[표지] 1
제출문 2
최종보고서 3
요약문 4
목차 9
약어표 16
1. 연구개발과제의 개요 18
1-1. 연구개발 목적 18
가. 최종 연구목표 18
1-2. 연구개발의 필요성 19
가. 연구개발의 개요 19
나. 연구개발 대상의 국내·외 현황 30
다. 기술개발의 차별성 58
2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 61
가. 1차년도 64
나. 2차년도 67
다. 3차년도 71
라. 4차년도 77
마. 5차년도 84
3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 정도 91
가. 연구수행 결과 91
나. 목표 달성 수준 635
4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도 637
가. 기술적 측면 637
나. 경제·사회적 측면 639
다. 환경적 측면 640
5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 641
가. 성과 관리 641
나. 활용 계획 642
붙임 644
붙임 1. 연구개발성과 실적 증빙자료 644
붙임 2. "(재난정신건강 평가 매뉴얼) 화학사고 후 정신건강 영향 평가 매뉴얼" 에 사용되는 설문지 모음 693
참고 문헌 724
[뒷표지] 747
표 1. 총괄팀 및 협동1팀, 협동2팀의 연구에 상호 관련성 있는 부분 21
표 2. 화학사고 후 인체영향 평가기술 개발 관련 국내·외 연구동향 요약 30
표 3. 최근 국내 화학사고에 의한 인체영향 평가기술 수준 및 표준화 현황 32
표 4. 군산 OCI 사염화규소 누출사고 건강영향조사 노출과 건강영향 관련성 판단기준 34
표 5. 화학사고로 인한 노출과 건강영향과의 관련성의 가능성 분류 38
표 6. 석면폐증 피해 등급 44
표 7. 석면폐증 병형 44
표 8. 석면폐증의 폐기능 장해 단계 44
표 9. 가습기살균제 피해등급 45
표 10. 가습기살균제 피해자 장해등급 46
표 11. 환경부 피해구제3법과 대한의학회 장애평가기준에서의 호흡기중증도 비교 48
표 12. ACE 프로그램에서 제공하는 toolkit 49
표 13. WHO에서 화학사고 후 만성건강영향을 평가하기 위하여 소개하는 분석역학 연구의 특성 56
표 14. 연차별 연구 수행 내용 62
표 15. OECD 독성실험 가이드라인 참고 내역 72
표 16. 데이터베이스 별 유기화합물 13종 독성 연관 유전자 데이터 정보 74
표 17. 질환 분류 카테고리 79
표 18. 질환 분류 및 카테고리화 방식 86
표 19. 화학사고 후 정신건강 영향 362
표 20. 우리나라 중증 정신질환의 유병률 366
표 21. 신경독성물질의 신경심리평가의 검사내용 387
표 22. NCBT의 영역 및 검사종류 388
표 23. 행동 신경생리검사의 영역 및 검사종류 390
표 24. 전기생리학적 검사의 영역 및 검사종류 390
표 25. 뇌영상 평가의 영역 및 검사종류 391
표 26. 메탄올의 정신신경계 증상 392
표 27. 메틸에틸케톤의 정신신경계 증상 393
표 28. 시안화나트륨의 정신신경계 증상 394
표 29. 암모니아의 정신신경계 증상 394
표 30. 에틸렌디아민의 정신신경계 증상 395
표 31. 염화벤질의 정신신경계 증상 396
표 32. 질산의 정신신경계 증상 396
표 33. 톨루엔의 정신신경계 증상 397
표 34. 톨루엔 다이소시아네이트의 정신신경계 증상 398
표 35. 파라-니트로톨루엔의 정신신경계 증상 398
표 36. 페놀의 정신신경계 증상 399
표 37. 포름산의 정신신경계 증상 400
표 38. 포름알데히드의 정신신경계 증상 400
표 39. 포스겐의 정신신경계 증상 401
표 40. 포스핀의 정신신경계 증상 402
표 41. 플루오르화수소의 정신신경계 증상 402
표 42. QEESI 검사의 척도별 '낮음', '중간', '높음'의 기준 410
표 43. QEESI 검사의 증상중증도, 화학물질과민도, 차폐지수 점수에 따른 위험도 기준 410
표 44. 정신건강 영향 평가 종류에 따른 적용조건과 평가내용 422
표 45. 정신건강평가 및 신체영향 평가항목 429
표 46. 신체영향 평가항목 429
표 47. WTCHR 데이터 수집 방법 432
표 48. 미국의 재난 심리지원 중 위기상담프로그램(CCP)의 정의 및 운영과 특징 438
표 49. 즉각적 서비스 프로그램(ISP)과 정규 서비스 프로그램(RSP) 438
표 50. AMA 신경/정신행동 장해의 분류 452
표 51. 정신신경계 장애에 대한 대한의학회의 평가항목별 시기 453
표 52. 정신신경계 장애에 대한 대한의학회의 장애별 평가항목 453
표 53. 정신 및 행동 장애의 장애평가기준과 장애정도 454
표 54. 산업재해보상보호법의 정신신경계 관련 장애 등급 458
표 55. 공무원 재해보상법의 정신장해등급 시행령 (시행 2021. 6. 23) 460
표 56. 군인연금법의 정신신경계 관련 상이연금등급 461
표 57. 화학물질관리법 시행령, 시행규칙, 훈령을 개정하여 화학사고 건강영향조사 지원센터를 명시하는 (안): 붉은 글씨가 개정 (안) 523
표 58. 화학사고 후 건강영향조사 자료를 활용한 '화학사고 후 아급성 건강영향 감시체계 구축'(안) 546
표 59. 화학사고 후 건강영향조사자료 등 (급성 및 아급성 감시체계)을 활용한 '화학사고 후 만성 건강영향 감시체계 구축'(안) 548
표 60. 화학사고로 인한 건강영향 규모 추정 및 특성 분석에 활용할 수 있는 국가 손상자료(이차자료) 검토 550
표 61. 포름알데히드의 연관 질환 557
표 62. 톨루엔의 연관 질환 561
표 63. 톨루엔 디이소시아네이트 연관 질환 568
표 64. 페놀의 연관 질환 571
표 65. 메탄올의 연관 질환 573
표 66. 포름산의 연관 질환 574
표 67. 에틸렌다이아민의 연관 질환 575
표 68. 디이소시안산 이소포론의 연관 질환 576
표 69. m-크레졸의 연관 질환 576
표 70. 메틸에틸케톤의 연관 질환 577
표 71. 아크릴산의 연관 질환 578
표 72. 암모니아의 연관 질환 578
표 73. 염소의 연관 질환 586
표 74. 염화수소의 연관 질환 591
표 75. 불화수소의 연관 질환 595
표 76. 질산의 연관 질환 596
표 77. 포스겐의 연관 질환 597
표 78. 포스핀의 연관 질환 599
표 79. 시안화나트륨의 연관 질환 601
표 80. 황산의 연관 질환 602
표 81. 포름알데히드의 단기 노출 및 포괄적 인체영향 중심 네트워크 비교 605
표 82. 톨루엔의 단기 노출 및 포괄적 인체영향 중심 네트워크 비교 608
표 83. 톨루엔 디이소시아네이트의 단기 노출 및 포괄적 인체영향 중심 네트워크 비교 611
표 84. 염소의 단기 노출 및 포괄적 인체영향 중심 네트워크 비교 618
표 85. 포스겐의 단기 노출 및 포괄적 인체영향 중심 네트워크 비교 622
그림 1. 전체 연구개요 19
그림 2. 총괄팀 연구개요 22
그림 3. 24종 화학물질 노출에 의한 인체 건강영향 정리 개요 23
그림 4. 24종 화학물질 노출로 인한 인체건강영향 평가방법 개발 및 적절성 검토 개요 24
그림 5. 화학물질 노출과 인체영향과의 관련성 판단기준 개발 개요 27
그림 6. 화학물질 노출로 인한 건강영향 중증도 판단기준 개발 개요 27
그림 7. 화학사고 후 급·만성 건강영향 감시체계 개요 29
그림 8. 군산 OCI 사염화규소 누출사고 건강영향조사시 노출과 건강영향 관련성 판단 절차 35
그림 9. 구미 불산 사고 후 노출강도에 따른 3년간 급성비인두염 건강보험 이용 추적 41
그림 10. 환경오염에 의한 건강 및 복지 지원을 위해 지정된 지역 분포 53
그림 11. 일본의 ERCA 재원과 보상 체계 53
그림 12. 핀란드의 환경 손상 발생에 적용하기 위한 법체계 54
그림 13. 연차별 연구 수행 내용 61
그림 14. 심리적 외상으로 인한 재난 충격의 피라미드 356
그림 15. 재해의 심리적 단계 359
그림 16. 재난 정신건강의 지원 체계 361
그림 17. 재해에 대한 심리행동적 반응 363
그림 18. 화학사고 후 정신건강영향의 정의 364
그림 19. 화학사고 후 정신건강 영향을 관리하기 위한 집단 분류 391
그림 20. 화학사고 후 정신건강 평가 흐름도 421
그림 21. 시간경과에 따른 PTSD 증상의 심각도 428
그림 22. 화학사고 후 추적관찰 및 지속적 관리 436
그림 23. 재난 노출 후 발생한 정신질환 사례 평가 흐름도 448
그림 24. 맥브라이드식 후유장해평가표 중 정신신경증 상태, 정신병,... 451
그림 25. 업무상 스트레스로 정신건강이 손상된 경우의 산재신청 절차 457
그림 26. 화학사고 후 정신건강영향 보상 흐름도 462
그림 27. 산재 장해등급심사 절차 465
그림 28. 석면피해구제 제도 개요 510
그림 29. 석면피해인정 절차 511
그림 30. 가습기살균제 피해 구제 개요 515
그림 31. 화학사고로 인한 건강영향 피해 시 가능한 배상 및 구제절차 519
그림 32. 환경오염피해구제 배상책임 및 구제에 관한 법률의 구제절차 520
그림 33. 화학사고 후 급·만성 건강영향 감시체계 구축 개요 545
그림 34. 국가 손상자료를 활용한 화학사고로 인한 건강영향 규모 추정 및 특성 분석(안) 553
그림 35. 포름알데히드의 단기 노출 연관 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 603
그림 36. 포름알데히드의 포괄적인 연관 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 604
그림 37. 톨루엔의 단기·흡입 노출 연관 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 606
그림 38. 톨루엔의 포괄적 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 607
그림 39. 톨루엔 디이소시아네이트의 단기 노출 연관 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 609
그림 40. 톨루엔 디이소시아네이트의 포괄적인 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 610
그림 41. 페놀의 포괄적인 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 612
그림 42. 메탄올의 포괄적인 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 613
그림 43. 포름산의 포괄적인 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 614
그림 44. 암모니아의 포괄적인 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 615
그림 45. 염소의 단기·흡입 노출 연관 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 616
그림 46. 염소의 포괄적 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 617
그림 47. 질산 포괄적인 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 619
그림 48. 포스겐의 단기·흡입 노출 연관 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 620
그림 49. 포스겐의 포괄적 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 621
그림 50. 포스핀의 포괄적인 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 623
그림 51. 시안화나트륨의 포괄적인 인체영향 중심 네트워크 분석 결과 624
그림 52. 포름알데히드의 동아시아 인구집단 신경계 질환 특이적인 분자독성 네트워크 결과 625