표제지
목차
요약 12
제1장 서론 34
제1절 연구 필요성 35
제2절 연구 목적 39
제3절 연구 내용 및 방법 39
제2장 문헌 검토 42
제1절 진료량 43
제2절 진료량과 의료수익, 의료비용, 의료이익의 관계 45
제3장 진료량 현황 49
제1절 분석내용 및 방법 50
1. 연도별 건강보험급여 및 의료급여 진료량 현황 50
2. 특정 의료행위(MRI, CT, 초음파)의 건강보험급여 및 비급여 진료량 비교 52
제2절 분석자료 53
1. 건강보험청구자료 53
2. 요양기관현황 자료 53
3. 건강보험환자 진료비실태조사 자료 54
제3절 분석결과 55
1. 연도별 건강보험급여 및 의료급여 진료량 55
2. 특정 의료행위의 건강보험급여 및 비급여 진료량 71
제4장 진료량과 의료수익, 의료비용, 의료이익의 관계 78
제1절 분석대상 및 자료 79
제2절 분석내용 및 방법 80
제3절 분석변수 81
1. 독립변수(진료량) 81
2. 종속변수(의료수익, 의료비용, 의료이익) 82
3. 통제변수 83
제4절 분석결과 85
1. 분석대상의 특징 85
2. 의료기관 특성별 진료량 88
3. 의료기관 특성별 의료수익 97
4. 의료기관 특성별 의료비용 102
5. 의료기관 특성별 의료이익 112
6. 진료량 규모별 특성(구조적, 운영적, 재무적, 환자 특징) 118
7. 진료량 규모별 의료수익, 의료비용, 의료이익 130
8. 다변량 분석 결과 138
제5장 결론 143
제1절 주요결과 144
1. 의료기관특성별 진료량 수준 144
2. 진료량과 의료수익, 의료비용, 의료이익의 관계 145
제2절 결론 및 제언 152
1. 결론 152
2. 연구의 한계점 및 제언 155
[부록] 158
참고문헌 184
판권기 187
〈표 1-1〉 의료기관의 수입 구조에 따른 원가보존율의 차이 37
〈표 1-2〉 연구내용의 개요 41
〈표 2-1〉 문헌검토 결과 48
〈표 3-1〉 건강보험청구자료를 활용한 진료량 지표 51
〈표 3-2〉 분석대상 기관수 55
〈표 3-3〉 연도별 병상규모별 병상이용률 56
〈표 3-4〉 연도별 평균재원일수 57
〈표 3-5〉 연도별 외래환자초진율 58
〈표 3-6〉 연도별 100병상당 일평균 외래환자수 59
〈표 3-7〉 연도별 100병상당 일평균 재원환자수 60
〈표 3-8〉 연도별 100병상당 일평균 조정환자수 61
〈표 3-9〉 연도별 의사 1인당 월평균 외래환자수 62
〈표 3-10〉 연도별 의사 1인당 월평균 입원환자수 63
〈표 3-11〉 연도별 의사 1인당 월평균 조정환자수 64
〈표 3-12〉 연도별 간호사 1인당 월평균 외래환자수 65
〈표 3-13〉 연도별 간호사 1인당 월평균 입원환자수 66
〈표 3-14〉 연도별 간호사 1인당 월평균 조정환자수 67
〈표 3-15〉 연도별 MRI 1대당 촬영횟수 68
〈표 3-16〉 연도별 CT 1대당 촬영횟수 69
〈표 3-17〉 연도별 초음파 1대당 촬영횟수 70
〈표 3-18〉 기관별 평균 주요장비 보유규모 71
〈표 3-19〉 MRI 1대당 촬영횟수 및 촬영 1회당 진료비 72
〈표 3-20〉 CT 1대당 촬영횟수 및 촬영 1회당 진료비 74
〈표 3-21〉 초음파 1대당 촬영횟수 및 촬영 1회당 진료비 76
〈표 4-1〉 변수 정의 84
〈표 4-2〉 분석대상의 특성 1 : 일반적 특성 85
〈표 4-3〉 분석대상의 특성 2 : 구조-운영-재정-환자특성 86
〈표 4-4〉 분석대상의 특성 3 : 의료수익, 의료비용, 의료이익 87
〈표 4-5〉 의료기관 특성별 기관당 평균 조정환자수 88
〈표 4-6〉 의료기관 특성별 기관당 평균 100병상당 조정환자수 90
〈표 4-7〉 의료기관 특성별 실제 진료량과 손익분기 진료량 95
〈표 4-8〉 기관당 평균 의료수익 97
〈표 4-9〉 기관당 평균 환자 1인당 의료수익 101
〈표 4-10〉 기관당 평균 의료비용 103
〈표 4-11〉 기관당 평균 환자 1인당 의료비용 104
〈표 4-12〉 기관당 평균 고정비 비율 105
〈표 4-13〉 기관당 평균 의료비용 (전체, 고정비, 변동비) 106
〈표 4-14〉 기관당 평균 의료이익 112
〈표 4-15〉 기관당 환자 1인당 평균 의료이익 113
〈표 4-16〉 진료량과 의료수익의 관계 138
〈표 4-17〉 진료량과 의료비용의 관계 139
〈표 4-18〉 진료량과 의료이익의 관계 140
〈표 4-19〉 진료량에 따른 환자 1인당 의료비용 141
〈표 5-1〉 진료량과 의료수익, 의료비용, 의료이익의 관계(다변량분석결과) 149
〈표 5-2〉 주요 연구결과 150
[그림 1-1] 수입 구조에 따른 수익 37
[그림 1-2] 진료량과 비용(변동비 및 고정비)의 관계 38
[그림 1-3] 연구 수행 체계 40
[그림 3-1] 연도별 병상이용률 56
[그림 3-2] 연도별 평균재원일수 57
[그림 3-3] 연도별 외래환자초진율 58
[그림 3-4] 연도별 100병상당 일평균 외래환자수 59
[그림 3-5] 연도별 100병상당 일평균 재원환자수 60
[그림 3-6] 연도별 100병상당 일평균 조정환자수 61
[그림 3-7] 연도별 의사 1인당 월평균 외래환자수 62
[그림 3-8] 연도별 의사 1인당 월평균 입원환자수 63
[그림 3-9] 연도별 의사 1인당 월평균 조정환자수 64
[그림 3-10] 연도별 간호사 1인당 월평균 외래환자수 65
[그림 3-11] 연도별 간호사 1인당 월평균 입원환자수 66
[그림 3-12] 연도별 간호사 1인당 월평균 조정환자수 67
[그림 3-13] 연도별 MRI 1대당 촬영횟수 68
[그림 3-14] 연도별 CT 1대당 촬영횟수 69
[그림 3-15] 연도별 초음파 1대당 촬영횟수 70
[그림 3-16] 종별 MRI 1대당 쵤영횟수 73
[그림 3-17] 종별 MRI 1회당 금액 73
[그림 3-18] MRI 1회당촬영횟수와 1회당 금액의 분포 73
[그림 3-19] 종별 CT 1대당 쵤영횟수 75
[그림 3-20] 종별 CT 1회당 금액 75
[그림 3-21] CT 1회당촬영횟수와 1회당 금액의 분포 75
[그림 3-22] 종별 초음파 1대당 쵤영횟수 77
[그림 3-23] 종별 초음파 1회당 금액 77
[그림 3-24] 초음파 1회당촬영횟수와 1회당 금액의 분포 77
[그림 4-1] 상급종합병원(공공) 조정환자수 91
[그림 4-2] 상급종합병원(민간) 조정환자수 91
[그림 4-3] 종합병원(공공) 조정환자수 92
[그림 4-4] 종합병원(민간) 조정환자수 92
[그림 4-5] 상급종합병원(공공) 100병상당 조정환자수 93
[그림 4-6] 상급종합병원(민간) 100병상당 조정환자수 93
[그림 4-7] 상급종합병원(민간) 100병상당 조정환자수 94
[그림 4-8] 상급종합병원(민간) 100병상당 조정환자수 94
[그림 4-9] 실제 진료량과 손익분기 진료량 96
[그림 4-10] 상급종합병원의 기관당 평균 의료수익 규모 98
[그림 4-11] 종합병원의 기관당 평균 의료수익 규모 98
[그림 4-12] 상급종합병원의 기관당 평균 의료수익 구성비율 99
[그림 4-13] 종합병원의 기관당 평균 의료수익 구성비율 100
[그림 4-14] 상급종합병원의 원가계정별 고정비 107
[그림 4-15] 종합병원의 원가계정별 고정비 108
[그림 4-16] 상급종합병원의 고정비 원가계정별 비율 109
[그림 4-17] 종합병원의 고정비 원가계정별 비율 109
[그림 4-18] 상급종합병원의 원가계정별 변동비 110
[그림 4-19] 종합병원의 원가계정별 변동비 110
[그림 4-20] 상급종합병원의 변동비 원가계정별 비율 111
[그림 4-21] 종합병원의 변동비 원가계정별 비율 111
[그림 4-22] 상급종합병원의 100병상당 진료량과 환자 1인당 의료이익 115
[그림 4-23] 종합병원의 100병상당 진료량과 환자 1인당 의료이익 117
[그림 4-24] 급여 진료량 크기에 따른 특성(공공 : 상급종합병원) 119
[그림 4-25] 비급여 진료량 크기에 따른 특성(공공 : 상급종합병원) 120
[그림 4-26] 급여 진료량 크기에 따른 특성(민간 : 상급종합병원) 122
[그림 4-27] 비급여 진료량 크기에 따른 특성(민간 : 상급종합병원) 123
[그림 4-28] 급여 진료량 크기에 따른 특성(공공 : 종합병원) 125
[그림 4-29] 비급여 진료량 크기에 따른 특성(공공 : 종합병원) 126
[그림 4-30] 급여 진료량 크기에 따른 특성(민간 : 종합병원) 128
[그림 4-31] 비급여 진료량 크기에 따른 특성(민간 : 종합병원) 129
[그림 4-32] 상급종합병원(공공)의 진료량별 환자 1인당 의료이익 131
[그림 4-33] 상급종합병원(민간)의 진료량별 환자 1인당 의료이익 133
[그림 4-34] 종합병원(공공)의 전체 진료량과 의료이익 135
[그림 4-35] 종합병원(민간)의 전체 진료량과 의료이익 137
[그림 4-36] 진료량에 따른 환자 1인당 의료비용 : 상급종합병원 142
[그림 4-37] 진료량에 따른 환자 1인당 의료비용 : 종합병원 142
〈부록표-1〉 연도별 기관수 159
〈부록표-2〉 연도별 설립구분별 병상이용률 160
〈부록표-3〉 연도별 설립구분별 평균재원일수 161
〈부록표-4〉 연도별 설립구분별 외래환자초진율 162
〈부록표-5〉 연도별 설립구분별 100병상당 일평균 외래환자수 163
〈부록표-6〉 연도별 설립구분별 100병상당 일평균 재원환자수 164
〈부록표-7〉 연도별 설립구분별 100병상당 일평균 조정환자수 165
〈부록표-8〉 연도별 설립구분별 의사 1인당 월평균 외래환자수 166
〈부록표-9〉 연도별 설립구분별 의사 1인당 월평균 입원환자수 167
〈부록표-10〉 연도별 설립구분별 의사 1인당 월평균 조정환자수 168
〈부록표-11〉 연도별 설립구분별 간호사 1인당 월평균 외래환자수 169
〈부록표-12〉 연도별 설립구분별 간호사 1인당 월평균 입원환자수 170
〈부록표-13〉 연도별 설립구분별 간호사 1인당 월평균 조정환자수 171
〈부록표-14〉 연도별 설립구분별 MRI 1대당 촬영횟수 172
〈부록표-15〉 연도별 설립구분별 CT 1대당 촬영횟수 173
〈부록표-16〉 연도별 설립구분별 초음파 1대당 촬영횟수 174
〈부록표-17〉 상급종합병원(공공) 급여 환자수 크기에 따른 특성 175
〈부록표-18〉 상급종합병원(공공) 비급여 환자수 크기에 따른 특성 176
〈부록표-19〉 종합병원(공공) 급여 환자수 크기에 따른 특성 177
〈부록표-20〉 종합병원(공공) 비급여 환자수 크기에 따른 특성 178
〈부록표-21〉 상급종합병원(민간) 급여 환자수 크기에 따른 특성 179
〈부록표-22〉 상급종합병원(민간) 비급여 환자수 크기에 따른 특성 180
〈부록표-23〉 종합병원(민간) 급여 환자수 크기에 따른 특성 181
〈부록표-24〉 종합병원(민간) 비급여 환자수 크기에 따른 특성 182