[표지] 1
용역연구개발과제 최종보고서 제출문 2
제출문 4
목차 5
I. 총괄연구개발과제 요약문 22
국문 요약문 22
Summary 24
II. 총괄연구개발과제 연구결과 27
제1장 총괄연구개발과제의 목적 및 필요성 27
1. 총괄연구개발과제의 목표 27
2. 총괄연구개발과제의 달성도 39
제2장 총괄연구개발과제의 내용 및 방법 43
1. 국내외 장애인 의약품 사용 관련 문헌조사 43
2. 장애인 의약품 사용 관련 심층인터뷰 50
3. 장애 유형별 생애주기 의약품 안전사용 정책 수요 파악을 위한 기초분석 51
4. 국내외 장애인 의약품 안전정보 제공 사례 및 문헌조사 57
5. 장애유형 및 생애주기별 의약품 안전사용 정보지원 기획 67
6. 의약품 안전사용에 대한 효과적인 정보전달 방안 마련 기획 71
제3장 총괄연구개발과제의 최종결과 및 고찰 78
1. 장애인의 의약품 사용 시 애로사항 관련 체계적 문헌고찰 78
2. 장애인 의약품 사용 관련 심층인터뷰 164
3. 장애 유형별 생애주기 의약품 안전사용 정책 수요 파악을 위한 기초 분석 197
4. 국내외 장애인 의약품 안전정보 제공 사례 및 문헌조사 286
5. 장애 유형 및 생애주기별 의약품 안전사용 정보지원 기획 301
6. 의약품 안전사용에 대한 효과적인 정보전달 방안 마련 기획 348
7. 향후연구과제 제언 411
제4장 총괄연구개발과제의 연구성과 422
제1절 총괄활용성과 422
제2절 총괄활용계획 423
제5장 총괄참고문헌 424
[뒷표지] 434
표 1. 장애의 분류 28
표 2. 시각장애인 장애정도기준 29
표 3. 청각장애인 장애정도기준 30
표 4. 발달장애인 장애정도기준 32
표 5. 재가 장애인의 장애 발생 원인 34
표 6. 2017년 의약품 점자표시 현황 46
표 7. 질적연구방법론과 양적연구방법론 비교 50
표 8. 장애인실태조사의 조사내용 52
표 9. 장애유형별 생애주기 장애인 현황 53
표 10. 장애유형별 생애주기 의약품 안전사용 관련 개입 need 현황 분석 matrix 55
표 11. 의약품 안전사용 정보 수화동영상 61
표 12. 주로 사용하는 의사소통방법 1순위 72
표 13. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Ovid_Medline) 79
표 14. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Cochrane_library) 79
표 15. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Embase) 79
표 16. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(KMBASE) 80
표 17. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Koreamed) 80
표 18. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(KISS) 81
표 19. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(RISS) 81
표 20. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 문헌 배제기준 81
표 21. 각 장애인의 의약품 사용 시 애로사항 관련 체계적 문헌고찰 최종선택 문헌 요약 84
표 22. 성인 시각장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 91
표 23. 노인 시각장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 96
표 24. 시각장애인의 의약품 사용 시 안전 문제 및 안전사고 사례 100
표 25. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Ovid_Medline) 106
표 26. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Cochrane_library) 106
표 27. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Embase) 106
표 28. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(KMBASE) 107
표 29. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Koreamed) 107
표 30. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(KISS) 107
표 31. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(RISS) 108
표 32. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 문헌 배제기준 108
표 33. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 관련 체계적 문헌고찰 최종선택 문헌 요약 111
표 34. 소아 청소년 청각장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 115
표 35. 성인 청각장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 119
표 36. 노인 청각장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 122
표 37. 생애주기가 명시되지 않은 청각장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 123
표 38. 청각장애인의 의약품 사용 시 안전 문제 및 안전사고 사례 126
표 39. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Ovid_Medline) 130
표 40. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Cochrane_library) 130
표 41. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Embase) 131
표 42. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(KMBASE) 131
표 43. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(Koreamed) 131
표 44. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(KISS) 132
표 45. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 검색식(RISS) 132
표 46. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 문헌 배제기준 133
표 47. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 관련 체계적 문헌고찰 최종선택 문헌 요약 137
표 48. 소아청소년 발달장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 146
표 49. 성인 발달장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 149
표 50. 노인 발달장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 151
표 51. 생애주기가 명시되지 않은 발달장애인의 의약품 사용 및 의료서비스 이용 관련 애로사항 153
표 52. 발달장애인의 의약품 사용 시 안전 문제 및 안전사고 사례 155
표 53. 장애유형별 애로사항 소결 161
표 54. 연구 가설 170
표 55. 연구참여자 선정기준(장애 유형별) 171
표 56. 연구참여자 선정기준(시간/청각장애인 생애주기별) 171
표 57. 연구참여자 선정기준(발달장애인 생애주기별) 171
표 58. 질적 연구방법론과 양적 연구방법론의 특징 176
표 59. 시각장애 연구 결과 178
표 60. 청각장애 연구 결과 187
표 61. 발달장애 연구 결과 193
표 62. 장애인복지법에 따른 장애유형 분류 197
표 63. 장애인건강보건통계 통계작성항목 204
표 64. 장애인실태조사의 조사내용 205
표 65. 등록장애유형별 건강보장인구 추이 208
표 66. 장애인의 장애유형별 의료이용 현황: 2018년 209
표 67. 장애인의 성별 및 연령군별 의료이용 현황 212
표 68. 장애인의 의료보장 및 경제상태에 따른 의료이용 현황 212
표 69. 장애인의 거주지역별 의료이용 현황 213
표 70. 장애인 장애유형별 흡연상태 현황: 성별전체, 2018년 214
표 71. 장애인 장애유형별 흡연상태 현황: 성별 구분, 2018년 215
표 72. 장애인 장애유형별 음주상태 현황: 성별 전체, 2018년 217
표 73. 장애인 장애유형별 음주상태 현황: 성별 구분, 2018년 218
표 74. 장애인 장애유형별 고강도 신체활동상태 현황: 성별 전체, 2018년 221
표 75. 장애인 장애유형별 고강도 신체활동상태 현황: 남성, 2018년 222
표 76. 주요 변수 225
표 77. 장애유형별 성별 연령군별 분포 226
표 78. 장애유형별 장애등급 분포 227
표 79. 장애인의 장애발생 시기별 분포 229
표 80. 장애유형별 주관적 건강 상태 230
표 81. 장애인의 주요 장애유형별(시각, 청각, 발달) 만성질환 유병 현황 231
표 82. 장애인의 장애유형별 의료이용 현황 235
표 83. 장애인의 장애유형별 미충족의료 현황 237
표 84. 장애유형별 흡연상태 현황 239
표 85. 장애유형별 음주상태 현황 240
표 86. 장애유형별 운동상태 현황 241
표 87. 장애유형별 약 챙겨 먹기 및 일상생활 도움 필요 정도 243
표 88. 장애유형별 도와주는 사람 현황 244
표 89. 결과의 제시 방법 253
표 90. 시각장애인의 생애주기별 중증도 현황 254
표 91. 시각장애인의 생애주기별 장애원인 현황 255
표 92. 시각장애인의 생애주기별 장애발생 연령 현황 256
표 93. 시각장애인의 생애주기별, 장애특성별 건강상태 - 주관적 건강 평균점수 257
표 94. 시각장애인의 생애주기별, 장애특성별 건강상태 - 만성질환 유병률 258
표 95. 시각장애인의 생애주기별, 장애특성별 의료이용 - 의료진의 장애이해도 259
표 96. 시각장애인의 생애주기별, 장애특성별 의료이용 - 의료이용 만족도 260
표 97. 시각장애인의 생애주기별, 장애특성별 의료이용 - 미충족의료 261
표 98. 시각장애인의 생애주기별, 장애특성별 도움필요도 - 전반적 도움 필요도 262
표 99. 시각장애인의 생애주기별, 장애특성별 도움필요도 - 약챙겨먹기에 도움 필요도 263
표 100. 청각장애인의 생애주기별 중증도 현황 264
표 101. 청각장애인의 생애주기별 장애원인 현황 264
표 102. 청각장애인의 생애주기별 장애 발생 연령 현황 265
표 103. 청각장애인의 생애주기별, 장애특성별 건강상태 - 주관적 건강 평균점수 266
표 104. 청각장애인의 생애주기별, 장애특성별 건강상태 - 만성질환 유병률 267
표 105. 청각장애인의 생애주기별, 장애특성별 의료이용 - 의료진의 장애이해도 268
표 106. 청각장애인의 생애주기별, 장애특성별 의료이용 - 의료이용 만족도 269
표 107. 청각장애인의 생애주기별, 장애특성별 의료이용 - 미충족의료 270
표 108. 청각장애인의 생애주기별, 장애특성별 도움필요도 - 전반적 도움 필요도 271
표 109. 청각장애인의 생애주기별, 장애특성별 도움필요도 - 약챙겨먹기에 도움 필요도 272
표 110. 발달장애인의 생애주기별 중증도 현황 273
표 111. 발달장애인의 생애주기별 장애원인 현황 274
표 112. 발달장애인의 생애주기별 장애 발생 연령 현황 274
표 113. 발달장애인의 생애주기별, 장애특성별 건강상태 - 주관적 건강 평균점수 275
표 114. 발달장애인의 생애주기별, 장애특성별 건강상태 - 만성질환 유병률 276
표 115. 발달장애인의 생애주기별, 장애특성별 의료이용 277
표 116. 발달장애인의 생애주기별, 장애특성별 의료이용 - 의료이용 만족도 278
표 117. 발달장애인의 생애주기별, 장애특성별 의료이용 – 미충족의료 279
표 118. 발달장애인의 생애주기별, 장애특성별 도움필요도 - 전반적 도움 필요도 280
표 119. 발달장애인의 생애주기별, 장애특성별 도움필요도 - 약챙겨먹기에 도움 필요도 281
표 120. 일반의약품 및 안전상비의약품 점자표시 여부 조사 결과 290
표 121. 의약품 안전나라에서 검색되는 전체 의약품 수 293
표 122. 의약품 안전사용 정보 수화동영상 293
표 123. 시각장애인의 약 복용을 돕기 위한 방법 298
표 124. 25개 전문과 리스트 304
표 125. 시각 장애인의 발생시기별 원인 질환 306
표 126. 청각 장애인의 발생시기별 원인 질환 307
표 127. 청각장애 유발약물 308
표 128. 지적 장애인의 선천성 원인 질환 308
표 129. 자폐성 장애인의 선천성 원인 질환 309
표 130. 신생아 황달 유발 약물 309
표 131. 장애유형별 생애주기별 만성질환 유병 현황 1 310
표 132. 장애유형별 생애주기별 만성질환 유병 현황 2 311
표 133. 건강보험 적용인구 대상 만성질환 질병통계현황(2019) 313
표 134. 시각 장애인의 생애주기별 장애발생시기에 따른 만성 질환 314
표 135, 청각장애인의 생애주기별 장애발생시기에 따른 만성 질환 315
표 136. 발달장애인의 생애주기별 장애발생시기에 따른 만성 질환 317
표 137. 녹내장 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 319
표 138. 청각 장애를 유발하는 의약품 목록 및 안전성 정보 321
표 139. 신생아 황달을 유발하는 의약품 목록 및 안전성 정보 323
표 140. 고혈압 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 324
표 141. 당뇨병 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 326
표 142. 이상지질혈증 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 328
표 143. 소화성 궤양 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 330
표 144. 골관절염 및 허리목통증 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 330
표 145. 갑상선 기능 저하증 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 331
표 146. 우울증 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 332
표 147. 협심증 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 334
표 148. 골다공증 치료에 사용되는 의약품 목록 및 안전성 정보 336
표 149. 결과의 제시방법 340
표 150. 시각 장애인을 대상으로 한 의약품 안전사용 정보 제공 현황 341
표 151. 청각 장애인을 대상으로 한 의약품 안전사용 정보 제공 현황 343
표 152. 발달 장애인을 대상으로 한 의약품 안전사용 정보 제공 현황 344
표 153. 식품의약품안전처 제공 [장애인 의약품 안전사용] 수어 동영상 유튜브 송출 현황 351
표 154. 청각장애인 수화 가능 여부 354
표 155. 장애관련 법률에서 발달장애인 정보 접근에 대한 조항 357
표 156. 의료환경 기반의 발달장애인 의사소통 지원 책자 359
표 157. 시각장애인 건강정보문해력 문헌고찰 요약 363
표 158. 청각장애인 건강정보문해력 문헌고찰 요약 368
표 159. 발달장애인 건강정보문해력 문헌고찰 요약 375
표 160. 국내에서 의료진 대상 장애인건강권교육 예시 387
표 161. 〈장애인 건강 주치의 환자 교육자료(2020)〉에서 약물복용/의약품안전 관련 콘텐츠 395
표 162. 장애유형별 의약품 안전정보 전달 관련 사항 요약 407
그림 1. 연령별 장애인 인구 33
그림 2. 장애유형별 장애인 인구 33
그림 3. 장애유형별 3개월 이상 계속되는 만성질환 유무 35
그림 4. 장애인 1인당 입내원일수(2017) 35
그림 5. 장애인 입내원 1회당 평균진료비(2017) 36
그림 6. 장애인의 미충족의료 원인 37
그림 7. 연구개발 추진전략·방법 39
그림 8. 연구개발 추진체계 41
그림 9. 총괄 활용계획 42
그림 10. 시각장애인들의 처방약 관리 및 구분 방법 43
그림 11. 시각장애인들의 일반의약품 관리 및 구분 방법 44
그림 12. 시각장애인들의 일반의약품 재사용시 어려운 점 44
그림 13. 시각장애인이 약사로부터 받는 복약지도 방법 45
그림 14. 시각장애인들의 약물 정보 인식 방법 48
그림 15. 시·청각 장애인의 의약품 사용시 애로사항 49
그림 16. 장애유형별 생애주기 의약품 안전사용 need의 증가 패턴 54
그림 17. 조제 약 봉투 점자(돌출부호) 표시 방법 58
그림 18. 시각장애인 점자 복약지도 실천약국 알림 표지판 59
그림 19. 서울시 소비재 정보마당 59
그림 20. 서울시 시각장애인을 위한 의약품 정보검색 59
그림 21. 라벨 모양 예시 62
그림 22. 미국에서 환자에게 제공하는 라벨(청각자료, 점자, 큰 글씨 크기 등) 64
그림 23. 장애유형별 생애주기에 따른 의약품 안전사용 정보 지원 방안 68
그림 24. 장애유형에 따른 원인·동반질환별 사용의약품 목록 구축 69
그림 25. 장애유형별 사용의약품의 안전성 정보 70
그림 26. 장애인을 위한 건강검진 수검자용 안내서 74
그림 27. 건강검진 수검자용 안내서 - 청각장애인용 75
그림 28. 건강검진 수검자용 안내서 순서 - 발달장애인용 75
그림 29. 건강검진 수검자용 안내서 - 발달장애인용 76
그림 30. 문헌검색 시 활용한 국내외 CORE 데이터베이스 78
그림 31. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 문헌선택 흐름도 83
그림 32. 시각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 최종 선택 문헌 분석방법 83
그림 33. 시각장애인용 필박스 예시 95
그림 34. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 문헌 선택 흐름도 109
그림 35. 청각장애인의 의약품 사용 시 애로사항 최종 선택문헌 분석방법 110
그림 36. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 문헌선택 흐름도 134
그림 37. 발달장애인의 의약품 사용 시 애로사항 최종 선택 문헌 분석방법 136
그림 38. 장애인의 입내원일수: 2018년 장애유형별 210
그림 39. 장애인의 의료비 지출: 2018년 장애유형별 210
그림 40. 장애인의 입내원일수: 2018년 장애중증도 및 장애기간별 211
그림 41. 장애인의 의료비 지출: 2018년 장애중증도 및 장애기간별 211
그림 42. 장애유형별 흡연상태 현황: 2018년 성별전체 216
그림 43. 장애유형별 흡연상태 현황: 2018년 남성 216
그림 44. 장애인 장애유형별 흡연상태 현황: 2018년 여성 217
그림 45. 장애유형별 음주상태 현황: 2018년 성별전체 220
그림 46. 장애유형별 음주상태 현황: 2018년 남성(2018년) 220
그림 47. 장애유형별 음주상태 현황: 2018년 여성 220
그림 48. 장애유형별 고강도신체활동 상태 현황 - 성별전체(2018년) 223
그림 49. 장애유형별 고강도신체활동 상태 현황 - 남성(2018년) 224
그림 50. 장애유형별 고강도신체활동 상태 현황 - 여성(2018년) 224
그림 51. 장애유형별 성별 분포(전국추정) 227
그림 52. 장애유형별 연령 분포(전국추정) 227
그림 53. 장애유형별 장애등급 분포: 경증/중증(전국추정) 228
그림 54. 장애유형별 장애발생 연령 분포(전국추정) 229
그림 55. 장애유형별 주관적건강 분포 231
그림 56. 장애인의 만성질환 유병 현황(유병률) 232
그림 57. 시작 장애인의 만성질환 유병 현황(유병률) 233
그림 58. 청각 장애인의 만성질환 유병 현황(유병률) 233
그림 59. 발달 장애인의 만성질환 유병 현황(유병률) 233
그림 60. 장애유형별 의료이용 현황(최근 1년간 이용 경험) 235
그림 61. 장애유형별 의료이용 이해도 및 만족도 236
그림 62. 장애유형별 미충족의료 경험률(최근 1년간의 의료이용) 238
그림 63. 장애유형별 미충족의료 이유(미충족의료를 경험한 경우) 238
그림 64. 장애유형별 흡연상태 현황(12세 이상 대상) 239
그림 65. 장애유형별 음주상태 현황(12세 이상 대상) 241
그림 66. 장애유형별 운동상태 현황(전체 연령 대상) 242
그림 67. 장애유형별 약챙겨먹기 및 일상생활 도움 필요도 현황 244
그림 68. 장애유형별 돌봄제공자 유무 현황(도와주는 사람 있는가) 245
그림 69. 장애유형별 주된 돌봄제공자 유형 현황 246
그림 70. 장애인 생애주기 구분을 위한 연령별 만성질환 유병률 251
그림 71. 생애주기 구분을 위한 장애인과 전체인구의 연령별 만성질환 유병률 251
그림 72. 복용시간 및 복약순서를 알리는 조제 약 봉투 점자(돌출부호) 표시 방법 288
그림 73. 시각장애인 점자 복약지도 실천약국 알림 표지판 288
그림 74. 서울특별시 의약품 정보검색 웹사이트 화면 예시 289
그림 75. 국내 의약품 정보 전용 어플리케이션 사례 분석 292
그림 76. 라벨 모양 예시 296
그림 77. GAO에서 실시한 라벨 설문조사 결과 297
그림 78. 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 의약품안전나라(https://nedrug.mfds.go.kr) 350
그림 79. 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템의 [e-약은요정보검색](https://nedrug.mfds.go.kr/searchEasyDrug) 351
그림 80. 「텍스트 음성변환」 및 「텍뷰(텍스트뷰터)」 앱 353
그림 81. 쉐어타이핑 플랫폼 354
그림 82. 청각장애인용 의료 환경에서의 수어 통역 콘텐츠 개발 사례 355
그림 83. 코로나19 생활방역 지침 내용을 음성으로 읽어주고 애니메이션을 활용한 수어 영상 356
그림 84. 문헌 선정 방법 362
그림 85. 정기적인 SMS 보내기 캠페인 374
그림 86. 장애친화 건강검진기관 현황 385
그림 87. 환자교육을 위한 알약 카드 390
그림 88. 약국직원을 위한 교육 프로그램 모듈로 제공된 PPT 자료 392
그림 89. 교수진을 위한 학생교육용 모듈로 제공된 PPT 자료 393
그림 90. 장애인/보호자를 위한 향정신성 의약품 읽기쉬운 책자 398
그림 91. 네덜란드 Leer Zelf Online사의 Steffie 프로그램 399
그림 92. 실로암 헬스모아 어플리케이션 400
그림 93. 굿팜 어플리케이션 401
그림 94. 네덜란드 자가 문진표 작성 시스템 402
그림 95. SMS기반 건강정보 캠페인 403