[표지] 1
「재난응급의료 비상대응매뉴얼」 신구조문대비표 및 수정사유 2
목차 44
I. 개요 52
1. 목적 52
2. 적용 범위 52
3. 근거법률 및 관계 법령 52
4. 용어 정의 53
5. 의료지원이 필요한 재난 등 55
6. 국가행사 등 대규모 행사의 응급의료지원 56
7. 재난 등에서의 의료대응 단계 57
II. 기관별 역할과 지휘체계 60
1. 기관별 역할 60
가. 대비(평상시 역할): 사고 발생의 감시 및 재난 대응체계 대비 활동 60
나. 대응(재난 시 역할): 현장 출동, 현장의료, 재난의료체계가동, 장기화대비 62
다. 대응단계별 기관별 주요 활동 64
2. 재난지휘체계 65
가. 국가재난대응체계 65
나. 재난 시 현장의료 지휘체계(현장응급의료소) 69
다. 신속대응반/재난의료지원팀(DMAT) 체계 69
라. 평시/재난 시 보고체계 70
III. 재난현장의 응급의료체계 74
1. 재난상황 접수 및 전파 74
2. 출동요청 및 출동 76
가. 출동대기 76
나. 출동기준 76
다. 출동요청 76
라. 출동 77
3. 선착팀(신속대응반, DMAT) 도착 78
가. 현장지휘체계의 확인 및 연계(C, Command & Control) 78
나. 현장 안전 확보(S, Safety) 79
다. 통신체계 구성(C, Communication) 79
라. 현장 의료수요 파악(A, Assessment) 80
마. 현장응급의료 시행장소 선정(P, Place) 80
바. 현장응급의료소 설치 요건 80
4. 후착팀 합류 81
5. 현장응급의료 활동 82
가. 현장응급의료소의 구성과 운영 83
나. 현장응급의료소 활동(3T) 83
다. 보건소 87
라. 시·도 87
마. 응급의료지원센터 88
6. 현장 응급의료지원 활동의 종료 88
7. 활동의 종료 후 조치사항 89
8. 기록 89
가. 현장기록 89
나. 결과보고서 90
9. 기타 현장 활동 시 주의사항 90
가. 인력 90
나. 의약품 90
다. 언론 대응 90
IV. 재난현장의 응급의료지원 인력의 구성 및 운영 94
1. 신속대응반 95
가. 보건소장 95
나. 출동 기준 95
다. 인원 구성 95
라. 복장 95
마. 운영 96
바. 출동 방법 96
사. 역할 96
아. 교육훈련 96
2. 권역 DMAT 97
가. 재난의료책임자 97
나. 출동 기준 97
다. 인원 구성 97
라. 복장 97
마. 운영 97
바. 출동 방법 98
사. 역할 98
아. 교육훈련 98
3. 중앙 DMAT 99
가. 출동 기준 99
나. 출동 인원 99
다. 복장 99
라. 운영 99
마. 교육훈련 99
바. 역할 100
4. 재난 등의 발생 시 응급의료지원 100
V. 재난현장의 응급의료지원 물품의 비축과 관리 104
1. 응급의료지원 물품의 정의 104
2. DMAT 물품 105
3. 현장응급의료소 물품 108
4. 응급의료지원 물품의 관리 108
가. 관리책임자 108
나. 보관 109
다. 불출 109
라. 점검 109
5. 신속대응반 물품 구성 110
6. 이동형 병원 111
VI. 재난현장의 응급의료지원 통신체계 118
1. 핫라인과 비상연락망 구축 및 점검 118
가. 핫라인 구성 118
나. 비상연락망 118
다. 핫라인 및 비상연락망 취합·점검 118
2. 상황접수 및 전파체계 119
3. 재난현장에서의 통신체계 120
가. 중앙응급의료상황실과의 통신체계 120
나. 현장 내 통신체계 121
다. 통신교육 및 대비 121
VII. 재난의료지원 활동 후 재난 심리지원 체계 124
1. 재난 정신건강 서비스 운영 및 대응체계 124
2. 재난 정신건강 서비스 실행 126
3. 재난 시 대응 126
가. 재난 정신건강 서비스 지원 절차 126
나. 현장 대응 127
다. 재난 발생 후 회복 128
VIII. 재난 시 병원 원내 반응 132
1. 재난 등의 대비 132
2. 의료기관의 원외재난대응계획 수립 133
가. 재난대응지휘체계 133
나. 의사소통 134
다. 안전과 보안 135
라. 중증도 분류 135
마. 급증 환자 대응 능력 135
바. 주요 서비스의 지속 제공 136
사. 인력 136
아. 해당 의료기관의 능력을 초과하는 경우 136
자. 물류와 물자 관리 137
차. 재난 후 복구 137
카. [참고사항] 병원 재난대응 지침의 핵심요소(Core) 자가 체크리스트 138
IX. 재난현장의 응급의료 지원에 대한 교육과 훈련 142
1. 재난응급의료 비상대응매뉴얼 교육 142
2. 지역 재난응급의료 비상대응매뉴얼 교육 143
3. 유관기관 교육 및 합동 훈련 143
가. 재난대응 안전한국훈련 143
나. 소방 주관 훈련 143
다. 방사선 비상진료 교육 및 훈련 144
X. 그 밖에 재난유형별 응급의료지원에 필요한 사항 148
1. 화학재난 149
가. 정의 149
나. 화학재난 신고 및 상황전파 체계 150
다. 화학재난 지휘 및 대응체계 150
라. 화학재난 현장의료대응 152
2. 방사선 재난 155
가. 정의 155
나. 방사선재난 신고 및 상황전파 체계 155
다. 방사선재난 지휘 및 대응체계 156
라. 방사선재난 현장의료대응 159
3. 감염병 재난 163
가. 정의 163
나. 감염병재난 신고 및 상황전파 체계 163
다. 감염병재난 의료대응 164
XI. 부록 166
부록1. 현장응급의료 인력의 복장 168
부록2. 현장 의료지원 가용인력의 사전 등록 169
부록3. 중증도분류표 서식 170
부록4. 병원별 수용능력표 171
부록5. 사상자 이송현황 172
부록6. 환자등록지(예시) 173
부록7. 신속대응반 활동보고서 174
부록8. DMAT 활동 보고서 178
부록9. 재난거점병원 시설·장비 현황 181
부록10. PS-LTE 사용방법(사이버텔브릿지) 187
부록11. PS-LTE 사용방법(블루버드) 194
부록12. 화학사고 대응기관 연락처 202
부록13. 방사선비상진료기관 연락처 203
부록14. 재난 대비·대응 활동 체크리스트 205