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제출문
요약문
SUMMARY
목차
총괄 및 제1세부 / 김창수 49
제1장 서론 50
1.1. 연구의 필요성 50
1.2. 연구목표 52
1.3. 연구 범위 및 구성 53
제2장 연구 목표 56
2.1. 특화 전문 코호트 추적조사 및 분석(총괄 및 1세부) 56
2.2. 전수역학 코호트 구축 및 빅데이터 분석 활용(2세부) 59
2.3. 소방공무원 보건관리체계 현황 파악 및 개선방안(3세부) 62
제3장 연구개발 추진전략·방법 64
3.1. 특화전문코호트 추적조사 분석(1세부) 64
제4장 연구 결과 96
4.1. 특화전문코호트 구축 96
4.2. 데이터베이스 관리시스템 139
4.3. 특화전문코호트 분석 결과 164
4.4. 특화전문코호트 결과를 기반으로 한 소방공무원의 뇌건강, 정신건강, 심혈관계 건강 관련 분석연구 295
제5장 논문 및 연구 성과 326
5.1. 논문성과 326
참고문헌 332
제2세부 / 장세진 336
제1장 서론 337
1.1. 연구 배경 및 필요성 337
제2장 연구 목적 350
2.1. 소방공무원 노출유해인자, 특수건강검진 및 사고 실태 예비 조사 350
2.2. 전향적 코호트 프로토콜 및 웹기반 설문 개발 350
2.3. 소방공무원 노출유해인자, 특수건강검진 및 사고 실태 본조사 350
2.4. 후향적 코호트 구축 351
2.5. 전향적 코호트 프로토콜 및 웹기반 코호트 확립 351
2.6. 구축된 정보에 대한 결과 보고 및 확립된 프로토콜를 기반으로 전향적 코호트 정보 수집 351
2.7. 소방관 질병예측모형 개발 352
2.8. 소방관 질병예방 및 관리방안 제시 352
2.9. 코호트 종적 추적을 통한 소방공무원 신체적 정신적 질병원인 파악 352
2.10. 소방공무원 전수 대상으로 물리적, 심리적 외상 노출 실태 파악 353
2.11. 소방관의 직무특성, 건강진단자료의 빅데이터화 및 분석, 예방방안 도출 353
2.12. 최종 분석 결과를 방연한 소방공무원 특수건강 검진 방안 도출 353
2.13. 코흐트 추적관찰 완료 및 서버 이관 354
제3장 연구 내용 355
3.1. 소방공무원 노출유해인자, 특수건강검진 및 사고 실태 예비 조사 355
3.2. 전향적 코호트 프로토콜 및 웹기반 설문 개발 360
3.3. 웹기반 코호트 정보 구축 체계 안정화 367
3.4. 소방관 Job Exposure Matrix(JEM) 구축 377
3.5. 소방관 질병예측모형 구축 408
3.6. 주요 질병에 대한 발생률 산출 418
3.7. 소방공무원 특수검진 항목의 표준화 방안 제고 419
3.8. 학술대회 연구발표 455
3.9. 논문 발표 성과 527
제4장 설문조사 분석 결과 530
4.1. 전향적 코호트 프로토콜 및 웹기반 설문 개발 완료 530
4.2. 웹 설문 조사 진행 현황 558
4.3. 온라인 설문조사 분석 568
4.4. 질병예측모형과 스코어링(건강보험공단, 의료이용자료 2002-2015) 625
4.5. Job-Exposure Matrix에 의한 건강영향 평가 642
참고문헌 649
제3세부 / 박기수 654
제1장 서론 655
1.1. 연구의 필요성 655
1.2. 연구의 목적 659
1.3. 연구 범위 661
제2장 연구 방법 662
2.1. 보건안적복지체계를 위한 설문조사 662
2.2. 질적 연구 674
2.3. 소방공무원의 외상사건과 가족 부담 그리고 건강관련 삶의 질 675
2.4. 소방공무원의 건강관련 삶의 질 도구 678
2.5. 사회심리적 중재 프로그램 680
제3장 연구 결과 699
3.1. 보건안전복지체계를 위한 설문조사 결과 699
3.2. 질적 연구 718
3.3. 소방공무원의 외상사건과 가족부담 그리고 건강관련 삶의 질 736
3.4. 소방공무원의 건강관련 삶의 질 도구 개발 754
3.5. 사회심리적 중재 프로그램 757
3.6. 보건안전정책 제언 771
참고문헌 795
부록 800
1-1. 특화전문코호트 검진 센터별 IRB 승인 확인서 800
1-2. 특수코호트 검사조사·설문조사 지침서 803
1-3. 특수코호트 구축 동의서 및 설문지 875
1-4. 소방공무원 특화전문코호트 안내용 자료 921
표 1.1. 총괄 연구기관 연구목표 및 가중치 57
표 1.2. 1세부 연구목표 및 가중치 58
표 1.3. 2세부 연구목표 및 가중치 60
표 1.4. 2세부 연구목표 및 가중치 62
표 1.5. 지역별 119신고 접수현황(2015 소방행정자료 및 통계) 65
표 1.6. 신경심리검사(SNSB) 검사 영역 및 검사 항목 79
표 1.7. 특화전문코호트 연구 진행 일정 96
표 1.8. 심장 CT 표준화 protocol 101
표 1.9. Brain MRI 표준화 protocol 및 각 센터별 기기 기종 103
표 1.10. 특화전문코호트 기저선 연령별 등록 목표 105
표 1.10. 검진 센터별 사진 108
표 1.11. 특화전문코호트 구축 대상 지역 110
표 1.12. 특화전문코호트 기저선 연령별, 성별 등록 현황 110
표 1.13. 특화전문코호트 기저선 직무별 등록 현황 111
표 1.14. 특화전문코호트 뇌 MRI 검진참여 기저선 센터별 등록 현황 112
표 1.20. 특화전문코호트 검진 항목 및 소요시간 117
표 1.21. 센터별 심장건강 특화 검사 항목 118
표 1.22. 검진 시간표(신촌세브란스병원) 119
표 1.23. 심장 CT 판독 결과에 따른 관상동맥석회화 소견 122
표 1.24. 심장 CT 결과 관상동맥석회화 위험도 변화 123
표 1.25. 운동부하검사 결과 위험도 변화 125
표 1.26. 뇌 MRI 영상판독 결과에 따른 임상적 소견(기저선) 126
표 1.27. 뇌 MRI 영상판독 결과에 따른 임상적 소견(추적검사) 127
표 1.28. 타과 외래 진료 대상자 주소 및 이상소견을 보인 검사항목 132
표 1.31. 특화전문코호트 검진 시료 수집현황 141
표 1.38. 전체년도 연령별, 성별 등록 현황 162
표 1.39. 1·2차년도 신체계측 결과(N=1.022) 165
표 1.40. 1·2차년도 혈액 및 소변검사 결과(N=1.022) 171
표 1.41. 3·4차년도 혈액 및 소변검사 결과(N=1.007) 176
표 1.42. 1·2차년도 근골결계 검사 결과(40대 미만, N=468) 188
표 1.43. 1·2차년도 근골결계 검사 결과(40대 이상, N=554) 189
표 1.44. 3·4차년도 근골결계 검사 결과(40대 미만, N=397) 192
표 1.45. 3·4차년도 근골결계 검사 결과(40대 이상, N=610) 194
표 1.46. 1·2차년도 PTSD 검사 결과(N=1.022) 197
표 1.47. 1·2차년도 PTSD 검사 결과(40세 연령 기준, N=1.022) 199
표 1.48. 3·4차년도 PTSD 검사 결과(N=1.007) 200
표 1.49. 3·4차년도 PTSD 검사 결과(40세 연령 기준, N=1.007) 202
표 1.50. 1·2차년도 CES-D 검사 결과(N=1.022) 205
표 1.51. 1·2차년도 CES-D 검사 결과(40세 연령 기준, N=1.022) 206
표 1.52. 3·4차년도 CES-D 검사 결과(N=1.007) 208
표 1.53. 3·4차년도 CES-D 검사 결과(40세 연령 기준, N=1.007) 209
표 1.54. 1·2차년도 AUDIT 검사 결과(N=1.022) 212
표 1.55. 1·2차년도 AUDIT 검사 결과(40세 연령 기준, N=1.022) 213
표 1.56. 3·4차년도 AUDIT 검사 결과(N=1.007) 215
표 1.57. 3·4차년도 AUDIT 검사 결과(40세 연령 기준, N=1.007) 216
표 1.58. 1·2차년도 BAI 검사 결과(N=1.022) 219
표 1.59. 1·2차년도 BAI 검사 결과(40세 연령 기준, N=1.022) 220
표 1.60. 3·4차년도 BAI 검사 결과(N=1.007) 221
표 1.61. 3·4차년도 BAI 검사 결과(40세 연령 기준, N=1.007) 222
표 1.62. 1·2차년도 PSQI 검사 결과(N=1.022) 226
표 1.63. 1·2차년도 PSQI 검사 결과(N=1.022) 228
표 1.64. 3·4차년도 PSQI 검사 결과(N=667) 230
표 1.65. 3·4차년도 PSQI 검사 결과(N=667) 232
표 1.66. 1·2차년도 PTSD 세부 증상 결과(N=1.022) 233
표 1.67. 1·2차년도 PTSD 세부 증상과... 234
표 1.68. 1·2차년도 인지인성검사 결과(N=350) 238
표 1.69. 1·2차년도 인지인성검사(40대 미만, N=36) 240
표 1.70. 1·2차년도 인지인성검사(40대 이상, N=314) 242
표 1.71. 3·4차년도 인지인성검사 결과(N=353) 244
표 1.72. 3·4차년도 인지인성검사 결과(40대 미만, N=32) 246
표 1.73. 3·4차년도 인지인성검사 결과(40대 이상, N=321) 248
표 1.74. 1·2차년도 중금속 검사 결과(N=1,022) 252
표 1.75. 3차년도 중금속 추가 분석 비교(N=10) 255
표 1.76. 3·4차년도 중금속 검사 결과(N=1,007) 258
표 1.77. 근속연수에 따른 혈중 납 수치의 분석 결과(N=1,007) 260
표 1.78. 근속연수에 따른 혈중 납 수치의 분석 결과(N=1,007) 262
표 1.79. 1·2차년도 PAHs 검사 결과(N=1,016) 267
표 1.80. 근속연수에 따른 2-naphtol 수치의 분석 결과(N=317) 268
표 1.81. 근속연수에 따른 OHF 수치의 분석 결과(N=317) 269
표 1.82. 근속연수에 따른 OHPHE 수치의 분석 결과(N=317) 270
표 1.83. 근속연수에 따른 OHP 수치의 분석 결과(N=317) 271
표 1.84. 4차년도 PAHs 추가 분석 비교(N=5) 272
표 1.85. 1·2차년도 혈중 Cortisol 검사 결과(N=1,022) 279
표 1.86. 1·2차년도 혈중 Cortisol 검사 결과(정상범위 기준, N=1,022) 280
표 1.87. 1·2차년도 혈중 Cortisol 검사 결과(40대 연령 기준,... 281
표 1.88. 1·2차년도 타액 검사 결과(N=832) 282
표 1.89. 1·2차년도 NK-Cell 활성도 검사 결과(N=998) 285
표 1.90. 1·2차년도 NK-Cell 활성도 검사 결과(40세 연령 기준, N=998) 287
표 1.91. 1·2차년도 안구건조증 검사 결과(N=1.022) 289
표 1.92. 1·2차년도 안구건조증 검사 결과(40세 연령 기준, N=1.022) 291
표 1.93. 3·4차년도 안구건조증 검사 결과(N=667) 293
표 1.94. 3·4차년도 안구건조증 검사 결과(40세 연령 기준, N=667) 294
표 1.95. 외상에 노출된 소방관들의 뇌 구조 및 휴식기 뇌기능 변화 296
표 1.96. 회백질 부피와 요중 PAHs 농도의 연관관계 305
표 1.97. 전두엽 평균 대뇌피질 두께와 요중 PAHs 농도의 연관관계 305
표 1.98. 두정엽 평균 대뇌피질 두께와 요중 PAHs 농도의 연관관계 306
표 1.99. 조가비핵 평균 대뇌피질 두께와 요중 PAHs 농도의 연관관계 306
표 1.100. 업무스트레스와 소진, PTSD 관계 분석 모형의 대상자 특성 315
표 1.101. 최종 모형 분석에 사용된 요인과 해당되는 온라인설문지 질문 316
표 1.102. 최종 구조방정식 모델에서 선형회귀를 사용하여 추정된 경로계... 318
표 1.103. 구조 모형의 적합도 검증 결과 321
표 2.1. 소방공무원의 성별 주업무의 분포 및 분율 378
표 2.2. 주업무별 직무스트레스 수준(남자) 380
표 2.3. 직무스트레스의 노출량 평가 기준(남자) 381
표 2.4. 직무스트레스 노출량을 기준으로 한 주업무별 직무스트레스... 382
표 2.5. 주업무별 감정노동 수준(남자) 382
표 2.6. 감정노동의 노출량 평가 기준(남자) 384
표 2.7. 감정노동 노출량을 기준으로 한 주업무별 감정노동 점수(남자) 384
표 2.8. 주업무별 폭력수준(남자) 385
표 2.9. 폭력수준의 노출량 평가 기준(남자) 385
표 2.10. 폭력수준 노출량을 기준으로 한 주업무별 폭력수준 점수(남자) 385
표 2.11. 업무별 근무환경 분위기 평균점수와 노출량을 기준으로 한 점수... 386
표 2.12. 주업무별 근무환경 분위기 평균점수와 노출량을 기준으로 한 점... 387
표 2.13. 주업무별 직무스트레스 수준(여자) 388
표 2.14. 직무스트레스의 노출량 평가 기준(여자) 388
표 2.15. 직무스트레스 노출량을 기준으로 한 주업무별 직무스트레스 점수(여... 388
표 2.16. 주업무별 감정노동 수준(여자) 389
표 2.17. 감정노동의 노출량 평가 기준(여자) 390
표 2.18. 감정노동 노출량을 기준으로 한 주업무별 감정노동 점수(여자) 391
표 2.19. 주업무별 폭력수준(여자) 391
표 2.20. 폭력수준의 노출량 평가 기준(여자) 392
표 2.21. 폭력수준 노출량을 기준으로 한 주업무별 폭력수준 점수(여자) 392
표 2.22. 주업무별 근무환경 분위기 평균점수와 노출량을 기준으로 한... 393
표 2.23. 주업무별 근무환경 분위기 평균점수와 노출량을 기준으로 한... 393
표 2.24. 지역그룹별 소방공무원 1인당 담당인구수 395
표 2.25. 지역별 지역그룹의 소방공무원 출동횟수 비교 결과 395
표 2.26. 지역그룹별 직무스트레스 결과 비교 397
표 2.27. 직무별 직무요구 결과 비교 398
표 2.28. 직무별 직무자율 결과 비교 398
표 2.29. 직무별 감정노동 결과 비교 399
표 2.30. 직무별 감정조절의 요구 및 규제 결과 비교 400
표 2.31. 직무별 고객응대의 과부화 및 갈등 결과 비교 401
표 2.32. 직무별 감정부조화 및 손상 결과 비교 402
표 2.33. 직무별 조직의 감시 및 모니터링 결과 비교 402
표 2.34. 직무별 폭력수준 결과 비교 403
표 2.35. 직무별 고객의 정신적 성적 폭력 결과 비교 404
표 2.36. 직무별 외상후 스트레스 장애를 일으킬 수 있는 사건/사고 결과... 405
표 2.37. 직무별 외상 후 스트레스 장애 결과 비교 405
표 2.38. 국민건강보험공단 요청변수 414
표 2.39. 현재 소방공무원들이 받고 있는 검진 항목 441
표 2.40. 소방공무원 특수검사항목들의 WHO기준별 평가 447
표 2.41. 지역별 웹 설문 응답 현황(2019.12.03. 기준) 558
표 2.42. 온라인 설문조사 일반적 특성(성별 및 결혼상태) 568
표 2.43. 온라인 설문조사 일반적 특성(최종학력 및 근무 소속) 568
표 2.44. 온라인 설문조사 일반적 특성(직위) 569
표 2.45. 온라인 설문조사 일반적 특성(근무장소 및 주 업무) 570
표 2.46. 전반적인 건강 상태 572
표 2.47. 주업무별 전반적인 건강 상태 573
표 2.48. 지역별 전반적인 건강 상태 574
표 2.49. 지난 1년 동안 비업무로 인한 사고, 손상의... 575
표 2.50. 지난 1년 동안 업무로 인한 사고, 손상의 경험여부 576
표 2.51. 프리젠티즘 여부 576
표 2.52. 주 업무별 지난 1년 동안 업무로... 580
표 2.53. 주 업무별 프리젠티즘 여부 581
표 2.54. 지역별 지난 1년 동안 비업무로 인한 사고, 손상의 경험여부, 지난... 582
표 2.55. 이직의도 여부 583
표 2.66. 자살의도 여부 584
표 2.67. 흡연 여부 584
표 2.68. 주 업무별 이직 의도 여부 586
표 2.69. 주 업무별 자살 의도 여부 588
표 2.70. 주 업무별 흡연 여부 589
표 2.71. 지역별 이직의도, 자살의도, 흡연여부 590
표 2.72. 평균 음주 592
표 2.73. 주업무별 주당 평균 음주 횟수 592
표 2.74. 지역별 평균 음주 횟수 593
표 2.75. 주업무별 감정노동 노출수준 실태 594
표 2.76. 주업무별 PTSD, 소진, 심리사회적 건강상태(GHQ) 595
표 2.77. 주업무별 작업장 폭력 노출 수준 596
표 2.78. 감정노동, 작업장 폭력, 소진, PTSD, GHQ 상관분석(전체) 597
표 2.79. 감정노동, 작업장 폭력, 소진, PTSD, GHQ 상관분석(화재진압) 599
표 2.80. 감정노동, 작업장 폭력, 소진, PTSD, GHQ 상관분석(구조) 600
표 2.81. 감정노동, 작업장 폭력, 소진, PTSD, GHQ 상관분석(구급) 602
표 2.82. 감정노동, 작업장 폭력, 소진, PTSD, GHQ 상관분석(행정) 603
표 2.83. 감정노동, 작업장 폭력, 소진, PTSD, GHQ 상관분석(기타) 604
표 2.84. 수면장해(PSQI)에 대한 감정노동의 로지스틱 회귀분석 결과 607
표 2.85. 수면장해(PSQI)에 대한 직장폭력의 로지스틱 회귀분석 결과 608
표 2.86. 수면장해(PSQI)에 대한 직무스트레스의 로지스틱 회귀분석 결과 608
표 2.88. 주관적 건강상태에 대한 감정노동의 로지스틱 회귀분석 결과 610
표 2.89. 주관적 건강상태에 대한 직장폭력의 로지스틱 회귀분석 결과 611
표 2.90. 주관적 건강상태에 대한 직무스트레스의 로지스틱 회귀분석 결과 611
표 2.91. 주관적 건강상태에 대한 GHQ, PTSD, 직장분위기,... 613
표 2.92. 업무상 손상에 대한 감정노동의 로지스틱 회귀분석 결과 613
표 2.93. 업무상 손상에 대한 직장폭력의 회귀분석 로지스틱 결과 614
표 2.94. 업무상 손상에 대한 직무스트레스의 로지스틱 회귀분석 결과 615
표 2.95. 업무상 손상에 대한 GHQ, PTSD, 직장분위기, 소진의 로지스틱... 615
표 2.96. 프리젠티즘에 대한 감정노동의 로지스틱 회귀분석 결과 616
표 2.97. 프리젠티즘에 대한 직장폭력의 로지스틱 회귀분석 결과 617
표 2.98. 프리젠티즘에 대한 직무스트레스의 로지스틱 회귀분석 결과 617
표 2.99. 프리젠티즘에 대한 GHQ, PTSD, 직장분위기, 소진의 로지스틱 회귀분석... 618
표 2.100. 자살생각에 대한 감정노동의 로지스틱 회귀분석 결과 619
표 2.101. 자살생각에 대한 직장폭력의 로지스틱 회귀분석 결과 620
표 2.102. 자살생각에 대한 직무스트레스의 로지스틱 회귀분석 결과 620
표 2.103. 자살생각에 대한 GHQ, PTSD, 직장분위기, 소진의 로지스틱... 621
표 2.104. 이직의도에 대한 감정노동의 로지스틱 회귀분석 결과 622
표 2.105. 이직의도에 대한 직장폭력의 로지스틱 회귀분석 결과 622
표 2.106. 이직의도에 대한 직무스트레스의 로지스틱 회귀분석 결과 623
표 2.107. 이직의도에 대한 GHQ, PTSD, 직장분위기, 소진의 로지스틱... 624
표 2.108. 심근경색증에 대한 Risk factors의 로지스틱... 625
표 2.109. 심근경색증에 대한 training과 test sets 로지스틱... 626
표 2.110. 심근경색증에 Risk factor들의 Risk Index 626
표 2.111. 심근경색증에 대한 점수별 Predicted risk 628
표 2.112. 협심증에 대한 Risk factors의 로지스틱 회귀분석... 629
표 2.113. 협심증에 대한 training과 test sets 로지스틱... 630
표 2.114. 협심증에 위험요인들의 Risk Index 631
표 2.115. 협심증에 대한 점수별 Predicted risk 634
표 2.116. 뇌졸증에 대한 Risk factors의 로지스틱 회귀분석... 634
표 2.117. 뇌졸증에 대한 training과 test sets 로지스틱... 635
표 2.118. 뇌졸증에 위험요인들의 Risk Index 635
표 2.119. 뇌졸증에 대한 점수별 Predicted risk 637
표 2.120. 고혈압에 대한 Risk factors의 로지스틱 회귀분석... 638
표 2.121. 고혈압에 대한 training과 test sets 로지스틱... 639
표 2.122. 고혈압에 위험요인들의 Risk Index 640
표 2.123. 뇌졸증에 대한 점수별 누적 발생 백분율 641
표 2.124. 남성 소방공무원에 대한 독립표본 t-검정 결과 643
표 2.125. 남성 소방공무원에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 644
표 2.126. 남성 소방공무원에 대한 상관분석 결과 645
표 2.127. 남성 소방공무원에 대한 선형 회귀분석 결과 645
표 2.128. 여성 소방공무원에 대한 독립표본 t-검정 결과 646
표 2.129. 여성 소방공무원에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 647
표 2.130. 여성 소방공무원에 대한 상관분석 결과 647
표 2.131. 여성 소방공무원에 대한 선형 회귀분석 결과 648
표 3.1. 참여자의 인구통계학적 배경 664
표 3.2. 각 척도의 구체적 내용 671
표 3.3. TCI 기질 및 성격척도의 하위요인 673
표 3.4. 소방공무원의 우울 및 불안 수준 700
표 3.5. 소방공무원의 알코올중독 위험군 현황 701
표 3.6. 소방공무원의 업무제약 수준 701
표 3.7. 정신건강서비스 필요성 인식 및 이용 현황 702
표 3.8. 소방공무원의 외상경험 현황 703
표 3.9. 소방업무 수행중 괴로움을 주는 외상사건 704
표 3.10. 외상 후 스트레스 장애 진단 비율 705
표 3.11. 외상경험 집단과 비경험 집단 간의 정신건강 차이 706
표 3.12. 소방공무원의 외상 후 성장 정도 707
표 3.13. 소방공무원의 삶의 질 수준 708
표 3.14. 외상경험 집단과 비경험 집단 간의 삶의 질 차이 709
표 3.15. 소방공무원의 삶의 질에 영향을 미치는 요인 710
표 3.16. 소방공무원의 지각된 가족지지의 수준 710
표 3.17. 외상경험 집단과 비경험 집단 간의 지각된 가족지지 차이 711
표 3.18. 소방공무원의 삶의 질에 영향을 미치는 지각된 가족지지 711
표 3.19. 한국판 TCI의 유형 분류를 위해 사용된 3분 분할점 712
표 3.20. 소방공무원의 TCI 척도별 T값과 표준편자 713
표 3.21. 외상경험 집단과 비경험 집단 간의 기질과 성격 유형 차이 714
표 3.22. 외상경험 집단과 비경험 집단 간의 위험회피 하위요인 차이 715
표 3.23. 외상경험 집단과 비경험 집단 간의 자율성 하위요인 차이 716
표 3.24. 대상자의 일반적 특성 720
표 3.25. 대상자의 건강특성(계속) 721
표 3.26. 소방공무원의 외상 후 스트레스 경험 분석 725
표 3.27. 스트레스 해소 방법 및 외상 후 성장 경험 729
표 3.28. 현재 가지고 있는 건강문제 731
표 3.29. 근무 환경으로 인한 어려움 732
표 3.30. 외상 후 스트레스증후군과 관련하여 조직 혹은 기관에게 바라는 점 735
표 3.31. Gerneral Characteristics of Participants 736
표 3.32. Posttraumatic Stress, Health-related Work Limitations, Family... 739
표 3.33. Health-related Quality of Life by General Characteristics of... 740
표 3.34. Correlations of Posttraumatic Stress, Health-related Work... 741
표 3.35. Influencing Factors on Healthrelated Quality of Life of... 742
표 3.36. 대상자의 인구학적 특성 및 직업적 특성 746
표 3.37. 경험한 외상사건의 종류에 따른 우울감, 건간관련 삶의 질, 가족관계 751
표 3.38. 업무제약에 영향을 미치는 요인 753
표 3.39. 건강관련 삶의 질 점수 분포 755
표 3.40. 주요 변수들간의 상관관계 756
표 3.41. 대상자의 일반적 특성 758
표 3.42. 대상자의 외상사건 경험 빈도 및 정도 760
표 3.43. 프로그램의 효과검증 761
표 3.44. 대상자의 흡연 특성 763
표 3.45. 정서조절 전략 세분류 766
표 3.46. 프로그램의 효과 767
표 3.47. 긍정적 효과지각과의 관련 변수 768
표 3.48. 유혹을 견디는 효능감과의 관련 변수 769
그림 1.1. 연구진 구성 55
그림 1.2. Comprehensive Cardiovascular Screening... 74
그림 1.3. fMRI(Fumctional Magnetic Resonance Imaging)... 82
그림 1.4. 정서간섭(emotional interferenec)... 84
그림 1.5. Illness-death model 86
그림 1.6. Trajectory analysis의 예I 88
그림 1.7. Trajectory analysis의 예II 89
그림 1.8. 가속화종적추적연구(accelerated longitudinal design) 90
그림 1.9. 17개의 코호트를 통합하여 분석한 가속화종적추적연구 91
그림 1.10. 연령 코호트에 따른 수축기 혈압의 생애전주기 예측 모형(개발... 92
그림 1.11. 뇌 피질 두께의 측정 94
그림 1.12. 뇌 영상 결과 분석 예시 95
그림 1.13. 특화 전문 코호트 참가신청서 107
그림 1.14. 임상연구 검사 안내문 120
그림 1.15. 경동맥초음파. 135
그림 1.16. 관상동맥석회화 CT. 136
그림 1.17. 운동 부하 검사 4단계의 심전도. II, III, aVF, V5, V6 전극의... 137
그림 1.18. 서버 장비 144
그림 1.19. MRI 분석 147
그림 1.20. Corticla Surface Modeling 149
그림 1.21. MRI 영상 분석 방법 150
그림 1.22. 치매위험지수 산출 결과지 151
그림 1.23. 특화전문코호트 검진 자료 통합 및 관리 153
그림 1.24. 근무년수에 따른 총 근무 기간 대비 해당 직무 기간 비율 158
그림 1.25. 근무년수에 따른 총 근무 기간 대비 해당 직무 기간 비율... 158
그림 1.26. 근무년수에 따른 총 근무 기간 대비 해당 직무 기간 비율... 159
그림 1.27. 근무년수에 따른 총 근무 기간 대비 해당 직무 기간 비율... 160
그림 1.28. 혈중 고밀도콜레스테롤 수치(㎎/dL)의 변화(기저선과 추적검사... 182
그림 1.29. 혈중 저밀도콜레스테롤 수치(㎎/dL)의 변화(기저선과 추적검사... 183
그림 1.30. 혈중 중성지방 수치(㎎/dL)의 변화(기저선과 추적검사 사이)... 185
그림 1.31. 혈중 총콜레스테롤 수치(㎎/dL)의 변화(기저선과 추적검사 사이)... 186
그림 1.32. PTSD 점수 변화(기저선과 추적검사 사이) 직군별 비교... 203
그림 1.33. CES-D 점수 변화(기저선과 추적검사 사이) 직군별 비교... 210
그림 1.34. AUDIT 점수 변화(기저선과 추적검사 사이) 직군별 비교... 217
그림 1.35. BAI 점수 변화(기저선과 추적검사 사이) 직군별 비교(N=1,007).... 223
그림 1.36. 납 농도에 대한 Bland-Altman 그림 257
그림 1.37. 카드뮴 농도에 대한 Bland-Altman 그림 258
그림 1.38. 3, 4차년도 대상자의 직무별 혈중 납 농도의... 265
그림 1.39. 2, 4차년도 대상자의 직무별 혈중 납 농도의... 265
그림 1.40. 2-NAPHTOL에 대한 Bland-Altman 그림 274
그림 1.41. 2-OHF에 대한 Bland-Altman 그림 275
그림 1.42. 1-OHPHE에 대한 Bland-Altman 그림 276
그림 1.43. 1-OHP에 대한 Bland-Altman 그림 277
그림 1.44. 외상에 노출된 소방관들의 뇌 구조 및 휴식기 뇌기능 변화 297
그림 1.45. 소방공무원 근무 중 외상 경험과 관련된 사진 자극을... 299
그림 1.46. PTSD환자군에서 정상대조군에 비해서... 301
그림 1.47. PTSD환자군에서 정상대조군에 비해서... 302
그림 1.48. 일반인구집단에 비해서 소방공무원이 주요 심혈관 질환이... 310
그림 1.49. 일반인구집단에 비해서 소방공무원이 주요 심혈관 질환이... 311
그림 1.50. 소방공무의 PTSD 증상에 대한 Burnout의 효과에... 313
그림 1.51. 소방공무의 PTSD 증상에 대한 Burnout의 효과에 대한 연구의... 323
그림 2.1. FORWARD 설문문항 361
그림 2.2. University of California Irvine 방문 및 워크숍 참석 363
그림 2.3. 소방공무원 직무 및 건강조사 웹 홈페이지 메인화면 376
그림 2.4. 국민건강보험공단 연구지원결정통지서 412
그림 2.3. 통계청 사망치료 신청서 416
그림 2.4. Presentation poster : Dose firefighters' emotional labor... 460
그림 2.5. Presentation poster : Relationship of job stress and PTSD... 464
그림 2.6. Presentation poster : Association of emotional labor with... 468
그림 2.7. Presentation poster : 소방공무원들의 감정노동과 사회, 심리적... 472
그림 2.8. Presentation poster : 구급대원의 감정노동과 이직의도 간의 관... 477
그림 2.9. Presentation poster : 소방공무원의 트라우마 노출과 자살생각의... 481
그림 2.10. Presentation poster : 소방공무원을 위한 고혈압 예측모형 484
그림 2.11. Poster presentation : Effects of emotional labor,... 487
그림 2.12. Poster presenatiton : Moderating effect of organizational... 490
그림 2.13. Poster presentation : Effects of workplace violence,... 493
그림 2.14. Poster presentation : 소방공무원의 근무분위기와 트라우마의... 496
그림 2.15. Poster presentation : 소방공무원의 감정노동과 수면장애 간의... 499
그림 2.16. 포스터 발표 : 소방공무원의 감정노동과 고혈압 간의 관련성 503
그림 2.17. 포스터 발표 : 구급대원의 직장폭력과 수면장해 간의 관계에서 근... 507
그림 2.18. 포스터 발표 : 소방공무원의 트라우마 노출강도와 자살생각 간의... 511
그림 2.19. 포스터 발표 : 소방공무원의 직장폭력과 근무환경 분위기가 수면... 515
그림 2.20. 포스터 발표 : The moderating effect of non-material... 519
그림 2.21. 포스터 발표 : Dose organizational climate moderate the... 523
그림 2.22. 감정노동과 소진 Review Article 528
그림 2.23. 소방공무원 직무 및 건강조사 531
그림 2.24. 일반적 특성 및 직업 특성 532
그림 2.25. 과거 직업 특성 533
그림 2.26. 직무 내용 및 상황 535
그림 2.27. 감정노동 수준 537
그림 2.28. 직장 폭력 수준 539
그림 2.29. 직무 특성 541
그림 2.30. 근무환경 분위기, 감정노동의 강도, PTSD 543
그림 2.31. 업무수행 과정에서의 정서적 상태, 삶의 질 수준, 심리사회적 건... 545
그림 2.32. 수면습관 547
그림 2.33. 건강행위 549
그림 2.34. 건강상태 및 구강건강 553
그림 2.35. 연구윤리위원회 심의 통과 동의서[그림없음] 47
그림 2.36. 연구유린위원회 임상연구 심사결과 통보서 557
그림 2.37. 전반적인 건강상태 571
그림 2.38. 비업무로 인한 사고손상, 업무로 인한... 575
그림 2.39. 주 업무별 지난 1년 동안 비업무로 인한 사고, 손상의... 577
그림 2.40. 주 업무별 지난 1년 동안 업무로 인한 사고, 손상의 경험... 579
그림 2.41. 주 업무별 프리젠티즘 여부 580
그림 2.42. 이직의도, 자살의도, 흡연여부 583
그림 2.43. 주 업무별 이직 의도 여부 585
그림 2.44. 주 업무별 자살 의도 여부 587
그림 2.45. 주 업무별 흡연 여부 588
그림 2.46. 평균 음주 591
그림 2.47. Predicted risk of Cumulative Incidence Myocardial Infarction 628
그림 2.48. Predicted risk of Cumulative Incidence Angina Pectoris 633
그림 2.49. Predicted resk of Cumulative Indidence Stroke 637
그림 2.50. Predicted risk of Cumulative Incidence Hypertension 641
그림 3.1. 외상후 성장 모델 685
그림 3.2. 업무제약의 종류와 경험한 외상사건의 종류 748
그림 3.3. 흡연유형 764
그림 3.4. 정서조절전략 765
그림 3.5. 자원손실, 사회적 지원, 낙관, 대처 자기효능 및 PTSD 증상관계 787