54
〈표 13〉 해운대구 마을건강센터 인력 현황 57
〈표 14〉 보건소사업과 건강마을사업의 차이점 60
〈표 15〉 부산시 건강마을사업 추진 경과 64
〈표 16〉 부산시 마을건강센터와 건강마을사업의 기능 통합 72
〈표 17〉 부산시 마을건강센터사업 추진 경과 72
〈표 18〉 부산시 마을건강센터 사업 내용 77
〈표 19〉 부산시 마을건강센터 내소자 정의 및 관리내용 77
〈표 20〉 동 단위 주민 참여형 건강마을활동 예 84
〈표 21〉 부산시 마을건강센터 조직 및 인력 현황 90
〈표 22〉 부산시 마을건강센터 인력별 업무 90
〈표 23〉 부산시 건강도시사업지원단의 주요 역할 및 내용 96
〈표 24〉 주민 조직화 개요 103
〈표 25〉 주민조직화 준비기 목표 설정 및 변화 104
〈표 26〉 주민조직화 초기 사업 내용 105
〈표 27〉 주민 조직화 애로사항 및 해결방안 110
〈표 28〉 주민조직화 준비기에서의 민과 관의 역할 111
〈표 29〉 주민조직화 실행기 사업 내용 114
〈표 30〉 주민조직화 실행기 민과 관의 역할 116
〈표 31〉 주민조직화 실행기 애로사항 및 해결방안 117
〈표 32〉 주민조직화 안정ㆍ발전기 사업 내용 120
〈표 33〉 주민조직화 안정ㆍ발전기 민과 간의 주요 역할 122
〈표 34〉 주민조직화 안정ㆍ발전기 애로사항 및 해결방안 123
〈표 35〉 해운대구 소생활권 시범사업 대상지역의 그간의 사업추진 현황 130
〈표 36〉 해운대구 소생활 시범사업지역 취약인구현황 133
〈표 37〉 해운대구 소지역(반송1, 반송2, 반여2, 반여3) 표준화 사망률 및 순위 134
〈표 38〉 부산시, 해운대구, 시범사업지역 전체 및 원인별 표준화사망률 135
〈표 39〉 부산시, 해운대구, 시범사업지역 건강수준(행태) 136
〈표 40〉 해운대구 소지역(반송1, 반송2, 반여2, 반여3) 박탈지수 및 순위(2015년) 138
〈표 41〉 해운대구 소생활권 시범사업 지역사회 자원(시설) 139
〈표 42〉 해운대구 소생활권 시범사업지역 주민조직(소모임포함) 140
〈표 43〉 해운대구 소생활권 시범사업 인력 현황 142
〈표 44〉 해운대구 소생활권 시범사업지역 건강지킴이단 및 동아리 현황 147
〈표 45〉 해운대구 소생활권 시범사업 주요성과지표 149
〈표 46〉 해운대구 소생활권 시범사업 세박자 클리닉 프로그램 내용 151
〈표 47〉 해운대구 소생활권 시범사업 건강증진 프로그램 내용 152
〈표 48〉 해운대구 소생활권 시범사업 지킴이단 및 동아리 운영 내용 156
〈표 49〉 해운대구 소생활권 시범사업 주민 역량강화 활동 내용 157
〈표 50〉 해운대구 소생활권 시범사업 운영협의체 구성 및 역할 160
〈표 51〉 해운대구 소생활권 시범사업 지역사회 기관 및 단체의 주요역할 161
〈표 52〉 해운대구 소생활권 시범사업 단기 성과지표 및 달성도 163
〈표 53〉 강릉시 연도별 인구크기 175
〈표 54〉 강릉시 지역별 인구증가율 176
〈표 55〉 강릉시 지역별 성별ㆍ연령별 인구구조(2018년) 177
〈표 56〉 강원도, 강릉시, 성덕동 노령인구 비교 180
〈표 57〉 강릉시의 의료취약 인구 현황(2017년) 180
〈표 58〉 2008-2016 강릉시 통합 연령표준화사망률: 읍면동별 182
〈표 59〉 강릉시 흡연관련 지표 184
〈표 60〉 강릉시 음주 관련 지표 185
〈표 61〉 강릉시 비만 관련 지표 186
〈표 62〉 강릉시 신체활동 관련 지표 187
〈표 63〉 강릉시 정신건강 관련 지표 189
〈표 64〉 강릉시 고혈압 관련 지표 190
〈표 65〉 강릉시 당뇨병 관련 지표 192
〈표 66〉 강릉시 건강검진 관련 지표 193
〈표 67〉 강릉시 의료이용 현황 관련 지표 194
〈표 68〉 강릉시 일반건강검진 수검현황 197
〈표 69〉 강릉시 성덕동 PHIS 연계 건강검진 대상자 수 198
〈표 70〉 시흥시 지리적 현황 226
〈표 71〉 시흥시 인구현황 및 노령화 지수 229
〈표 72〉 시흥시 동별 65세 이상 노인인구수 및 노인인구비율 230
〈표 73〉 시흥시 건강수준 231
〈표 74〉 시흥시 행복건강센터 설치현황 233
〈표 75〉 시흥시 의료기관 현황 234
〈표 76〉 시흥시와 신현동의 의료취약 인구현황 243
〈표 77〉 시흥시 신현동 건강문제진단을 위한 설문조사 내용 245
〈표 78〉 시흥시 신현동 건강설문조사 동별 응답자 분포 247
〈표 79〉 시흥시 신현동 건강설문조사 동별 질환자 및 위험군 분포 248
〈표 80〉 시흥시 신현동 동별 특이사항 및 거점공간 파악 249
〈표 81〉 시흥시 신현동 경로당 현황 250
〈표 82〉 시흥시 신현행복건강센터 인력에 대한 세부운영계획 254
〈표 83〉 시흥시 소생활권 시범사업 주요목표의 변화 257
〈표 84〉 시흥시 소생활권 시범사업 기관별 사업내용 변화 258
〈표 85〉 시흥시 소생활권 시범사업 건강증진 프로그램 변화 261
〈표 86〉 시흥시 소생활권 시범사업 주요성과지표의 변화 262
〈표 87〉 시흥시 소생활권 시범사업 인력운영계획 변화 263
〈표 88〉 시흥시 소생활권 시범사업 협의체 구성 변화 265
〈표 89〉 시흥시 신현행복건강센터 인력 현황 273
〈표 90〉 시흥시 신현행복건강센터 맞춤형 건강프로그램 275
〈표 91〉 시흥시 신현행복건강센터 프로그램별 목적과 수행과정에서의 어려움 277
〈표 92〉 시흥시 신현행복건강센터 주민조직현황 285
〈표 93〉 남양주시 풍양 인구현황 295
〈표 94〉 남양주시 노인인구비율 296
〈표 95〉 남양주시 풍양의 건강취약 인구현황 297
〈표 96〉 남양주시 읍면동별 보건기관 현황 301
〈표 97〉 남양주시 건강생활지원센터 설치현황 302
〈표 98〉 남양주시 의료기관 현황 303
〈표 99〉 남양주시 및 오남읍 인구 및 세대 현황 308
〈표 100〉 남양주시 오남읍 진주아파트 동수 및 세대수표 308
〈표 101〉 남양주시 오남읍 진주아파트의 건강취약 인구현황 309
〈표 102〉 남양주시 오남읍 의료기관 현황 309
〈표 103〉 남양주시 오남읍 및 진주아파트 경로당 현황 309
〈표 104〉 남양주시 오남읍 건강위험요인지표 지역 비교 311
〈표 105〉 남양주시 오남읍 만성질환의료이용지표 312
〈표 106〉 남양주시 오남읍 진주아파트 설문조사 내용 315
〈표 107〉 남양주시 오남읍 진주아파트 설문조사 일정 및 조사장소 315
〈표 108〉 남양주시 오남읍 진주아파트 설문조사결과 - 일반적 특성 317
〈표 109〉 남양주시 오남읍 진주아파트 설문조사결과 - 주관적 건강상태 318
〈표 110〉 남양주시 오남읍 - 건강보험공단 요청자료 내역 325
〈표 111〉 남양주시 풍양보건소 조직 및 인력 운영 계획 329
〈표 112〉 남양주시 풍양보건소 소생활권 시범사업 세부인력 운영계획 329
〈표 113〉 남양주시 풍양보건소 소생활권 시범사업 계획서 변경내용 332
〈표 114〉 남양주시 오남마을건강센터 - 개발된 프로그램 내용 340
〈표 115〉 남양주시 오남마을건강센터 외부연계기관 및 협력내용 357
[그림 1] 해운대구 및 해운대구 소지역 지리적 현황 46
[그림 2] 전국 및 7대 특광역시 인구 증감률 추이(2008년대비) 47
[그림 3] 부산시 구ㆍ군별 인구구성(2018년 기준) 48
[그림 5] 부산시 읍ㆍ면ㆍ동별 박탈지수 53
[그림 6] 부산시 보건기관(좌) 및 마을건강센터설치 현황(우) 55
[그림 7] 부산시 해운대구 보건소 및 동 건강팀 조직도 56
[그림 8] 부산시 마을건강센터사업 추진 체계 74
[그림 9] 부산시 마을건강센터의 접근 전략 74
[그림 10] 부산시 마을건강센터 운영 모형 76
[그림 11] 부산시 마을건강센터 전경 94
[그림 12] 해운대구 동별 인구구성비(2018년 기준) 131
[그림 13] 부산시 및 해운대구 동별 65세이상 노인인구 변화추이 132
[그림 14] 부산시(좌) 및 해운대구 동별(우) 표준화사망률(2013년-2017년 통합) 134
[그림 15] 해운대구 동별 주요 건강수준(행태) 137
[그림 16] 부산시(좌) 및 해운대구 동별(우) 박탈지수 138
[그림 17] 해운대구 소생활권 시범사업 계획수립과정 143
[그림 18] 건강네트워크를 통한 건강안전망 159
[그림 19] 강릉시 국가건강검진자료 활용 건강관리사업 수행 체계도 213
[그림 20] 시흥시 지역개황도 227
[그림 21] 시흥시의 인구증감률 228
[그림 22] 시흥시보건소 조직도 232
[그림 23] 신현동 권역ㆍ거점공간 241
[그림 24] 시흥시 동별 의료기관 현황 242
[그림 25] 시흥시와 신현동의 생애주기별 인구 비교 243
[그림 26] 시흥시 신현동 건강문제 진단 설문지 245
[그림 27] 시흥시 보건소 서비스 전달체계 개편 계획 253
[그림 28] 시흥시 신현행복건강센터 전경 270
[그림 29] 시흥시 신현행복건강센터 사무공간 270
[그림 30] 시흥시 신현행복건강센터 리모델링 전후 모습 271
[그림 31] 시흥시 신현행복건강센터 사업전략 274
[그림 32] 시흥시 신현행복건강센터 프로그램 진행 사진(1) 280
[그림 33] 시흥시 신현행복건강센터 프로그램 진행 사진(2) 281
[그림 34] 남양주시 풍양보건소 관할 구역 294
[그림 35] 남양주시 인구추이 295
[그림 36] 남양주시의 주요 5대 사망원인(2016) 298
[그림 37] 남양주시 고혈압 및 당뇨병 평생 의사진단 경험률, 현재 치료율 및 관리교육 이수율 299
[그림 38] 남양주시 보건소 조직도 300
[그림 39] 남양주시 건강생활지원센터 위치 303
[그림 40] 남양주시 오남읍 진주아파트 내 경로당 배치도 310
[그림 41] 남양주시 오남읍 비만율 추이 311
[그림 42] 남양주시 오남읍 건강위험요인지표 연도별 추이 313
[그림 43] 남양주시 풍양보건소 서비스 전달체계 개편 계획 328
[그림 44] 남양주시 오남마을건강센터 평면도 334
[그림 45] 남양주시 오남마을건강센터 공사 전 후 비교 사진 336
[그림 46] 남양주시 풍양보건소 소생활권 맞춤형 건강증진 시범사업 간담회 352
[그림 47] 남양주시 오남마을건강센터 건강증진서비스 제공 353
[그림 48] 남양주시 오남마을건강센터 구강건강관리사업 354
[그림 49] 남양주시 오남마을건강센터 오남호수공원 걷기 캠페인 355
[그림 50] 남양주시 풍양보건소 내부 협력부서 357
[그림 51] 남양주시 오남마을건강센터 마을건강지킴이 간담회 360