표제지
목차
요약 10
제1장 서론 26
제1절 연구배경 및 목적 27
제2절 연구내용 및 방법 35
제2장 국내 아동학대 현황 39
제1절 국내 아동학대 발생 현황 41
제2절 신고의무자 아동학대 신고 현황 46
제3장 아동학대 신고에 대한 의료인 의견조사 57
제1절 의료인 아동학대 선별도구 현황 63
제2절 아동학대 신고율 개선을 위한 의료인 조사 66
제4장 진료정보기반 아동학대 분석 81
제1절 진료분석 조작적 정의 82
제2절 국민건강정보 분석 86
2.1. 국민건강정보 DB: 자격 및 보험료 87
2.2. 국민건강정보 DB: 진료명세서 92
2.3. 국민건강정보 DB: 영유아건강검진 99
제3절 머신러닝을 활용한 아동학대 분류 모델 109
3.1. 로지스틱 회귀 110
3.2. 아동학대 관련 요인 111
3.3. 아동학대 분류 모델 구축 112
3.4. 아동학대 분류모델의 평가 114
제4절 국가응급진료정보 분석 121
제5장 결론 및 제언 130
참고문헌 141
판권기 144
〈표 1-1〉 연도별 아동학대 피해 발견율 28
〈표 1-2〉 아동학대 발굴에 활용 가능한 의료데이터 33
〈표 2-1〉 최근 5년 아동학대 신고 및 판정 현황, 피해아동 특성 43
〈표 2-2〉 최근 5년 아동학대판정사례의 학대유형: 중복포함 44
〈표 2-3〉 최근 5년 아동학대판정사례의 학대유형: 중복없음 45
〈표 2-4〉 최근 5년 아동학대 신고사례의 신고자유형 47
〈표 2-5〉 최근 5년 학대판정사례의 신고자유형별 학대유형 50
〈표 2-6〉 최근 5년 아동학대 판정사례의 의료인 신고 현황 55
〈표 2-7〉 최근 5년 의료인 신고 학대유형 55
〈표 2-8〉 신고 의료인의 근무기관유형, 진료과목, 자격유형 56
〈표 3-1〉 아동학대 의심 진단으로 활용 가능한 진단정보 적합도 평가 69
〈표 4-1〉 아동학대 의심 손상과 정서문제 진단 84
〈표 4-2〉 성폭력 관련 산부인과 질환과 진단코드 85
〈표 4-3〉 아동학대 의심 손상과 정서문제 진단 85
〈표 4-4〉 국민건강정보DB 자격 및 보험료와 진료명세서 테이블 상세 항목 88
〈표 4-5〉 아동학대판정 여부에 따른 자격 및 보험료 카이제곱 검정 90
〈표 4-6〉 학대판정과 학대의심진단 진료여부 카이제곱검정(과거 1개월) 94
〈표 4-7〉 학대판정과 학대의심진단 진료여부 카이제곱검정(과거 3개월) 96
〈표 4-8〉 학대판정과 학대의심진단 진료여부 카이제곱검정(과거 6개월) 97
〈표 4-9〉 학대판정과 학대의심진단 진료횟수 독립t검정(과거 1개월, 6개월) 98
〈표 4-10〉 영유아 건강검진 항목(2019년 기준) 100
〈표 4-11〉 영유아검진 수검 및 분석대상 현황 102
〈표 4-12〉 영유아건강검진 머리둘레, 몸무게 판정결과의 카이제곱검정 104
〈표 4-13〉 영유아건강검진 BMI, 청각문진, 시각문진 판정결과의 카이제곱검정 105
〈표 4-14〉 영유아건강검진 발달평가 인지, 언어, 사회성 심화평가 판정결과의 카이제곱검정 106
〈표 4-15〉 영유아건강검진 종합판정의 정밀평가필요 판정 횟수 독립성검정 108
〈표 4-16〉 아동학대 분류 모델1의 성능평가 116
〈표 4-17〉 보험 자격 및 보험료 정보를 이용한 아동학대 분류 모델 결과 117
〈표 4-18〉 아동학대 분류 모델2의 성능평가 118
〈표 4-19〉 자격 및 보험료, 학대의심 진료 정보를 이용한 아동학대 분류 모델 결과 119
〈표 4-20〉 아동학대 분류 모델3의 성능평가 120
〈표 4-21〉 영유아건강검진 정보를 이용한 아동학대 분류 모델 결과 120
〈표 4-22〉 국가응급진료정보 구성 변수 122
〈표 4-23〉 연령별 응급의료기관 진료 현황(지역응급의료센터급 이상) 124
〈표 4-24〉 18세 미만 손상으로 인한 응급의료기관 진료 현황(대상기관 지역응급의료센터이상) 125
〈표 4-25〉 아동학대 의심 내원현황 127
〈표 4-26〉 아동학대의심 내원의 보험유형 카이제곱검정 128
〈표 4-27〉 아동학대의심 내원의 의도성여부 카이제곱검정 128
〈표 4-28〉 아동학대의심 내원의 손상기전 카이제곱검정 128
〈표 4-29〉 아동학대의심 내원 시 반응(의식여부) 카이제곱검정 129
〈표 4-30〉 아동학대의심 내원 시 중증도분류결과의 카이제곱검정 129
[그림 1-1] 아동학대 위험도 자동평가모델 개발을 위한 자료원 및 분석대상 36
[그림 2-1] 최근 5년 아동학대 신고 및 피해아동 현황(2017년-2021년) 42
[그림 3-1] 의료인 아동학대 판별도구(FIND) 64
[그림 3-2] 응급의학 전문의 FIND 신고표준 인지 및 사용 여부 67
[그림 4-1] 국민건강정보DB와 아동학대판정등록데이터의 연계 후 분석대상자 현황 87
[그림 4-2] 학대판정군의 진료에피소드 설계 93
[그림 4-3] 아동학대 분류모델 구축 과정 114