표제지
목차
발간사 3
Abstract 15
요약 17
제1장 서론 22
제1절 연구 배경 및 목적 23
1. 연구 배경 및 필요성 23
2. 연구 목적 28
제2절 연구 내용 및 방법 29
1. 연구 내용 29
2. 연구 방법 30
제2장 사람 중심적 의료제도의 개념과 적용 33
제1절 범주 문헌 고찰 34
1. 연구 배경 34
2. 연구 방법 35
제2절 환자ㆍ사람ㆍ인간 중심 의료의 개념과 적용 39
1. 전반적인 국내외 연구 동향 39
2. 환자ㆍ사람ㆍ인간 중심성의 개념과 가치적 요소 42
3. 보건의료 현장에서 환자ㆍ사람ㆍ인간 중심 케어의 프레임워크 50
4. 환자ㆍ사람ㆍ인간 중심 케어의 평가 모형 및 측정 54
제3절 소결 55
제3장 건강 결과를 중심으로 한 의료 질 지표 체계 설계 57
제1절 선행연구 58
1. 국외 의료 질 보고 체계 58
2. 우리나라의 주요 건강 문제 66
제2절 지표 체계 설계 및 검토 75
1. 지표 체계 설계 75
2. 지표 체계 개발을 위한 워킹그룹 운영 77
3. 주요 건강 문제에 대한 컨센서스 워크숍 81
제3절 최종 분석틀 및 지표 89
제4장 건강 결과를 중심으로 한 의료 질 지표 추이와 격차 92
제1절 효과성 93
1. 효과성: 치료 가능한 사망 예방 93
2. 효과성: 장기질환을 가진 사람들의 삶의 질 개선 131
3. 효과성: 질병 및 손상 치료ㆍ회복 지원 148
제2절 환자 중심성ㆍ반응성 171
1. 외래서비스 환자 만족도 172
2. 입원 서비스 환자 만족도 176
3. 호스피스 환자 만족도(호스피스 사망자 가족의 서비스 질에 대한 평가) 180
4. 응급의료 환자 만족도(입원 응급서비스에 대한 환자 경험) 182
제3절 환자 안전 183
1. (총괄 지표) 환자 안전사고 발생률 184
2. 의료 관련 감염 사건(HCAI) - 클로스트리디움 디피실(C. Difficile) 185
3. 임신 기간이 37주 이상인 출생아의 중환자실 입원 188
4. 환자 안전사고 보고 건수 191
제4절 소결 192
제5장 개선 영역 평가:일차의료 만성질환 관리 202
제1절 일차의료에 대한 국민 인식: 양적 연구 203
1. 조사 개요 및 응답자 현황 203
2. 분석 결과 210
제2절 일차의료 만성질환 관리 평가: 질적 연구 246
1. 연구 방법 246
2. 만성질환자의 관점 250
3. 일차의사의 관점 271
제3절 고찰 및 제언 292
1. 문제점 292
2. 개선 과제 295
제6장 결론 299
제1절 주요 연구 결과 300
1. 사람 중심 의료제도의 개념 300
2. 의료 질 지표 체계 개발 301
3. 의료 질 지표 산출 303
4. 일차의료 만성질환 관리에 대한 평가 304
제2절 정책 과제 306
1. 지표 체계의 구축과 활용 306
2. 의료 질 개선을 위한 정책 과제 312
참고문헌 320
[부록 1] 건강 결과를 중심으로 본 우리나라 의료 질 지표 산출 방법 334
[부록 2] 프레임워크 설계 워킹그룹 1차 설문 자료 346
[부록 3] 일차의료에 대한 국민 인식 조사 조사표 359
판권기 2
〈표 1-1〉 자료원 31
〈표 2-1〉 분석 대상 연구의 특성 40
〈표 2-2〉 전통적인 의학적 관점과 환자ㆍ사람 중심 케어의 관점 43
〈표 2-3〉 환자 중심 케어와 사람 중심 케어의 목표 및 핵심 가치 49
〈표 2-4〉 보건의료 현장에서 사람 중심 케어의 적용 전략 51
〈표 3-1〉 OECD 보건의료 질 지표 60
〈표 3-2〉 영국 NHSOF 구성 및 지표 62
〈표 3-3〉 미국의 2019 국가 의료 질 및 격차 보고서의 구성과 주요 지표 65
〈표 3-4〉 통계청 사망 원인 순위 추이(2010~2020년) 66
〈표 3-5〉 통계청 연령별 5대 사망 원인 사망률 및 구성비(2020년 기준) 67
〈표 3-6〉 IHME의 GBD에서 손실연수 상실 상위 원인(2019년) 69
〈표 3-7〉 IHME의 GBD에서 장애보정 생존연수 상위 원인(2019년) 71
〈표 3-8〉 연령대 및 성별에 따라 질병부담이 큰 질환 74
〈표 3-9〉 지표 체계의 구성(안) 76
〈표 3-10〉 한국 의료시스템 결과 프레임워크 개발 워킹그룹 구성 77
〈표 3-11〉 워킹그룹 운영 내용 78
〈표 3-12〉 워킹그룹 자문 결과: 각 영역의 의미 및 총괄 지표(안) 81
〈표 3-13〉 컨센서스 워크숍 주제별 참석자 구성 83
〈표 3-14〉 워크숍 운영 내용 84
〈표 3-15〉 최종 분석틀 및 지표 90
〈표 4-1〉 1영역(효과성: 치료 가능한 사망 예방) 지표 분석 내용 93
〈표 4-2〉 치료가능한 원인으로 인한 잠재수명 손실연수(성인): 지역별 95
〈표 4-3〉 치료가능한 원인으로 인한 잠재수명 손실연수(아동ㆍ청소년): 지역별 98
〈표 4-4〉 심뇌혈관 질환으로 인한 75세 미만 사망률: 지역별 102
〈표 4-5〉 심뇌혈관 질환으로 인한 사망률 국제 수준 비교 103
〈표 4-6〉 심뇌혈관 질환 예방ㆍ관리 측면 고혈압 및 당뇨병 관련 지표 추이 104
〈표 4-7〉 제1차 심뇌혈관 질환 관리 종합계획의 분야별 성과 지표 104
〈표 4-8〉 호흡기 질환으로 인한 75세 미만 사망률: 지역별 106
〈표 4-9〉 간 질환으로 인한 75세 미만 사망률: 지역별 109
〈표 4-10〉 암으로 인한 75세 미만 사망률: 지역별 112
〈표 4-11〉 자살사망률: 지역별 120
〈표 4-12〉 조현병을 앓고 있는 성인의 75세 미만 초과사망률: 지역별 122
〈표 4-13〉 양극성 정동장애가 있는 성인의 75세 미만 초과사망률: 지역별 125
〈표 4-14〉 정신질환으로 치료받은 환자 수 추이 127
〈표 4-15〉 정신질환 결과 지표 127
〈표 4-16〉 소아 백혈병 5년 상대 생존율 130
〈표 4-17〉 소아과 전문의 인력 수 130
〈표 4-18〉 2영역(효과성: 장기질환을 가진 사람들의 삶의 질 개선) 지표 분석 내용 131
〈표 4-19〉 우리나라 의료시스템의 질환 관리에 대한 역할 수행(세부 항목별 분석) 135
〈표 4-20〉 외래 민감성 질환으로 인한 계획되지 않은 입원: 지역별 137
〈표 4-21〉 천식, 당뇨, 간질로 인한 계획되지 않은 입원(아동ㆍ청소년): 지역별 140
〈표 4-22〉 정신질환 예방ㆍ관리, 인력, 의료 이용 관련 지표 추이 145
〈표 4-23〉 치매가 있는 사람들의 추정 진단율 146
〈표 4-24〉 3영역(효과성: 질병 및 손상 치료ㆍ회복 지원) 지표 분석 내용 148
〈표 4-25〉 병원 입원이 필요하지 않은 급성질환으로 인한 응급입원: 지역별 150
〈표 4-26〉 퇴원 후 30일 내 응급 재입원: 지역별 153
〈표 4-27〉 급성심근경색, 출혈성 뇌졸중, 허혈성 뇌졸중 병원 내외 30일 사망률 국제 수준 비교 163
〈표 4-28〉 급성심근경색, 뇌졸중 조기 증상 인지율 164
〈표 4-29〉 급성심근경색 발병 2시간 내, 뇌졸중 발병 3시간 내 응급실 도착 비율 165
〈표 4-30〉 급성심근경색, 뇌졸중 환자의 응급진료 결과가 사망인 비율 165
〈표 4-31〉 하기도 감염으로 인한 아동의 응급입원: 지역별 169
〈표 4-32〉 4영역(환자 중심성ㆍ반응성: 치료에 대한 사람들의 긍정적인 경험 개선) 지표 분석 내용 171
〈표 4-33〉 외래 서비스 진료 또는 치료 결과 만족 173
〈표 4-34〉 외래 서비스에 대한 전반적 만족 수준 174
〈표 4-35〉 외래 서비스 반응성 175
〈표 4-36〉 입원 서비스에서 기대했던 치료 결과 달성 177
〈표 4-37〉 입원 서비스에 대한 전반적 만족 수준 178
〈표 4-38〉 입원 서비스 반응성 179
〈표 4-39〉 호스피스 사망자 가족의 서비스 질에 대한 평가(세부 문항별) 181
〈표 4-40〉 5영역(환자 안전: 보건의료로 인한 위해로부터 보호, 안전한 환경에서 치료하고 돌봄) 지표 분석 내용 183
〈표 4-41〉 제1차 환자안전종합계획(2018-2022)의 비전 및 단계적 이행 전략 184
〈표 4-42〉 의료 관련 감염 사건(HCAI) - 클로스트리디움 디피실(C. Difficile): 지역별 186
〈표 4-43〉 임신 기간이 37주 이상인 출생아의 중환자실 입원: 지역별 189
〈표 4-44〉 환자 안전사고 보고 현황 192
〈표 4-45〉 영역별 의료 질 지표 결과(전체) 199
〈표 5-1〉 일차의료에 대한 국민 인식 조사 개요 203
〈표 5-2〉 일차의료에 대한 국민 인식 조사표 개발을 위한 선행연구 검토 결과 204
〈표 5-3〉 일차의료에 대한 국민 인식 조사 영역별 조사 내용 205
〈표 5-4〉 동네의원에 대한 세부 항목별 인식 문항(중요도, 실제 현황)의 일차의료 속성 구분 206
〈표 5-5〉 응답자 일반 현황 208
〈표 5-6〉 응답자 건강 상태 및 의료기관 이용 행태 209
〈표 5-7〉 하위 그룹➊: 성별 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 최초 접촉 214
〈표 5-8〉 하위 그룹➊: 성별 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 포괄성 215
〈표 5-9〉 하위 그룹➊: 성별 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 조정 기능 216
〈표 5-10〉 하위 그룹➊: 성별 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 개별화된 의료 217
〈표 5-11〉 하위 그룹➊: 성별 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 가족 및 지역사회 지향성 218
〈표 5-12〉 하위 그룹➋: 연령 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 최초 접촉 219
〈표 5-13〉 하위 그룹➋: 연령 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 포괄성 220
〈표 5-14〉 하위 그룹➋: 연령 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 조정 기능 221
〈표 5-15〉 하위 그룹➋: 연령 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 개별화된 의료 222
〈표 5-16〉 하위 그룹➋: 연령 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 가족 및 지역사회 지향성 223
〈표 5-17〉 하위 그룹➌: 만성질환 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 최초 접촉 224
〈표 5-18〉 하위 그룹➌: 만성질환 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 포괄성 225
〈표 5-19〉 하위 그룹➌: 만성질환 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 조정 기능 226
〈표 5-20〉 하위 그룹➌: 만성질환 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 개별화된 의료 227
〈표 5-21〉 하위 그룹➌: 만성질환 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 가족 및 지역사회 지향성 228
〈표 5-22〉 하위 그룹➍: 교육 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 최초 접촉 229
〈표 5-23〉 하위 그룹➍: 교육 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 포괄성 230
〈표 5-24〉 하위 그룹➍: 교육 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 조정 기능 231
〈표 5-25〉 하위 그룹➍: 교육 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 개별화된 의료 232
〈표 5-26〉 하위 그룹➍: 교육 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 가족 및 지역사회 지향성 233
〈표 5-27〉 하위 그룹➎: 주된 일자리 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 최초 접촉 234
〈표 5-28〉 하위 그룹➎: 주된 일자리 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 포괄성 235
〈표 5-29〉 하위 그룹➎: 주된 일자리 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 조정 기능 236
〈표 5-30〉 하위 그룹➎: 주된 일자리 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 개별화된 의료 237
〈표 5-31〉 하위 그룹➎: 주된 일자리 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 가족 및 지역사회 지향성 238
〈표 5-32〉 하위 그룹➏: 소득 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 최초 접촉 239
〈표 5-33〉 하위 그룹➏: 소득 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 포괄성 240
〈표 5-34〉 하위 그룹➏: 소득 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 조정 기능 242
〈표 5-35〉 하위 그룹➏: 소득 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 개별화된 의료 243
〈표 5-36〉 하위 그룹➏: 소득 수준 - 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): 가족 및 지역사회 지향성 244
〈표 5-37〉 초점집단인터뷰 참여자 구성 및 만성질환 유병 현황 246
〈표 5-38〉 초점집단인터뷰 참여자의 지역별, 전문 과목별 분포 248
〈표 6-1〉 최종 분석틀 및 지표 302
[그림 1-1] 보건의료서비스의 질과 건강 결과의 관계 25
[그림 2-1] 국내 문헌 최종 선정 과정 38
[그림 2-2] 국외 문헌 최종 선정 과정 39
[그림 2-3] 환자 중심 케어 모델 44
[그림 2-4] 일차의료 현장에서의 환자 중심 케어 과정 46
[그림 2-5] 보건의료 현장의 사람 중심 케어 실현을 위한 구조-과정-결과 측면의 개선 요소 52
[그림 2-6] 보건의료 현장에서 사람 중심 케어 적용의 개념틀 53
[그림 3-1] 우리나라 조기사망으로 인한 질병부담 순위(2009년, 2019년) 68
[그림 3-2] 2016년 HAQ 지수 각 질환별 결과(상위 50개 국가) 73
[그림 4-1] 치료가능한 원인으로 인한 잠재수명 손실연수(성인) 95
[그림 4-2] 치료가능한 원인으로 인한 잠재수명 손실연수(성인): 지역별 96
[그림 4-3] 치료가능한 원인으로 인한 잠재수명 손실연수(성인): 교육 수준별 96
[그림 4-4] 치료가능한 원인으로 인한 잠재수명 손실연수(아동ㆍ청소년) 97
[그림 4-5] 치료가능한 원인으로 인한 잠재수명 손실연수(아동ㆍ청소년): 지역별 98
[그림 4-6] 75세의 기대여명(성별) 99
[그림 4-7] 신생아 사망률 100
[그림 4-8] 심뇌혈관 질환으로 인한 75세 미만 사망률 101
[그림 4-9] 심뇌혈관 질환으로 인한 75세 미만 사망률: 지역별 102
[그림 4-10] 심뇌혈관 질환으로 인한 75세 미만 사망률: 교육 수준별 103
[그림 4-11] 호흡기 질환으로 인한 75세 미만 사망률 106
[그림 4-12] 호흡기 질환으로 인한 75세 미만 사망률: 지역별 107
[그림 4-13] 호흡기 질환으로 인한 75세 미만 사망률: 교육 수준별 107
[그림 4-14] 간 질환으로 인한 75세 미만 사망률 109
[그림 4-15] 간 질환으로 인한 75세 미만 사망률: 지역별 110
[그림 4-16] 간 질환으로 인한 75세 미만 사망률: 교육 수준별 110
[그림 4-17] 암으로 인한 75세 미만 사망률 112
[그림 4-18] 암으로 인한 75세 미만 사망률: 지역별 113
[그림 4-19] 암으로 인한 75세 미만 사망률: 교육 수준별 113
[그림 4-20] 모든 암 5년 상대 생존율(전체) 114
[그림 4-21] 모든 암 5년 생존율(전체): 요약 병기별 114
[그림 4-22] 폐암 5년 상대 생존율(전체) 115
[그림 4-23] 폐암 5년 상대 생존율(전체): 요약 병기별 115
[그림 4-24] 간암 5년 상대 생존율(전체) 116
[그림 4-25] 간암 5년 상대 생존율(전체): 요약 병기별 116
[그림 4-26] 대장암 5년 상대 생존율(전체) 117
[그림 4-27] 대장암 5년 상대 생존율(전체): 요약 병기별 117
[그림 4-28] 유방암 5년 상대 생존율(전체) 118
[그림 4-29] 유방암 5년 상대 생존율(전체): 요약 병기별 118
[그림 4-30] 자살사망률 119
[그림 4-31] 자살사망률: 지역별 120
[그림 4-32] 조현병을 앓고 있는 성인의 75세 미만 초과사망률 122
[그림 4-33] 조현병을 앓고 있는 성인의 75세 미만 초과사망률: 지역별 123
[그림 4-34] 조현병을 앓고 있는 성인의 75세 미만 초과사망률: 소득수준 및 장애 중증도 별 123
[그림 4-35] 양극성 정동장애가 있는 성인의 75세 미만 초과사망률 125
[그림 4-36] 양극성 정동장애가 있는 성인의 75세 미만 초과사망률: 지역별 126
[그림 4-37] 양극성 정동장애가 있는 성인의 75세 미만 초과사망률: 소득수준 및 장애 중증도 별 126
[그림 4-38] 영아 사망률 128
[그림 4-39] 아동 암 5년 생존율 129
[그림 4-40] 만성질환을 가진 사람들의 삶의 질 132
[그림 4-41] 만성질환을 가진 사람들의 삶의 질: 소득분위별 133
[그림 4-42] 우리나라 의료시스템의 질환 관리에 대한 역할 수행(전체) 133
[그림 4-43] 외래 민감성 질환으로 인한 계획되지 않은 입원 137
[그림 4-44] 외래 민감성 질환으로 인한 계획되지 않은 입원: 지역별 138
[그림 4-45] 외래 민감성 질환으로 인한 계획되지 않은 입원: 소득수준 및 장애 중증도 별 138
[그림 4-46] 천식, 당뇨, 간질로 인한 계획되지 않은 입원(아동ㆍ청소년) 140
[그림 4-47] 천식, 당뇨, 간질로 인한 계획되지 않은 입원(아동ㆍ청소년): 지역별 141
[그림 4-48] 천식, 당뇨, 간질로 인한 계획되지 않은 입원(아동ㆍ청소년): 소득수준 및 장애 중증도 별 141
[그림 4-49] 정신질환이 있는 성인과 일반 성인의 고용률 및 격차 143
[그림 4-50] 복합만성질환(3개 이상)이 있는 사람의 삶의 질 147
[그림 4-51] 복합만성질환(3개 이상)이 있는 사람의 삶의 질: 소득분위별 147
[그림 4-52] 병원 입원이 필요하지 않은 급성질환으로 인한 응급입원 150
[그림 4-53] 병원 입원이 필요하지 않은 급성질환으로 인한 응급입원: 지역별 151
[그림 4-54] 병원 입원이 필요하지 않은 급성질환으로 인한 응급입원: 소득수준 및 장애 중증도 별 151
[그림 4-55] 퇴원 후 30일 내 응급 재입원 153
[그림 4-56] 퇴원 후 30일 내 응급 재입원: 지역별 154
[그림 4-57] 퇴원 후 30일 내 응급 재입원: 소득수준 및 장애 중증도 별 154
[그림 4-58] 울혈성 심부전 응급입원 1년 내 사망 및 입원 155
[그림 4-59] 울혈성 심부전 응급입원 1년 내 사망 및 입원: 지역별 156
[그림 4-60] 울혈성 심부전 응급입원 1년 내 사망 및 입원: 소득분위별 157
[그림 4-61] 울혈성 심부전 응급입원 1년 내 사망 및 입원: 장애 중증도별 158
[그림 4-62] 허혈성 뇌졸중 응급입원 1년 내 사망 및 입원 159
[그림 4-63] 허혈성 뇌졸중 응급입원 1년 내 사망 및 입원: 지역별 160
[그림 4-64] 허혈성 뇌졸중 응급입원 1년 내 사망 및 입원: 소득분위별 161
[그림 4-65] 허혈성 뇌졸중 응급입원 1년 내 사망 및 입원: 장애 중증도별 162
[그림 4-66] 바람직한 재활의료서비스 제공 모형 167
[그림 4-67] 하기도 감염으로 인한 아동의 응급입원 168
[그림 4-68] 하기도 감염으로 인한 아동의 응급입원: 지역별 169
[그림 4-69] 하기도 감염으로 인한 아동의 응급입원: 소득수준 및 장애 중증도 별 170
[그림 4-70] 외래 서비스에 대한 전반적인 경험 172
[그림 4-71] 외래 서비스 반응성 175
[그림 4-72] 입원 서비스 전반적인 경험 176
[그림 4-73] 입원 서비스 반응성 179
[그림 4-74] 호스피스 환자 만족도 180
[그림 4-75] 응급의료 환자 만족도 182
[그림 4-76] 의료 관련 감염 사건(HCAI) - 클로스트리디움 디피실(C. Difficile) 186
[그림 4-77] 의료 관련 감염 사건(HCAI) - 클로스트리디움 디피실(C. Difficile): 지역별 187
[그림 4-78] 의료 관련 감염 사건(HCAI) - 클로스트리디움 디피실(C. Difficile): 소득 분위 및 장애 중증도 별 187
[그림 4-79] 임신 기간이 37주 이상인 출생아의 중환자실 입원 189
[그림 4-80] 임신 기간이 37주 이상인 출생아의 중환자실 입원: 지역별 190
[그림 4-81] 임신 기간이 37주 이상인 출생아의 중환자실 입원: 소득분위별 190
[그림 4-82] 환자 안전사고 보고 건수 191
[그림 5-1] 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): ➊최초 접촉 210
[그림 5-2] 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): ➋포괄성 211
[그림 5-3] 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): ➌조정 기능 212
[그림 5-4] 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): ➍개별화된 의료 212
[그림 5-5] 동네의원에 대한 일차의료 속성별 인식(중요도, 실제 현황): ➎가족 및 지역사회 지향성 213
[그림 5-6] 동네의원에 대한 세부 항목별 인식(중요도, 실제 현황) 종합 245
[그림 5-7] 만성질환자의 질병 경험ㆍ의료 경험ㆍ관리 방안 도식 270
[그림 5-8] 일차의료기관(동네의원) 의사의 인식 및 경험 291
[그림 6-1] 의료 질을 중심으로 한 보건의료시스템 성과 논리 모형 319
〈부표 1-1〉 효과성: 치료 가능한 사망 예방 334
〈부표 1-1-1〉 치료가능한 원인으로 인한 사망 336
〈부표 1-1-2〉 5세 구간 생명표 338
〈부표 1-2〉 효과성: 장기질환을 가진 사람들의 삶의 질 개선 339
〈부표 1-2-2〉 외래 민감성 질환에 대한 주 진단 코드 340
〈부표 1-3〉 효과성: 질병 및 손상 치료ㆍ회복 지원 341
〈부표 1-3-1〉 병원 입원을 요구하지 않는 급성질환 342
〈부표 1-3-2〉 하기도 감염 아동의 응급입원(주 진단 코드) 343
〈부표 1-4〉 환자 중심성ㆍ반응성: 치료에 대한 사람들의 긍정적인 경험 개선 344
〈부표 1-5〉 환자 안전: 안전한 환경에서 치료하고 피할 수 있는 위해로부터 보호 345