표제지
목차
요약문 4
Summary of the Study in English 7
제1장 서론 14
제1절 연구목표 14
1. 연구필요성 14
2. 연구의 목적 22
제2절 연구수행체계 23
1. 연구진행틀 23
2. 연구추진방향 및 전략 25
제2장 연구내용 및 방법 30
제1절 세부과제 1: 보건소 금연클리닉/병의원 금연치료 지원사업 등록자 금연성공 및 재흡연 관련요인 분석모델 개발 30
1. 연구내용 30
2. 연구방법 33
제2절 세부과제 2: 보건소 금연클리닉/병의원 금연치료 지원사업 등록자의 금연성공 및 재흡연 관련요인 계량적 분석평가 35
1. 연구내용 35
2. 연구방법 36
제3절 세부과제 3: FGI를 통한 보건소 금연클리닉/병의원 금연치료 지원사업 등록자의 금연성공 및 재흡연 관련요인 평가 46
1. 연구내용 46
2. 연구방법 47
제4절 세부과제 4: 보건소 금연클리닉 운영실태 서면조사 및 국가금연지원서비스 참여기관 현장방문조사 51
1. 보건소 금연클리닉의 운영실태 서면조사 51
2. 병의원 금연치료 참여기관 현장방문조사 55
제5절 세부과제 5: 보건소 금연클리닉/병의원 금연치료 지원사업 참여기관용 표준교육자료(매뉴얼) 개발 56
1. 연구내용 56
제3장 연구결과 58
제1절 세부과제 1: 보건소 금연클리닉/병의원 금연치료 지원사업 등록자 금연성공 및 재흡연 관련요인 분석모델 개발 58
1. 국가금연지원서비스 성과 평가를 위한 포괄전략 건강증진모델 제안 58
2. 국가금연지원서비스 성과 평가를 위한 건강프로파일 구축 61
제2절 세부과제 2: 보건소 금연클리닉/병의원 금연치료 지원사업 등록자의 금연성공 및 재흡연 관련요인 계량적 분석평가 71
1. 등록자의 금연성공 및 재흡연 관련요인 평가결과 71
제3절 세부과제 3: FGI를 통한 보건소 금연클리닉/병의원 금연치료 지원사업 등록자의 금연성공 및 재흡연 관련요인 평가 101
1. 연구결과 101
제4절 세부과제 4: 보건소 금연클리닉 운영실태 서면조사와 국가금연지원서비스 참여기관 현장방문조사 128
1. 보건소 금연클리닉의 운영실태 서면조사 결과 128
2. 병의원 금연치료 지원사업 참여기관 현장방문 조사결과 144
제5절 세부과제 5: 보건소 금연클리닉/병의원 금연치료 지원사업 참여기관용 표준교육자료(매뉴얼) 개발 148
1. 연구결과 148
제4장 결론 및 제언 152
제1절 연구결과의 요약 152
1. 국가금연지원서비스 성과평가를 위한 계량적 분석모델 개발 153
2. 국가금연지원서비스 성과 및 관련요인 계량적 분석결과 154
3. 국가금연지원서비스 성과 및 관련요인 질적연구(FGI) 결과 156
4. 보건소 금연클리닉 운영실태 및 국가금연지원서비스 참여기관 현장방문 조사결과 158
5. 국가금연지원서비스 종사자용 금연 표준교육자료(매뉴얼) 개발 160
제2절 연구결과의 활용과 정책 제언 162
1. 금연지원서비스 과정 전반의 질 향상 도모 162
2. 국가금연지원서비스 운영 고도화 163
3. 지역사회 금연환경조성 노력 및 보건소 수준의 금연정책 강화 167
제3절 연구의 제한점 169
참고문헌 171
[부록 1] 연구원 업무 분담표 173
[부록 2] FGI 참여에 관한 사전동의서 174
[부록 3] FGI 참여자 기초정보조사지 176
[부록 4] 보건소 금연클리닉 운영실태 설문조사표 177
[부록 5] 보건소 금연클리닉 운영실태 설문조사 안내문 184
[부록 6] 보건소 금연클리닉 운영실태 설문조사 참여 사전동의서 185
[부록 7] 국가금연지원서비스 성과 평가를 위한 건강프로파일 지표 설명 187
[부록 8] 국가금연지원서비스 성과 평가 건강프로파일 시군구별 지표값 197
[부록 9] 전체 등록자를 대상으로 4주, 6주, 12주, 6개월 시점에서의 금연성공률 분석 결과 비교 280
[부록 10] 금연 표준교육자료 매뉴얼 282
판권기 373
〈표 1〉 보건소 금연클리닉과 병의원 금연치료 지원사업 실적 추이 16
〈표 2〉 사회생태학적 모델에 따른 흡연 관련 요인 분류의 예 21
〈표 3〉 MPOWER 개념과 금연정책/사업 예시 32
〈표 4〉 국가금연지원서비스 통합정보시스템 DB 보건소 금연클리닉 등록건수 36
〈표 5〉 국가금연지원서비스 통합정보시스템 DB 보건소 금연클리닉 등록자 개인수준 변수 37
〈표 6〉 국가금연지원서비스 통합정보시스템 DB 보건소 금연클리닉 수준 변수 38
〈표 7〉 병의원 금연치료 지원사업 DB 주요변수 40
〈표 8〉 국가금연지원서비스 통합정보시스템 및 국민건강보험공단 병의원 금연치료 지원사업 DB 이용 과정 41
〈표 9〉 개인과 지역사회/보건소 수준의 금연성공 요인 평가 변수(최종 모델 기준) 45
〈표 10〉 FGI 그룹별 참여자 모집 결과 48
〈표 11〉 FGI 그룹별 조사 항목 및 질문내용 49
〈표 12〉 그룹별 FGI 진행 일정 및 장소 50
〈표 13〉 국가금연지원서비스 성과 평가 분석모델과 개인, 지역사회, 금연관련 정책요인 관련성 59
〈표 14〉 사회생태학적 모델의 하부 구성요소 63
〈표 15〉 사회생태학적 모델에 따른 건강증진 활동 64
〈표 16〉 세계보건기구 담배규제기본협약(FCTC) 상의 MPOWER 개념과 금연사업 예시 66
〈표 17〉 MPOWER와 국민건강증진종합계획2020 상의 금연사업 기본 틀 구성요소간의 관련성 67
〈표 18〉 국가금연지원서비스 성과 평가를 위한 건강프로파일 지표체계(요약) 68
〈표 19〉 보건소 금연클리닉 등록자 수 및 금연성공률 추이 71
〈표 20〉 병의원 금연치료 지원사업 금연성공률 72
〈표 21〉 인구사회학적 요인별 6개월 금연성공률(2017년 기준) 75
〈표 22〉 흡연관련 심리적 요인 특성별 6개월 금연성공률 76
〈표 23〉 건강상태에 따른 6개월 금연성공률 76
〈표 24〉 흡연유형 특성별 6개월 금연성공률(2017년도 등록자 기준) 77
〈표 25〉 국가금연지원서비스 이용 특성별 6개월 금연성공률(2017년도 등록자 기준) 78
〈표 26〉 주변의 금연지지 여부에 따른 6개월 금연성공률(2017년도 등록자 기준) 79
〈표 27〉 지역사회 환경 및 보건소 특성에 따른 6개월 금연성공률(2017년도 등록자 기준) 80
〈표 28〉 보건소 금연클리닉 전체 등록자들의 6개월 금연성공 관련요인 분석결과 84
〈표 29〉 4주 금연성공자들의 6개월 금연성공 관련요인 분석결과 87
〈표 30〉 12주 금연성공자들의 6개월 금연성공 관련요인 분석결과 91
〈표 31〉 보건소 금연클리닉 전체 등록자들의 니코틴 의존도에 따른 6개월 금연성공 관련요인 분석결과 94
〈표 32〉 보건소 금연클리닉 등록자들의 6개월 금연성공 관련요인 분석결과 요약(2017년 등록자 기준) 97
〈표 33〉 12주 금연성공자들의 6개월 금연성공 관련요인 분석 결과(2017년 등록자 기준) 99
〈표 34〉 그룹별 FGI 참여자의 일반적 특성 102
〈표 35〉 그룹별 금연촉진요인 하위범주(핵심어) 빈도 비교표 103
〈표 36〉 그룹별 금연성공 촉진요인 핵심어 빈도 순위 비교표(1) 106
〈표 37〉 그룹별 금연촉진요인 핵심어 빈도 순위 비교표(2) 107
〈표 38〉 그룹별 금연저해요인 하위범주(핵심어) 비교표 109
〈표 39〉 그룹별 금연저해요인 핵심어 비교표(1) 111
〈표 40〉 그룹별 금연저해요인 핵심어 비교표(2) 112
〈표 41〉 그룹별 국가금연지원서비스 성과 평가 하위범주(핵심어) 비교표 115
〈표 42〉 그룹별 국가금연지원서비스 성과 평가 핵심어 빈도 순위 비교표(1) 117
〈표 43〉 그룹별 금연클리닉서비스 성과 평가 핵심어 빈도 순위 비교표(2) 118
〈표 44〉 국가금연지원서비스 인지도/등록과정 평가 122
〈표 45〉 전자담배 경험 123
〈표 46〉 설문조사 응답 금연상담사들의 일반적 특성 128
〈표 47〉 설문조사 응답 금연상담사들의 업무 만족도 129
〈표 48〉 설문조사 응답 금연상담사들의 업무활동 특성 130
〈표 49〉 보건소 금연클리닉 제공 서비스의 종류와 빈도 131
〈표 50〉 보건소 금연클리닉 이용자 특성 및 상담서비스 제공 빈도 132
〈표 51〉 보건소 금연클리닉 주요 상담주제별 중요도에 대한 인식 133
〈표 52〉 보건소 금연클리닉 개선과제별 중요도에 대한 인식 133
〈표 53〉 보건소 금연클리닉 금연상담사의 일반적 특성과 금연성공률간의 관련성 134
〈표 54〉 보건소 금연클리닉 업무특성과 금연성공률간의 관련성 135
〈표 55〉 보건소 금연클리닉 인프라특성과 금연성공률간의 관련성 136
〈표 56〉 지역사회 환경과 금연성공률간의 관련성 137
〈표 57〉 보건소 금연클리닉 금연상담사의 일반적 특성과 근무만족도간의 관련성 137
〈표 58〉 보건소 금연클리닉 업무특성과 금연상담사 근무만족도간의 관련성 138
〈표 59〉 보건소 금연클리닉 인프라특성과 금연상담사 근무만족도간의 관련성 139
〈표 60〉 지역사회 환경과 금연상담사 근무만족도간의 관련성 140
〈표 61〉 우수 금연성공률 영향요인 140
〈표 62〉 우수 근무만족도 영향요인 141
〈표 63〉 본 연구진이 개발한 금연 표준교육자료(ppt) 및 매뉴얼 내용 구성 148
[그림 1] 제4차 국민건강증진종합계획 상의 금연사업 기본틀 14
[그림 2] 흡연 유형에 따른 최적합한 국가금연지원서비스 종류 18
[그림 3] 연구진행체계 26
[그림 4] 정기회의 사진 28
[그림 5] 확대 자문회의 사진 28
[그림 6] 워크숍 사진 29
[그림 7] 현장방문 사진 29
[그림 8] 건강신념모델에 따른 행동실천 설명 틀 31
[그림 9] 건강프로파일 개발 과정 34
[그림 10] 보건소 금연클리닉 등록자 자료 구조 38
[그림 11] 국가금연지원서비스 성과평가 분석모델에 활용하기 위한 건강프로파일 구축(예시) 58
[그림 12] 연구진이 개발제안한 국가금연지원서비스 성과 평가 모델(일명 포괄전략 건강증진모델) 60
[그림 13] 보건소 금연클리닉 등록자의 금연성공과 재흡연 양상(2017년, 성인 기준) 74
[그림 14] 보건소 금연클리닉 등록자들의 6개월 금연성공에 영향을 주는 주요요인(2017년 등록자 기준) 98
[그림 15] 금연성공자와 금연실패자의 금연성공 촉진요인 핵심어 네트워크 104
[그림 16] 도시이용자와 농촌이용자의 금연성공 촉진요인 핵심어 네트워크 105
[그림 17] 그룹별 금연성공 촉진요인 핵심어 빈도(왼쪽 위부터 금연성공자, 금연실패자, 도시이용자, 농촌이용자 순) 108
[그림 18] 금연성공자와 금연실패자의 금연성공 저해요인 핵심어 네트워크 110
[그림 19] 도시이용자와 농촌이용자의 금연성공 저해요인 핵심어 네트워크 110
[그림 20] 그룹별 금연저해요인 핵심어 빈도(왼쪽 위부터 금연성공자, 금연실패자, 도시이용자, 농촌이용자 순) 113
[그림 21] 금연성공자와 금연실패자의 국가금연지원서비스 성과 평가 핵심어 네트워크 116
[그림 22] 도시이용자와 농촌이용자의 국가금연지원서비스 성과 평가 핵심어 네트워크 117
[그림 23] 그룹별 국가금연지원서비스 성과 평가 핵심어 빈도 비교(왼쪽 위부터 금연성공자, 금연실패자, 도시이용자, 농촌이용자 순) 119
[그림 24] 병의원 금연치료 지원사업 기관 금연 포스터 사진 147