표제지
목차
발간사 3
Abstract 13
요약 15
제1장 서론 18
제1절 연구 배경 및 목적 19
1. 연구 배경 19
2. 연구 목적 22
제2절 연구 내용 및 방법 23
제2장 폭염에 대한 건강적응정책 동향 27
제1절 우리나라의 폭염에 대한 건강적응정책 28
1. 국가 폭염 종합대책 29
2. 지방정부의 폭염에 대한 건강적응계획 34
3. 기후변화 민감계층 폭염대응사업 사례 38
제2절 미국의 폭염에 대한 건강적응정책 46
1. 중앙정부의 적응정책 46
2. 주정부 및 지역의 적응정책 54
제3절 영국의 폭염에 대한 건강적응정책 59
1. 중앙정부의 폭염에 대한 건강적응정책 59
2. 지방정부의 폭염에 대한 건강적응계획 69
제3장 폭염 민감계층의 건강 모니터링 지표 개발 73
제1절 국내외 모니터링 지표 현황 74
1. 국내 모니터링 지표 현황 74
2. 국외 모니터링 지표 현황 90
제2절 선행연구의 모니터링 지표 고찰 113
1. 폭염에 대한 인식 및 태도에 대한 평가 연구 113
2. 건강적응정책에 대한 평가 연구 127
3. 개인의 적응 역량에 대한 평가 연구 133
4. 폭염에 따른 건강영향에 대한 평가 연구 135
제3절 폭염 민감계층 대상 모니터링 지표 개발 결과 139
1. 기본 틀 139
2. 지표 개발 과정 140
3. 폭염 민감계층 대상 모니터링 지표 141
제4장 폭염 민감계층의 건강영향과 적응실태 분석 151
제1절 조사 내용 및 방법 152
1. 모니터링 지표 시범적용을 위한 전화조사 152
2. 민감계층 대상 면담 조사 157
제2절 모니터링 지표 산출 결과 159
1. 기초 분석 결과 161
2. 적응 역량이 폭염에 따른 건강피해에 미치는 영향 분석 189
제3절 민감계층 대상 면담 조사 결과 202
1. 조사 참여자의 일반적 특성 202
2. 노인 204
3. 저소득층 206
4. 야외 및 특수직 노동자 207
5. 농업종사자 210
6. 기저질환자 212
제5장 결론 216
제1절 폭염 민감계층의 적응 실태와 한계 217
1. 건강영향에 대한 이해와 경험 217
2. 건강적응 역량 222
3. 폭염에 따른 건강영향에 대한 적응 역량의 효과 227
제2절 폭염 민감계층 지원을 위한 정책 방향 228
1. 대상 특성을 고려한 맞춤형 폭염 정보 제공의 다양화 228
2. 보건복지 관련 종사자 역량 강화를 통한 폭염 민감계층 지원 231
3. 사회환경 변화에 조응하는 정책 개선 방향 검토 235
4. 효과적인 폭염지원정책 시행을 위한 부처 간 역할분담 및 협력 237
제3절 폭염 민감계층의 건강 모니터링 개선 방향 243
참고문헌 249
[부록 1] 전화조사표 265
판권기 2
〈표 2-1〉 폭염 관련 정부대책 비교 29
〈표 2-2〉 민감계층 건강피해 저감 관련 국가 폭염대책 및 사업 31
〈표 2-3〉 2018년 지자체 폭염대책 사례 35
〈표 2-4〉 제2차 광역지자체 기후변화 적응대책 세부시행계획('17~'21)의 폭염대책 37
〈표 2-5〉 기후변화 취약요인별 민감계층과 인구 수 39
〈표 2-6〉 환경부의 폭염 민감계층 지원 시범사업 개요 40
〈표 2-7〉 환경부의 폭염대응 관련 국고보조사업 현황 45
〈표 2-8〉 환경감사위원회의 「폭염: 기후변화에 적응」 질의응답 내용 61
〈표 2-9〉 보건 및 사회복지 전문가를 위한 안내 항목 65
〈표 3-1〉 폭염 민감계층 위험평가를 위한 위해성 항목 변수 77
〈표 3-2〉 기상인자와 시도단위 폭염 건강영향 간 상관 관계(R) 77
〈표 3-3〉 폭염 민감계층 건강 위험평가를 위한 노출성 항목 변수 79
〈표 3-4〉 폭염 민감계층 건강 위험평가를 위한 민감도 항목 변수 81
〈표 3-5〉 폭염 민감계층 건강 위험평가를 위한 적응능력 항목 변수 82
〈표 3-6〉 기후변화 위험평가체계에 따른 지표기반 폭염위험평가 사례 비교 87
〈표 3-7〉 국외 모니터링 지표 94
〈표 3-8〉 기후변화에 관한 정부간 협의체(IPCC)의 폭염-건강 관련 지표 98
〈표 3-9〉 영국 공중보건청(PHE)의 폭염-건강 관련 지표 101
〈표 3-10〉 영국 기후변화 리스크 평가(CCRA) 폭염-건강 관련 지표 104
〈표 3-11〉 미국 질병통제예방센터 폭염-건강 관련 지표 107
〈표 3-12〉 미국 질병통제예방센터 환경 공중보건 추적 네트워크(Environmental Public Health Tracking Network) 폭염-건강 관련 지표 109
〈표 3-13〉 미국 지구변화 연구프로그램(U.S. GCRP) 폭염-건강 관련 지표 112
〈표 3-14〉 채여라 외.(2019) 연구의 모니터링 지표 115
〈표 3-15〉 Howe et al.(2019) 연구의 모니터링 지표 117
〈표 3-16〉 현철승 외.(2018) 연구의 모니터링 지표 118
〈표 3-17〉 Li et al.(2016) 연구의 모니터링 지표 120
〈표 3-18〉 Lefevre et al.(2015) 연구의 모니터링 지표 122
〈표 3-19〉 Khare et al.(2015) 연구의 모니터링 지표 124
〈표 3-20〉 Akompab et al.(2013) 연구의 모니터링 지표 125
〈표 3-21〉 장영근 외.(2019) 연구의 모니터링 지표 128
〈표 3-22〉 채여라 외.(2018) 연구의 모니터링 지표 129
〈표 3-23〉 Grothmann et al.(2017) 연구의 모니터링 지표 131
〈표 3-24〉 Zhang et al.(2016) 연구의 모니터링 지표 133
〈표 3-25〉 Sampson et al.(2013) 연구의 모니터링 지표 134
〈표 3-26〉 Lee et al.(2020) 연구의 모니터링 지표 136
〈표 3-27〉 황승식 외.(2018) 연구의 모니터링 지표 138
〈표 3-28〉 폭염 민감계층 대상 모니터링 지표 개발 결과 142
〈표 4-1〉 주요 조사내용: 전화조사 153
〈표 4-2〉 주요 조사 내용: 면담 조사 158
〈표 4-3〉 전체 조사 대상자의 인구사회학적 특성 159
〈표 4-4〉 민감계층의 인구사회학적 특성 161
〈표 4-5〉 민감계층과 일반 인구집단 간 폭염특보 발효일 바깥기온에 대해 견디는 정도 차이 163
〈표 4-6〉 민감계층과 일반 인구집단 간 노출 환경의 차이 164
〈표 4-7〉 민감계층과 일반 인구집단 간 에어컨 보유 및 사용 차이 166
〈표 4-8〉 민감계층과 일반 인구집단 간 더위 회피 장소 필요성 및 미충족률 차이 167
〈표 4-9〉 민감계층과 일반 인구집단 간 더위 회피 장소 차이: 자택 이용률 168
〈표 4-10〉 자택 이용자를 제외한 민감계층과 일반 인구집단 간 더위 회피 장소 차이: 자택 이외 이용률 169
〈표 4-11〉 민감계층과 일반 인구집단 간 더위 회피 장소를 이용하지 못한 이유의 차이 171
〈표 4-12〉 민감계층과 일반 인구집단 간 더위 적응 행동 실천 차이 173
〈표 4-13〉 민감계층과 일반 인구집단 간 사회적 지지의 차이 175
〈표 4-14〉 민감계층과 일반 인구집단 간 폭염 예ㆍ경보 정확도 인식 차이 176
〈표 4-15〉 민감계층과 일반 인구집단 간 지역 내 폭염 대비 시설 인식 차이 177
〈표 4-16〉 민감계층 대상 지원 현황 178
〈표 4-17〉 민감계층과 일반 인구집단 간 폭염으로 인한 질환 발생에 대한 이해 차이 179
〈표 4-18〉 민감계층과 일반 인구집단 간 폭염으로 인한 질환 악화에 대한 이해 차이 181
〈표 4-19〉 민감계층과 일반 인구집단 간 폭염으로 인한 건강상의 어려움과 불안감 경험의 차이 182
〈표 4-20〉 조사대상자의 기저질환 유병 현황 183
〈표 4-21〉 민감계층과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 기저질환 유형별 현황 184
〈표 4-22〉 민감계층과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 기저질환 개수별 현황 187
〈표 4-23〉 조사대상자의 급성질환 경험 현황 188
〈표 4-24〉 민감계층과 일반 인구집단 간 급성질환 경험 차이 188
〈표 4-25〉 민감계층(노인)과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 에어컨 조절효과 190
〈표 4-26〉 민감계층(저소득층)과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 에어컨 조절효과 191
〈표 4-27〉 민감계층(노인)과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 사회적 지지 조절효과 193
〈표 4-28〉 민감계층(저소득층)과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 사회적 지지 조절효과 194
〈표 4-29〉 민감계층(노인)과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 폭염 예ㆍ경보에 따른 행동 변화 조절효과 196
〈표 4-30〉 민감계층(저소득층)과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 폭염 예ㆍ경보에 따른 행동 변화 조절효과 197
〈표 4-31〉 민감계층(노인)과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 지자체 인프라 조절효과 199
〈표 4-32〉 민감계층(저소득층)과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 지자체 인프라 조절효과 200
〈표 4-33〉 민감계층(야외근로자)과 일반 인구집단 간 기저질환 악화 차이: 지자체 인프라 조절효과 201
〈표 4-34〉 민감계층 면담 조사 참여자 특성 203
〈표 5-1〉 민감계층별 폭염 노출과 건강에 대한 인식 221
〈표 5-2〉 민감계층별 개인과 국가/지역 차원의 적응 역량 실태 226
〈표 5-3〉 2020년 환경부의 취약계층 폭염대응 지원 사업 239
[그림 1-1] 폭염 민감계층 대상 모니터링 지표 개발 과정 25
[그림 1-2] 연구의 분석 틀 26
[그림 2-1] 국가 폭염 상황관리 및 대응체계 30
[그림 2-2] 어린이 놀이시설 그늘막 설치 만족도 비교(이용자, 관리자) 42
[그림 2-3] 공공부문 야외근로자 폭염 이동형 쉼터 사례 43
[그림 2-4] CDC의 폭염에 취약한 그룹 보호 46
[그림 2-5] 미국 국립기상청의 기상예보 맵(예시) 52
[그림 2-6] 영국의 폭염경보 단계 67
[그림 2-7] 영국 기상청(Met Office)의 폭염-건강 감시(Heat-health watch) 68
[그림 3-1] IPCC 기후변화 취약성(AR 4)과 위험(AR 5) 평가 항목 비교 75
[그림 3-2] 지자체 폭염대응을 위한 기후변화 폭염위험지도 85
[그림 3-3] 지자체 폭염대응을 위한 폭염 재난위험지도 86
[그림 3-4] 기후변화에 관한 정부간 협의체(IPCC)의 기후변화-건강영향 설명 모형 97
[그림 3-5] 공중보건청(PHE) 폭염 사망률 모니터링 100
[그림 3-6] 폭염-건강결과 경로 모형 106
[그림 3-7] 2018년 열성질환으로 인한 입원율(연령표준화율) 110
[그림 3-8] 기후변화의 건강영향 112
[그림 3-9] 연구 개념 정립을 위한 선행연구 모형 139
[그림 3-10] 폭염과 건강피해 관계에 대한 모형 140
[그림 3-11] 폭염 민감계층 대상 모니터링 지표 개발 과정 141
[그림 4-1] 이 연구의 위계적 조절회귀분석 모형 157
[그림 5-1] 폭염에 따른 건강영향에 대한 이해: 노인 219
[그림 5-2] 폭염에 따른 건강영향에 대한 이해: 저소득층 219
[그림 5-3] 폭염에 따른 건강영향에 대한 이해: 야외근로자 219
[그림 5-4] 폭염에 따른 만성질환의 악화 경험: 노인 220
[그림 5-5] 폭염에 따른 만성질환의 악화 경험: 저소득층 220
[그림 5-6] 폭염에 따른 만성질환의 악화 경험: 야외근로자 220
[그림 5-7] 폭염에 따른 급성질환의 발생 경험 221
[그림 5-8] 개인의 건강적응 역량: 에어컨 사용 223
[그림 5-9] 개인의 건강적응 역량: 적응 행동 실천 223
[그림 5-10] 개인의 건강적응 역량: 사회적지지 224
[그림 5-11] 거주지역의 건강적응 역량: 지역 인프라 225
[그림 5-12] 폭염 대비 건강수칙 230
[그림 5-13] 방문건강관리서비스 내 여름철 폭염 관련 서비스 232
[그림 5-14] 노인맞춤돌봄서비스 생활지원사 기초직무교육 중 여름철 폭염 관련 내용 234
[그림 5-15] 열사병 예방 3대 기본수칙 이행 지침의 주요 내용 241
[그림 5-16] 기후변화에 대한 국민의 인식 243
[그림 5-17] 보건의료기본법 시행령 245
[그림 5-18] 기후보건영향평가의 평가 대상 247