표제지
목차
Ⅰ. 사업 개요 13
1. 사업 개요 13
2. 추진 경과 14
3. 사업 목적 14
가. 사업 목적 14
나. 형성조사 목적 14
Ⅱ. 형성조사 전략 및 방법 15
1. 추진 개요 15
가. 형성조사 개요 15
나. 사업추진 전략 및 방법 16
2. 문헌조사 18
가. 문헌검토 범위 18
1) PCP 및 타당성 조사 결과 분석 18
2) 기존 컨설팅 용역 결과보고서 분석 21
3) 사업대상지 분석 25
나. 사전면담을 통한 사업개발 방향 설정 41
3. 현지조사 42
가. 현지조사 목적 42
1) 이해관계자 분석 42
2) 현황 분석 43
3) 기초선 조사 43
Ⅲ. 2차사업 방향 도출 44
1. 현지조사 결과 44
가. MNH-Mloganzila 운영 현황 및 주요 통계 44
1) 진료과 현황 44
2) 인력 현황 48
나. 사업 추진여건 분석 51
1) 병원운영컨설팅 52
2) 산모신생아부서 56
3) 응급의료부서 80
4) 의공부서 84
5) 간호부서 89
6) 기타 현황 91
다. 이해관계자 분석 95
라. 국제부담금 추진 절차 97
마. 이종욱 펠로우십 연수생 현황 분석 99
바. 타 사업과 연계 및 위험요소 대응방안 101
1) 협력국 내 유사ㆍ유관 사업 현황 101
2) 타 공여기관 사업 현황 104
3) 인근 의료시설 및 의과대학 현황 106
4) 타 사업과 연계 및 위험요소 대응방안 108
사. 문제/수요 분석 및 해결방안 110
Ⅳ. 2차사업 내용 112
1. 사업 목표 112
2. 세부사업 및 우선순위 114
가. 사업 주요 내용 및 기존 자료 대비 주요 변경 내역 114
나. 세부사업 내용 117
1) 병원운영컨설팅 117
2) 산모신생아부서 118
3) 응급의료부서 123
4) 의공부서 125
5) 기타 진료과 127
6) 교육ㆍ연구 기능 128
다. 우선순위 설정 132
라. 연도별 시행계획 133
마. 사업수행체계 및 수행방식 135
3. 세부 추진일정 137
4. 연도별 예산 138
Ⅴ. 성과 모니터링 및 평가 계획 139
1. 사업 PDM 139
2. 성과 모니터링 계획 141
3. 평가 계획 144
Ⅵ. 결론 및 제언 149
1. 결론 149
2. 제언 152
판권기 153
표 1. 사업 개요 13
표 2. 형성조사 투입인력 구성 15
표 3. 사업추진 전략 및 방법 개요 16
표 4. 타당성 조사의 세부사업과 목적 19
표 5. 2017-2018 병원 운영 전략개발 및 컨설팅사업 제언 22
표 6. 2019 탄자니아 병원 운영 전략개발 및 컨설팅사업 제언 23
표 7. 탄자니아 국가 개요 25
표 8. 탄자니아 4차 병원 27
표 9. 탄자니아 보험 종류 28
표 10. 탄자니아 국가건강보험(NHIF) 평균 수가(2018년 7~9월 기준) 29
표 11. 탄자니아 본토(Mainland)의 보건의료시설 현황(2015-2019) 31
표 12. 탄자니아 주요 사망요인(인구 10만 명당 연령 표준화 사망률) 31
표 13. 탄자니아 모자보건 사망률 추이 32
표 14. 모자보건 사망률 목표 달성 현황 33
표 15. 산전, 산후 관리 및 출산 관련 목표 달성 현황 34
표 16. Big Results Now(2015-2018)의 보건 및 사회복지 지표 35
표 17. 탄자니아 보건의료인력 전략계획(2014-2019) 전략목표 5(일부) 36
표 18. 신생아 케어 및 신생아 진료시설을 위한 국가 지침 주요 내용 39
표 19. 신생아치료실 필요 설비 40
표 20. 보건의료시설의 구분에 따른 신생아 케어 구성요소 40
표 21. 사업방향 설정을 위한 현지 이해관계자 및 주요 내용 42
표 22. 부서별 현황 분석 주요 내용 43
표 23. 병원 진료과 구성 44
표 24. 중환자실 병상 현황 45
표 25. 산모신생아 관련 세부 진료과 및 담당 업무 46
표 26. 응급의료부서 관련 세부 진료과 및 담당 업무 47
표 27. 진료과별 인력 현황(2020년 6월 기준) 48
표 28. 2차사업 추진여건 내용 요약 51
표 29. MNH-Mloganzila 연구 실적 목록(2019-2021) 53
표 30. 분만실 시설 현황 57
표 31. 산모신생아부서 의료인력 수 58
표 32. 분만실 의료기기 현황 59
표 33. 신생아중환자실 의료기기 현황 60
표 34. 종합응급산과서비스(CEmONC) 현황 61
표 35. 분만유형에 따른 분만 건수(2018-2021) 62
표 36. 월별 고위험 임신으로 입원한 수(2018-2021) 64
표 37. 산모신생아부서 술기 현황 66
표 38. 신생아 현황 조사 결과 70
표 39. 신생아 질환 및 주산기 사망 조사 결과 71
표 40. 신생아실 필수장비 조사 결과 73
표 41. 신생아 시설 인력 조사 결과 74
표 42. 신생아 입원 현황 75
표 43. 조사지 Type 3(분만실 WASH 환경 조사) 결과 77
표 44. 응급의료부서 구성 80
표 45. 2019년~2021년 월별 MNH-Mloganzila 응급실 환자 수 현황 81
표 46. 2019년~2021년 월별 MNH-Mloganzila 응급실 입원 경로 현황 83
표 47. 의공부서 근무 인력 현황 84
표 48. 고장 의료기기 수리 완료 사항 86
표 49. 고장 의료기기 수리 활동 미결사항 86
표 50. 간호부서 교육 수요 90
표 51. 투석센터 현황 92
표 52. 혈액투석 환자 및 세션 수 93
표 53. 사업 구성요소 별 현지 협조 가능 범위 96
표 54. MNH-Mloganzila 통계자료 반출 절차 96
표 55. MNH-Mloganzila 조달 과정 97
표 56. MNH-Mloganzila 경쟁계약 진행 절차 98
표 57. 조달 평가 기준에 따른 배점 구분 98
표 58. MNH-Mloganzila 소속 이종욱 펠로우십 연수생 명단 99
표 59. 툼비 지역병원 전원 현황 101
표 60. KOFIH 탄자니아 도도마주 필수응급산과 및 신생아 의료서비스 역량강화 사업 개요 102
표 61. KOICA 도도마주 모자보건 향상을 위한 EmONC 강화사업 개요 103
표 62. KAIZEN 역량강화 내 국가 수준 보건의료시설의 역할과 책임 105
표 63. MOI에 관한 Act. No 7. 주요 내용 106
표 64. MUHAS에 관한 Act No. 9 주요 내용 107
표 65. MUHAS 2016/17 학위 프로그램별 졸업생 107
표 66. 문제/수요 분석 및 해결방안 110
표 67. 2차사업 세부 목표 112
표 68. 사업 주요 내용 및 기존 자료 대비 변경 내역 114
표 69. 산모신생아부서 개보수 계획 118
표 70. 산모신생아부서 의료기기 및 소모품 수요 119
표 71. 산모신생아부서 역량강화 수요 121
표 72. 산모신생아부서 술기 교육훈련 수요결과 122
표 73. 응급실 의료기기 및 소모품 수요 123
표 74. 응급의료부서 역량강화 수요 124
표 75. 의공부서 의료기기 및 소모품 수요 125
표 76. 의공부서 역량강화 수요 126
표 77. 전문가 의견에 따른 의공부서 역량강화 필요 항목 126
표 78. 전문가 파견 관련 MNH-Mloganzila 수요(2021년 9월) 127
표 79. 수련병원으로서 의학교육 기관과 협력체계요건 충족 여부 129
표 80. 수련병원으로서 최소 충족 여부 129
표 81. 교육ㆍ연구병원으로서의 기능과 역할에 대한 중요도 및 긴급도 분석 결과 130
표 82. 2차사업 우선순위 설정 132
표 83. 연도별 시행계획 133
표 84. 이해관계자 간 업무 분장 및 역할 136
표 85. 세부 추진일정 137
표 86. 2차사업 연도별 예산 138
표 87. 2차 사업 PDM(안) 139
표 88. 사업 성과지표 141
표 89. DAC 평가 기준별 기존 내용, 활용현황 145
표 90. OECD DAC 기준 평가항목의 정의 146
표 91. OECD DAC 평가기준 질문 148
그림 1. 형성조사 추진체계 15
그림 2. 탄자니아 보건의료 전달체계 26
그림 3. 탄자니아 인구 피라미드 변화 예측(2020→2050) 30
그림 4. 산모신생아부서 현황 56
그림 5. 산모신생아 관련 시설 57
그림 6. 산모신생아부서 의료기기 60
그림 7. 소독기 현황 88
그림 8. MNH-Mloganzila 투석센터 91
그림 9. MNH-Mloganzila 산소 플랜트 매니폴드 94
그림 10. 이해관계자 분석 95
그림 11. 탄자니아 Amana 병원 산소 플랜트 104
그림 12. 툼비 지역병원과 MNH-Mloganzila의 거리 108
그림 13. 사업수행체계 135