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목차
발간사 2
그림으로 보는 건강보험 주요통계 50
01. 의료보장 적용인구 현황 51
02. 사업장 적용현황 52
03. 요양기관 현황 53
04. 요양기관 종별 인력 현황 54
05. 보험료 현황 55
06. 보험료분위별 현황 56
07. 보험료부담 대 급여비 현황 57
08. 연도별 보험급여비 현황 58
09. 입내원일수 현황 59
10. 연도별 진료실적 현황 60
11. 연도별 진료비 크기별 현황 61
12. 65세이상 노인진료비 현황 62
13. 연도별 요양급여비용 심사실적 63
14. 요양기관 종별 요양급여비용 심사실적 64
15. 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적 65
16. 의원급 표시과목별 요양급여비용 심사실적 66
17. 처방일수별 요양기관 종별 원외처방횟수 67
18. 질병군 범주별(DRG) 요양급여비용 심사실적 68
19. 분만 심사실적 69
20. 요양급여비용 약제 적정성 평가 70
21. 질병통계 현황 71
22. 중증질환 산정특례 진료현황 72
제Ⅰ편 건강보험 일반 현황 73
제1장 적용인구 74
제Ⅰ-1표 연도별 보험자수 현황 75
제Ⅰ-2표 연도별 의료보장 적용인구 현황 76
제Ⅰ-3표 시도별 연령별 성별 적용인구 현황(의료보장) 78
제Ⅰ-3-1표 시도별 연령별 성별 적용인구 현황(건강보험) 80
제Ⅰ-3-2표 시도별 연령별 성별 적용인구 현황(직장) 82
제Ⅰ-3-3표 시도별 연령별 성별 적용인구 현황(지역) 84
제Ⅰ-3-4표 시도별 연령별 성별 적용인구 현황(의료급여) 86
제Ⅰ-4표 월별 적용인구 현황 88
제Ⅰ-5표 시ㆍ군ㆍ구별 적용인구 현황 90
제Ⅰ-6표 가입자 및 피부양자, 사업자 월별 변동 현황(직장) 98
제Ⅰ-6-1표 시도별 월별 세대수 및 가입자 변동 현황(지역) 100
제Ⅰ-7표 사업장 규모별 적용인구 현황(직장) 102
제Ⅰ-8표 시도별 외국인 및 재외국민 적용인구 현황 104
제2장 요양기관 106
요양기관 통계 자료 이용시 유의사항 107
제Ⅰ-9표 지역별 종별 요양기관 현황 108
제Ⅰ-10표 종별 설립 구분별 요양기관 현황 110
제Ⅰ-11표 지역별 설립구분별 요양기관 현황 112
제Ⅰ-12표 지역별 표시과목별 의원 현황 114
제Ⅰ-13표 요양기관 종별 인력 현황 Ⅰ(의사, 약사 등)(계) 116
제Ⅰ-13-1표 요양기관 종별 인력 현황 Ⅰ(의사, 약사 등)(남자) 118
제Ⅰ-13-2표 요양기관 종별 인력 현황 Ⅰ(의사, 약사 등)(여자) 120
제Ⅰ-14표 요양기관 종별 인력 현황 Ⅱ(간호사 및 기타인원) 122
제Ⅰ-15표 요양기관 지역별 인력 현황 Ⅰ(의사, 약사 등)(계) 124
제Ⅰ-15-1표 요양기관 지역별 인력 현황Ⅰ(의사, 약사 등)(남자) 126
제Ⅰ-15-2표 요양기관 지역별 인력 현황Ⅰ(의사, 약사 등)(여자) 128
제Ⅰ-16표 요양기관 지역별 인력 현황 Ⅱ(간호사 및 기타인원) 130
제Ⅰ-17표 요양기관 종별 전문과목별 전문의 현황(계) 132
제Ⅰ-17-1표 요양기관 종별 전문과목별 전문의 현황(남자) 134
제Ⅰ-17-2표 요양기관 종별 전문과목별 전문의 현황(여자) 136
제Ⅰ-18표 요양기관 지역별 전문과목별 전문의 현황(계) 138
제Ⅰ-18-1표 요양기관 지역별 전문과목별 전문의 현황(남자) 140
제Ⅰ-18-2표 요양기관 지역별 전문과목별 전문의 현황(여자) 142
제Ⅰ-19표 요양기관 종별 입원실 현황 144
제Ⅰ-20표 요양기관 지역별 입원실 현황 146
제Ⅰ-21표 요양기관 종별 특수진료실 현황 148
제Ⅰ-22표 요양기관 지역별 특수진료실 현황 150
제Ⅰ-23표 요양기관 지역별 진단방사선ㆍ특수의료장비 현황 152
제Ⅰ-24표 요양기관 종별 의료장비 현황 154
제Ⅱ편 건강보험 재정 현황 155
2020년도 보험료 산정 방법 156
지역보험료 부과요소별 점수표 158
제Ⅱ-1표 연도별 건강보험 재정현황 160
제Ⅱ-2표 월별 시도별 현황(총계) 162
제Ⅱ-3표 보수월액 구간별 가입자 및 보험료 부담현황(직장) 164
제Ⅱ-4표 사업장 규모별 보험료 현황(직장) 166
제Ⅱ-5표 업종별 보험료 현황(직장) 167
제Ⅱ-6표 산정보험료 점수 구간별 현황(지역) 168
제Ⅱ-7표 보험료분위별 보험료 현황 172
제Ⅱ-8표 연도별 건강보험 주요지표(총괄) 174
제Ⅱ-9표 직장가입자 보수 외 소득월액보험료 현황 176
제Ⅱ-10표 연도별 정부 지원금 현황 177
제Ⅲ편 건강보험 급여실적 178
건강보험 수가조정률 180
요양기관 유형별 환산지수 181
제Ⅲ-1표 연도별 보험급여 실적 182
제Ⅲ-2표 시ㆍ군ㆍ구별 급여형태별 요양급여실적(총계) 184
제Ⅲ-3표 시도별 현금급여 실적 208
제Ⅲ-4표 요양기관종별 진료형태별 요양급여실적(총계) 210
제Ⅲ-4-1표 요양기관종별 진료형태별 요양급여실적(직장) 212
제Ⅲ-4-2표 요양기관종별 진료형태별 요양급여실적(지역) 214
제Ⅲ-5표 월별 급여형태별 요양급여실적(총계) 216
제Ⅲ-5-1표 월별 급여형태별 요양급여실적(직장) 218
제Ⅲ-5-2표 월별 급여형태별 요양급여실적(지역) 220
제Ⅲ-6표 연령별 성별 급여실적(총계) 222
제Ⅲ-6-1표 연령별 성별 급여실적(직장) 224
제Ⅲ-6-2표 연령별 성별 급여실적(지역) 226
제Ⅲ-7표 연령별 성별 급여실적(의료기관 소계) 228
제Ⅲ-7-1표 연령별 성별 급여실적(입원) 230
제Ⅲ-7-2표 연령별 성별 급여실적(외래) 232
제Ⅲ-8표 연령별 성별 급여실적(약국 소계) 234
제Ⅲ-9표 연령별 성별 요양기관종별 평균 수진횟수(총계) 236
제Ⅲ-9-1표 연령별 성별 요양기관종별 평균 수진횟수(직장) 240
제Ⅲ-9-2표 연령별 성별 요양기관종별 평균 수진횟수(지역) 244
제Ⅲ-10표 연령별 연간진료비 크기별 실인원 및 진료비 현황(총계) 248
제Ⅲ-11표 연령별 연간진료비 크기별 실인원 및 진료비 현황(입원) 252
제Ⅲ-12표 연령별 연간진료비 크기별 실인원 및 진료비 현황(외래) 256
제Ⅲ-13표 연령별 연간진료비 크기별 실인원 및 진료비 현황(약국 소계) 260
제Ⅲ-14표 연도별 요양급여비용 현황 264
제Ⅲ-15표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(계) 266
제Ⅲ-15-1표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(0~4세) 268
제Ⅲ-15-2표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(5~9세) 270
제Ⅲ-15-3표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(10~14세) 272
제Ⅲ-15-4표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(15~19세) 274
제Ⅲ-15-5표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(20~24세) 276
제Ⅲ-15-6표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(25~29세) 278
제Ⅲ-15-7표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(30~34세) 280
제Ⅲ-15-8표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(35~39세) 282
제Ⅲ-15-9표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(40~44세) 284
제Ⅲ-15-10표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(45~49세) 286
제Ⅲ-15-11표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(50~54세) 288
제Ⅲ-15-12표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(55~59세) 290
제Ⅲ-15-13표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(60~64세) 292
제Ⅲ-15-14표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(65~69세) 294
제Ⅲ-15-15표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(70~74세) 296
제Ⅲ-15-16표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(75~79세) 298
제Ⅲ-15-17표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(80~84세) 300
제Ⅲ-15-18표 요양기관종별 요양급여 비용 현황(85세 이상) 302
제Ⅲ-16표 월별 요양급여비용 현황(계) 304
제Ⅲ-16-1표 월별 요양급여비용 현황(의료기관) 306
제Ⅲ-16-2표 월별 요양급여비용 현황(약국) 308
제Ⅳ편 건강보험 심사실적 310
제Ⅳ-1표 연도별 요양급여비용 심사실적 311
제Ⅳ-2표 요양기관종별 요양급여비용 심사실적 312
제Ⅳ-3표 월별 요양급여비용 심사실적(계) 314
제Ⅳ-3-1표 월별 요양급여비용 심사실적(의료기관) 316
제Ⅳ-3-2표 월별 요양급여비용 심사실적(약국) 318
제Ⅳ-4-1표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(서울) 320
제Ⅳ-4-2표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(부산) 322
제Ⅳ-4-3표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(대구) 324
제Ⅳ-4-4표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(인천) 326
제Ⅳ-4-5표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(광주) 328
제Ⅳ-4-6표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(대전) 330
제Ⅳ-4-7표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(울산) 332
제Ⅳ-4-8표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(세종) 334
제Ⅳ-4-9표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(경기) 336
제Ⅳ-4-10표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(강원) 338
제Ⅳ-4-11표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(충북) 340
제Ⅳ-4-12표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(충남) 342
제Ⅳ-4-13표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(전북) 344
제Ⅳ-4-14표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(전남) 346
제Ⅳ-4-15표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(경북) 348
제Ⅳ-4-16표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(경남) 350
제Ⅳ-4-17표 요양기관 소재지별 요양급여비용 심사실적(제주) 352
제Ⅳ-5표 의원급 표시과목별 요양급여비용 심사실적(계) 354
제Ⅳ-5-1표 의원급 표시과목별 요양급여비용 심사실적(입원) 356
제Ⅳ-5-2표 의원급 표시과목별 요양급여비용 심사실적(외래) 358
제Ⅳ-6-1표 내원일당 요양급여비용 크기별 진료실적(입원) 360
제Ⅳ-6-2표 내원일당 요양급여비용 크기별 진료실적(외래) 372
제Ⅳ-7표 진료내역 항목별 요양급여비용 실적 386
제Ⅳ-8표 처방일수별 요양기관종별 원외처방횟수 388
제Ⅳ-9표 질병군 범주별(DRG) 요양급여비용 심사실적 392
제Ⅳ-10표 질병군 세부 분류별 요양급여비용 심사실적(계) 394
제Ⅳ-10-1표 질병군 세부 분류별 요양급여비용 심사실적(상급종합병원) 396
제Ⅳ-10-2표 질병군 세부 분류별 요양급여비용 심사실적(종합병원) 398
제Ⅳ-10-3표 질병군 세부 분류별 요양급여비용 심사실적(병원) 400
제Ⅳ-10-4표 질병군 세부 분류별 요양급여비용 심사실적(의원) 402
제Ⅳ-11표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (계) 404
제Ⅳ-11-1표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (상급종합병원) 406
제Ⅳ-11-2표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (종합병원) 408
제Ⅳ-11-3표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (병원) 410
제Ⅳ-11-4표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (요양병원) 412
제Ⅳ-11-5표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (의원) 414
제Ⅳ-11-6표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (치과병원) 416
제Ⅳ-11-7표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (치과의원) 418
제Ⅳ-11-8표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (보건기관) 420
제Ⅳ-11-9표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(처방조제) (한방병원) 422
제Ⅳ-12표 방문일당 약제비 크기별 요양급여비용 심사실적(직접조제) 424
제Ⅳ-13표 투약일수별 처방전 발행기관종별 원외처방전건수 426
제Ⅳ-14표 치과 소재지별 요양기관 종별 요양급여비용 심사실적 428
제Ⅳ-15표 치과 연령별 성별 요양급여비용 심사실적 432
제Ⅳ-16표 한방 소재지별 요양기관 종별 요양급여비용 심사실적 434
제Ⅳ-17표 한방 연령별 성별 요양급여비용 심사실적 438
제Ⅳ-18표 약국 조제행위별 요양급여비용 심사실적 440
제Ⅳ-19표 요양기관 종별 분만 심사실적 441
제Ⅳ-20표 요양기관 소재지별 분만 심사실적 442
제Ⅳ-21표 초경산별 분만 심사실적 443
제Ⅳ-22표 암 수술별 요양급여실적(입원) 444
제Ⅳ-23표 암 외 수술별 요양급여실적(입원) 446
제Ⅴ편 요양급여 적정성평가 450
제Ⅴ-1표 요양기관종별 약제평가 항목별 지표 451
제Ⅴ-2표 의원 표시과목별 약제평가 항목별 지표 452
제Ⅴ-3-1표 다발생 질병별 약제평가 항목별 지표(상급종합병원) 454
제Ⅴ-3-2표 다발생 질병별 약제평가 항목별 지표(종합병원) 455
제Ⅴ-3-3표 다발생 질병별 약제평가 항목별 지표(병원) 456
제Ⅴ-3-4표 다발생 질병별 약제평가 항목별 지표(치과병원) 457
제Ⅴ-3-5표 다발생 질병별 약제평가 항목별 지표(치과의원) 457
제Ⅴ-4표 의원 표시과목별 다발생 질병별 약제평가 항목별 지표 458
제Ⅴ-5-1표 요양기관종별 항생제 처방률 461
제Ⅴ-5-2표 의원 표시과목별 항생제 처방률 461
제Ⅴ-6표 의원 소재지별 약제평가 항목별 지표 462
평가지표 개요: 약제급여 평가 463
제Ⅵ편 질병통계 466
질병통계 자료 이용시 유의사항 467
298질병분류(Classification of 298 Diseases) 468
제Ⅵ-1표 22대 분류별 급여현황 479
제Ⅵ-2표 298 질병분류별 연령별 급여현황(총계) 480
제Ⅵ-3표 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(계) 660
제Ⅵ-3-1표 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(남자) 670
제Ⅵ-3-2표 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(여자) 674
제Ⅵ-4표 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(계) 678
제Ⅵ-4-1표 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(남자) 688
제Ⅵ-4-2표 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(여자) 692
제Ⅵ-5표 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(계) 696
제Ⅵ-5-1표 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(남자) 706
제Ⅵ-5-2표 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(여자) 710
제Ⅵ-6표 한방 22대 분류별 급여현황 714
제Ⅵ-7표 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(한방 계) 716
제Ⅵ-7-1표 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(한방 남자) 718
제Ⅵ-7-2표 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(한방 여자) 719
제Ⅵ-8표 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(한방 계) 720
제Ⅵ-8-1표 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(한방 남자) 722
제Ⅵ-8-2표 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(한방 여자) 723
제Ⅵ-9표 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(한방 계) 724
제Ⅵ-9-1표 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(한방 남자) 726
제Ⅵ-9-2표 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(한방 여자) 727
제Ⅵ-10표 65세이상 노인 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(계) 728
제Ⅵ-10-1표 65세이상 노인 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(남자) 730
제Ⅵ-10-2표 65세이상 노인 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(여자) 732
제Ⅵ-11표 65세이상 노인 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(계) 734
제Ⅵ-11-1표 65세이상 노인 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(남자) 736
제Ⅵ-11-2표 65세이상 노인 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(여자) 738
제Ⅵ-12표 65세이상 노인 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(계) 740
제Ⅵ-12-1표 65세이상 노인 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(남자) 742
제Ⅵ-12-2표 65세이상 노인 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(여자) 744
제Ⅵ-13표 65세이상 노인 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(한방 계) 746
제Ⅵ-13-1표 65세이상 노인 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(한방 남자) 748
제Ⅵ-13-2표 65세이상 노인 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(한방 여자) 749
제Ⅵ-14표 65세이상 노인 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(한방 계) 750
제Ⅵ-14-1표 65세이상 노인 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황(한방 남자) 752
제Ⅵ-14-2표 65세이상 노인 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황(한방 여자) 753
제Ⅵ-15표 65세이상 노인 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(한방 계) 754
제Ⅵ-15-1표 65세이상 노인 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(한방 남자) 756
제Ⅵ-15-2표 65세이상 노인 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황(한방 여자) 757
제Ⅵ-16표 시도별 신규 중증(암)등록환자의 암유형별 등록인원 현황 758
제Ⅵ-17표 시도별 신규 중증(암)등록환자의 암유형별 진료인원 현황 760
제Ⅵ-18표 연령별 성별 신규 중증(암)등록환자의 진료현황 762
제Ⅵ-19표 요양기관시도별 신규 중증(암)등록환자의 암유형별 진료인원 현황 764
제Ⅵ-20표 시도별 전체 중증(암) 등록환자의 암유형별 등록인원 현황 766
제Ⅵ-21표 연령별 성별 전체 중증(암)등록환자의 진료현황 768
제Ⅵ-22표 중증질환 산정특례적용 연령별 성별 진료현황 770
제Ⅵ-23표 432분류별 다빈도 증상 약국 직접조제 실적 776
제Ⅶ편 부록 777
제Ⅶ-1표 인구추이 778
제Ⅶ-2표 인구성장의 구성요인 779
제Ⅶ-3표 생명표(2019) 780
제Ⅶ-4표 연령별 성별 추계인구 781
제Ⅶ-5표 경제활동인구, 취업자수 및 실업자수 783
제Ⅶ-6표 기대여명(OECD) 785
제Ⅶ-7표 영아사망률(OECD) 786
제Ⅶ-8표 총 병상수(OECD) 787
제Ⅶ-9표 환자 1인당 평균재원일수(OECD) 788
건강보험통계연보 해설서 789
제Ⅰ편 건강보험 일반현황 790
제Ⅱ편 건강보험 재정현황 815
제Ⅲ편 건강보험급여실적 826
제Ⅳ편 건강보험심사실적 842
제Ⅴ편 요양급여 적정성 평가 867
제Ⅵ편 질병통계 875
판권기 893