표제지
목차
01. 사업 개요 11
가. 목적 12
나. 사업 목표 12
다. 추진 전략 12
라. 사업운영 방향 13
마. 법적 근거 및 정책 13
바. 연혁 16
02. 사업 운영관리 체계 18
가. 담당 인력관리 19
나. 지역사회재활협의체 구성 및 운영(필수) 21
다. 지역자원과의 연계 24
라. 멘토링 제도 25
03. 사업 내용 27
가. 계획 수립 28
나. 사업 대상자 28
다. 대상자 군 분류 기준 29
라. 대상자 군별 서비스 내용 30
마. 장애인 건강보건관리 제공 과정 32
바. 연계병원 퇴원관리 상담활동 34
사. 장애인 건강보건 사례관리 36
04. 지역사회중심 재활교육 39
가. 목적 40
나. 주관 40
다. 대상 40
라. 과정별 개요 40
마. 추진절차 41
05. 행정사항 42
가. 주요 일정 43
나. 성과 평가 44
다. 지역보건의료정보시스템(PHIS) 등록 44
라. 서비스 참여 및 개인정보 처리 동의서 45
마. 지역사회중심재활사업 예산 집행 45
[참고] 47
[참고 1] 지역사회중심재활 사업유형 예시 48
[참고 2] 장애인건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률 49
[참고 3] 장애인의 정의 및 장애정도 77
[참고 4] 지역사회중심재활사업 운영보건소 현황 83
[참고 5] 지역사회재활협의체 운영규정 예시 85
[참고 6] 개인정보 보호 안내 87
[참고 7] 유용한 평가도구 예시 89
[참고 8] 희망복지지원단 안내 92
[참고 9] 방문건강관리 지침 관련자료 94
[참고 10] 전국 보조기기센터 연계 96
[참고 11] 장애인 건강보건관리 서비스 관련 활용 가능한 매체 100
[참고 12] 기관별 연락처 110
[서식] 118
[서식 1] 서비스 참여 및 개인정보 처리 동의서 119
[서식 2] 상담기록지 122
[서식 3] 연계병원 퇴원상담기록지 123
[서식 4] 재활기록지 125
[서식 5] 기능평가(변형된 Barthel 지수) 129
[서식 6] 삶의질 평가(EQ-5D) 130
[서식 7] 지역사회재활협의체 구성 및 운영 131
[서식 8] 지역사회재활협의체 회의록 132
[서식 9] 건강보건 사례관리 평가지 및 계획 133
[서식 10] 경과기록지 150
[서식 11] 장애인 건강보건 사례관리 점검지 151
[서식 12] 장애인 건강보건 사례관리 대상자 사후관리 기록지 152
[서식 13-1] 지역사회서비스 의뢰서 Ⅰ 154
[서식 13-2] 지역사회서비스 의뢰서 Ⅱ 156
[서식 13-3] 서비스 회송서 157
[서식 14] 만족도 조사 158
[서식 15] 비대면 건강보건관리서비스 평가지 166
[서식 16] 장애인 건강보건 사례관리 종결지 167
[참고 1] 대상자 분류를 위한 체크리스트 168
[참고 2] 서비스 계획 170
[참고 3] 서비스 제공 기록지 172
[참고 4] 세부서비스 제공 기록지 174
[참고 5] 장애인 건강보건 사례관리 동의서 및 계획 175
판권기 176