표제지

목차

요약 4

제1장 서론 19

1. 연구 배경 및 목적 19

1) 연구 배경 19

2) 연구 목적 22

2. 기존 논의 검토 및 양상 24

1) 기존 논의 검토 방법 24

2) 기존 논의 양상 정리 25

3. 연구 범위 및 수행 과정 34

1) 연구의 범위 설정 34

2) 연구 수행 과정 35

제2장 디지털 헬스 기반 15분 근린 생활권 개념 정립 39

1. 기본 개념 정립 39

1) 제4차 산업혁명의 개념 범주 41

2) 디지털(Digital Health ) 관념 범주 44

3) 15분 근린 생활권(15-minute Neighborhood) 관념 범주 47

4) 소결: 디지털 헬스 기반 15분 근린 생활권 개념 정립 53

2. 3구성 요인별 디지털 헬스 서비스 검토 57

1) 디지털 생활환경(DLE: Digital Living Environment) 헬스 서비스 57

2) 디지털 의료환경(DME: Digital Medical Environment) 헬스 서비스 59

3) 디지털 소통환경(DCE: Digital Communicative Environment) 헬스 서비스 61

4) 소결: 10대 디지털 헬스 서비스 분류 64

제3장 부산의 건강 취약지역 분석 65

1. 건강 취약지역 분석 방법 65

1) 기본 전제 65

2) 분석 목표 69

3) 분석 과정 70

4) 수식 개발 71

5) 하위 변수(지표) 선정 및 자료 구축 73

6) 가중치 설정 76

2. 건강 취약지역 분석 결과 78

1) 건강결과지표(HOI: Health Outcome Indicators)의 취약성 78

2) 건강행태지표(HBI: Health Behavior Indicators)의 취약성 81

3) 건강환경지표(HEI: Health Environment Indicators)의 양호성 84

4) 건강취약지역 분석 결과 87

3. 지역 유형별 건강취약성 분석 결과 91

1) 지역 유형 구분 91

2) 중심형 분석 결과 93

3) 근교형 분석 결과 97

4) 외곽형 분석 결과 101

제4장 디지털 헬스 서비스의 시민 수용도 모형 설계 및 검증 105

1. 조사 설계 105

1) 조사 목적 105

2) 모형 설계 106

3) 측정 방법 109

4) 모집단 및 표본 수집 범위 111

5) 실사 설계 및 자료 처리 117

6) 자료의 분석 117

2. 조사 결과 119

1) 응답자 특성 119

2) 디지털 헬스 서비스 요인별 측정 120

3) 회귀분석 검증 134

4) 타당도 및 신뢰도 분석 142

제5장 디지털 헬스 기반 15분 근린 생활권 원형 개발 147

1. 기본 방향 147

1) 기본 전제 147

2) 지향점 149

3) 미래상 설정 151

2. 원형 개발 152

1) 기본 구성요소 152

2) 공간구조 156

3) 기본 원형 158

3. 지역 유형별 사례 연구 165

1) 중심형 165

2) 근교형 173

3) 외곽형 181

제6장 결론 189

1. 연구 적요(摘要, Brief) 189

1) 연구 결과 189

2) 연구 한계 193

2. 정책 제언 195

1) 부산형 15분 근린 생활권, '그린 스마트 15분 건강 마을' 진수 195

2) 디지털 헬스 15분 근린 생활권 시범사업 추진 198

3) 건강 빅 데이터 연계 스몰 데이터(Small Data) 구축 사업 실행 200

4) 디지털 헬스 리터러시 교육 지원 확대 201

5) 디지털 트윈 기술 기반 '그린스마트 15분 건강마을' 구축 및 선도 203

6) 시민 건강 관련 행정 조직 보강 개편 206

7) 정책 추진 로드맵에 따른 정책 실행의 체계화 208

Abstract 210

참고문헌 212

[부록] 219

1. 설문조사지 219

1) 시민 설문지 219

2) 공공보건의료전문가(보건소) 조사지 223

2. 부산의 읍ㆍ면ㆍ동별 건강취약성 구축자료 225

3. 우리나라 표준화 사망률 변화(2004~2021): 대도시ㆍ도(세종특별자치시 포함) 250

판권기 251

〈표 1-1〉 기존 연구 현황 정리 양식 24

〈표 1-2〉 '디지털 헬스' 관련 연구 논문 26

〈표 1-3〉 '15분 근린 생활권' 관련 연구 논문 27

〈표 1-4〉 디지털 헬스에 대한 최근 연구(연도순) 28

〈표 1-5〉 15분 근린생활권에 대한 최근 연구(연도순) 29

〈표 1-6〉 제도권 내 부산 생활권 구축 내용 33

〈표 1-7〉 이 연구의 차별성 34

〈표 1-8〉 연구 범위 설정 34

〈표 1-9〉 자료 출처 37

〈표 1-10〉 공간환경 분석 GIS 자료 출처 38

〈표 2-1〉 세계의 15분 도시 중 동네(근린생활권) 모델 현황 51

〈표 2-2〉 앞선 검토 내용에 대한 이 연구의 참조점과 고려사항 53

〈표 2-3〉 디지털 생활환경(DLE) 헬스서비스 종류 58

〈표 2-4〉 디지털 의료환경(DME) 헬스 서비스 종류 60

〈표 2-5〉 건강 관련 빅데이터와 스몰데이터의 비교 62

〈표 2-6〉 디지털 소통환경(DCE) 헬스 서비스 종류 63

〈표 2-7〉 10대 디지털 헬스 서비스 64

〈표 3-1〉 건강 취약성의 총체적 가늠 영역 69

〈표 3-2〉 건강 취약성 지표별 정의 및 구축 자료 목록 74

〈표 3-3〉 가중치 설정을 위한 조사 항목 76

〈표 3-4〉 가중치 계산 결과 76

〈표 3-5〉 변동계수(CV) 안정성 분석 결과 88

〈표 3-6〉 부산시 읍ㆍ면ㆍ동 VHS 값 상위 50개동 90

〈표 3-7〉 중심형 읍ㆍ면ㆍ동 건강결과지표(HOI) 취약성 상위 10개동 93

〈표 3-8〉 중심형 읍ㆍ면ㆍ동 건강행태지표(HBI) 취약성 상위 10개동 94

〈표 3-9〉 중심형 읍ㆍ면ㆍ동 건강환경지표(HEI) 양호성 상위 10개동 95

〈표 3-10〉 중심형 읍ㆍ면ㆍ동 건강취약상태(VHS) 상위 10개동 96

〈표 3-11〉 근교형 읍ㆍ면ㆍ동 건강결과지표(HOI) 취약성 상위 10개동 97

〈표 3-12〉 근교형 읍ㆍ면ㆍ동 건강행태지표(HBI) 취약성 상위 10개동 98

〈표 3-13〉 근교형 읍ㆍ면ㆍ동 건강환경지표(HEI) 양호성 상위 10개동 99

〈표 3-14〉 근교형 읍ㆍ면ㆍ동 건강취약상태(VHS) 상위 10개동 100

〈표 3-15〉 외곽형 읍ㆍ면ㆍ동 건강결과지표(HOI) 취약성 상위 5개동 101

〈표 3-16〉 외곽형 읍ㆍ면ㆍ동 건강행태지표(HBI) 취약성 상위 5개동 102

〈표 3-17〉 외곽형 읍ㆍ면ㆍ동 건강환경지표(HEI) 양호성 상위 5개동 103

〈표 3-18〉 외곽형 읍ㆍ면ㆍ동 건강취약상태(VHS) 상위 5개동 104

〈표 4-1〉 기존 TAM 계열 모델에 사용하는 변수 종합 107

〈표 4-2〉 구조모형의 변수와 측정을 위한 설문 항목 110

〈표 4-3〉 도시 생활권 분류 기준(세생활권 특징) 112

〈표 4-4〉 대상지 범위 113

〈표 4-5〉 조사 대상 지역의 기초 특성(2023년) 115

〈표 4-6〉 표본설계 115

〈표 4-7〉 설문 조사내용(세부질문 항목) 116

〈표 4-8〉 통계 용어 의미 설명 117

〈표 4-9〉 조사 과정 118

〈표 4-10〉 응답자 특성 119

〈표 4-11〉 응답자 특성별 주관적 규범에 관한 생각 120

〈표 4-12〉 응답자 특성별 이미지에 관한 생각 122

〈표 4-13〉 응답자 특성별 서비스 적합성에 관한 생각 123

〈표 4-14〉 응답자 특성별 자신감에 관한 생각 125

〈표 4-15〉 응답자 특성별 서비스 품질에 관한 생각 126

〈표 4-16〉 응답자 특성별 생활 근접성에 관한 생각 127

〈표 4-17〉 응답자 특성별 지각된 용이성에 관한 생각 129

〈표 4-18〉 응답자 특성별 지각된 유용성에 관한 생각 130

〈표 4-19〉 응답자 특성별 이용 의향에 관한 생각 131

〈표 4-20〉 응답자 특성별 실제 이용에 관한 생각 133

〈표 4-21〉 디지털 헬스 서비스 가설 설정 134

〈표 4-22〉 지각된 유용성 간의 회귀분석 결과 134

〈표 4-23〉 지각된 유용성 간의 가설 검증 결과 135

〈표 4-24〉 지각된 용이성 간의 회귀분석 결과 136

〈표 4-25〉 지각된 용이성 간의 가설 검증 결과 136

〈표 4-26〉 이용 의향 간의 회귀분석 결과 137

〈표 4-27〉 유의성 검증 결과 반영한 이용 의향 간의 회귀분석 결과 137

〈표 4-28〉 이용 의향 간의 가설 검증 결과 138

〈표 4-29〉 실제 이용 간의 회귀분석 결과 138

〈표 4-30〉 실제 이용 간의 가설 검증 결과 139

〈표 4-31〉 디지털 헬스 서비스 가설 설정 139

〈표 4-32〉 부산의 디지털 헬스 서비스 수용도 기초 모형 141

〈표 4-33〉 지각된 유용성-공통성 142

〈표 4-34〉 지각된 유용성-회전된 성분행렬 143

〈표 4-35〉 지각된 용이성-공통성 143

〈표 4-36〉 지각된 용이성-회전된 성분행렬 144

〈표 4-37〉 이용 의향-공통성 144

〈표 4-38〉 이용 의향-회전된 성분행렬 145

〈표 4-39〉 실제 이용-공통성 145

〈표 4-40〉 실제 이용-회전된 성분행렬 146

〈표 4-41〉 신뢰도 통계량 146

〈표 4-42〉 항목 총계 통계량 146

〈표 5-1〉 건강한 시민생활 환경의 공공성 요소 152

〈표 5-2〉 기본적인 일상생활 서비스의 근접성 요소 153

〈표 5-3〉 공공보건의료 서비스의 공정성 요소 155

〈표 5-4〉 기본 원형의 공간 구조에 따른 지역 유형에 적용 방향 159

〈표 5-5〉 건강회랑에 집중할 시설 및 공간구성요소 160

〈표 5-6〉 10대 디지털 헬스 서비스 종류 162

〈표 5-7〉 보건의료 전문가(보건소장)의 요청 사항 164

〈표 5-8〉 중심형 사례 연구지 개요 165

〈표 5-9〉 수영 지역 대상지 기초 공간 특성(1) 166

〈표 5-10〉 수영 지역 대상지 기초 공간 특성(2) 167

〈표 5-11〉 수영 지역 대상지 기초 공간 특성(3) 168

〈표 5-12〉 디지털 헬스 서비스 가설 설정: 수영구 지역 169

〈표 5-13〉 중심형의 골격 및 세부 구성요소 170

〈표 5-14〉 중심형 사례 연구지 개요 173

〈표 5-15〉 남구 지역 대상지 기초 공간 특성(1) 174

〈표 5-16〉 남구 지역 대상지 기초 공간 특성(2) 175

〈표 5-17〉 남구 지역 대상지 기초 공간 특성(3) 176

〈표 5-18〉 디지털 헬스 서비스 가설 설정: 남구 지역 177

〈표 5-19〉 근교형의 골격 및 세부 구성요소 178

〈표 5-20〉 외곽형 사례 연구지 개요 181

〈표 5-21〉 강서 지역 대상지 기초 공간 특성(1) 182

〈표 5-22〉 강서 지역 대상지 기초 공간 특성(2) 183

〈표 5-23〉 강서 지역 대상지 기초 공간 특성(3) 184

〈표 5-24〉 디지털 헬스 서비스 가설 설정: 강서구 지역 185

〈표 5-25〉 기본 원형의 골격 및 세부 구성요소 186

〈표 6-1〉 지역유형별 사례 연구 192

〈표 6-2〉 마을건강센터 기반 디지털 헬스 케어 운영 현황(2022) 197

〈표 6-3〉 마을건강센터 기반 건강공동체 운영현황(2022) 198

〈표 6-4〉 시범사업 우선순의 등급: 부산시 읍ㆍ면ㆍ동 VHS 값 기준 199

〈표 6-5〉 건강 빅 데이터와 스몰 데이터의 비교 200

〈표 6-6〉 디지털 헬스 리터러시 교육 예 202

〈표 6-7〉 디지털 트윈 구축 사례 205

〈표 6-8〉 단계별 주요 추진 시책 209

〈그림 1-1〉 건강 케이크 모델(노르딕 유형): 건강한 삶의 4층위(1970년대) 20

〈그림 1-2〉 세계에서 15분 도시의 관심도 변화(구글 트렌드) 21

〈그림 1-3〉 시도별 연령 표준화 사망률 비교(십만 명당, 2021) 22

〈그림 1-4〉 기존 논의의 검토 얼개 24

〈그림 1-5〉 부산의 건강관련 계획의 관계 30

〈그림 1-6〉 우리나라 공간 관련 법체계 31

〈그림 1-7〉 우리나라 공간 관련 계획체계 32

〈그림 1-8〉 연구의 얼개 36

〈그림 2-1〉 연구 주제어 의미망 분석 과정 40

〈그림 2-2〉 첨단 기술에 의한 도시성의 진화 양상 42

〈그림 2-3〉 4차 산업혁명 관련 국내 연구주제어 의미망 분석결과 43

〈그림 2-4〉 디지털 헬스 관련 용어들의 상호 관계 도식도 44

〈그림 2-5〉 디지털 헬스 관련 국내 연구주제어 의미망 분석결과 46

〈그림 2-6〉 세계에서 15분 도시의 관심도 변화(구글 트렌드) 47

〈그림 2-7〉 시간도시주의의 개념도(나를 중심으로 한 생활세계) 48

〈그림 2-8〉 부산의 '15분 도시' 목표 체계 49

〈그림 2-9〉 15분 근린생활권 관련 국내 연구주제어 의미망 분석결과 50

〈그림 2-10〉 15분 근린 생활권 관련 주요 사례 52

〈그림 2-11〉 15분 근린생활권 개념도 54

〈그림 2-12〉 15분 근린생활권 공간범위도 55

〈그림 2-13〉 15분 근린 생활권 모습 개념도 56

〈그림 2-14〉 무선인체통신기술(WBAN)에 기반 디지털 헬스 작동얼개 59

〈그림 3-1〉 마이키르히 모델(The Meikirch Model) 66

〈그림 3-2〉 마이키르히 모델(The Meikirch Model) 곡선 67

〈그림 3-3〉 개인 건강 잠재력을 키운 인도의 한 부족 마을 사람들 68

〈그림 3-4〉 부산 건강취약지역 진단 과정 70

〈그림 3-5〉 기본 판별식 71

〈그림 3-6〉 정규화 산정식 71

〈그림 3-7〉 가중치 산정식 72

〈그림 3-8〉 최종 판별식 72

〈그림 3-9〉 읍ㆍ면ㆍ동별 사망률 분석 결과 78

〈그림 3-10〉 읍ㆍ면ㆍ동별 만성질환 의료이용률 분석 결과 79

〈그림 3-11〉 읍ㆍ면ㆍ동별 건강결과지표(HOI)의 취약성 분석 결과 80

〈그림 3-12〉 읍ㆍ면ㆍ동별 건강위험행태 분석 결과 81

〈그림 3-13〉 읍ㆍ면ㆍ동별 건강검진수검률 분석 결과 82

〈그림 3-14〉 읍ㆍ면ㆍ동별 건강행태지표(HBI)의 취약성 분석 결과 83

〈그림 3-15〉 읍ㆍ면ㆍ동별 노령화지수 분석 결과 84

〈그림 3-16〉 읍ㆍ면ㆍ동별 의료시설당 인구수 분석 결과 85

〈그림 3-17〉 읍ㆍ면ㆍ동별 건강환경지표(HEI)의 양호성 분석 결과 86

〈그림 3-18〉 건강취약상태(VHS)에 대한 α와 β 민감도 검토 그래프 87

〈그림 3-19〉 건강취약상태(VHS)에 대한 α와 β 민감도 변동계수 분석 그래프 88

〈그림 3-20〉 건강취약상태 분석 결과(읍ㆍ면ㆍ동) 89

〈그림 3-21〉 세(細)생활권 구분 및 유형 설정 과정 91

〈그림 3-22〉 세(細)생활권 분석에 쓰인 도면 92

〈그림 3-23〉 부산시 읍ㆍ면ㆍ동 입지상태 분류도 92

〈그림 3-24〉 중심형 읍ㆍ면ㆍ동 건강결과지표(HOI) 취약성 분석 결과도 93

〈그림 3-25〉 중심형 읍ㆍ면ㆍ동 건강행태지표(HBI) 취약성 분석 결과도 94

〈그림 3-26〉 중심형 읍ㆍ면ㆍ동 건강환경지표(HEI) 양호성 분석 결과도 95

〈그림 3-27〉 중심형 읍ㆍ면ㆍ동 건강취약상태(VHS) 분석 결과도 96

〈그림 3-28〉 근교형 읍ㆍ면ㆍ동 건강결과지표(HOI) 취약성 분석 결과도 97

〈그림 3-29〉 근교형 읍ㆍ면ㆍ동 건강행태지표(HBI) 취약성 분석 결과도 98

〈그림 3-30〉 근교형 읍ㆍ면ㆍ동 건강환경지표(HEI) 양호성 분석 결과도 99

〈그림 3-31〉 근교형 읍ㆍ면ㆍ동 건강취약상태(VHS) 분석 결과도 100

〈그림 3-32〉 외곽형 읍ㆍ면ㆍ동 건강결과지표(HOI) 취약성 분석 결과도 101

〈그림 3-33〉 외곽형 읍ㆍ면ㆍ동 건강행태지표(HBI) 취약성 분석 결과도 102

〈그림 3-34〉 외곽형 읍ㆍ면ㆍ동 건강환경지표(HEI) 양호성 분석 결과도 103

〈그림 3-35〉 외곽형 읍ㆍ면ㆍ동 건강취약상태(VHS) 분석 결과도 104

〈그림 4-1〉 기술 수용도(TAM) 모델 개념(Davis, 1989) 106

〈그림 4-2〉 디지털 헬스 서비스 수용도(DH-TAM) 모델의 예측 모형 108

〈그림 4-3〉 15분 도시 세(細)생활권 분류와 설문조사 대상지 111

〈그림 5-1〉 미래상 도식 151

〈그림 5-2〉 건강회랑(Health Corridor)의 3층위 개념도 156

〈그림 5-3〉 건강회랑(Health Corridor) 3층위 구상도 157

〈그림 5-4〉 기본 원형 개념도 158

〈그림 5-5〉 건강회랑(Health Corridor) 내 메시 네트워크 시스템 구축 예 161

〈그림 5-6〉 10대 디지털 헬스 서비스의 상대적 적합도와 기여도 163

〈그림 5-7〉 디지털 헬스 서비스 수용도 모형(수영구: 망미2ㆍ수영동) 169

〈그림 5-8〉/〈그림 5-09〉 중심형의 골격 및 세부구성요소 171

〈그림 5-9〉/〈그림 5-10〉 중심형의 기본 구상도 172

〈그림 5-10〉/〈그림 5-11〉 디지털 헬스 서비스 수용도 모형(남구: 용호2ㆍ3동) 177

〈그림 5-11〉/〈그림 5-12〉 근교형의 골격 및 세부 구성요소 179

〈그림 5-12〉/〈그림 5-13〉 근교형 기본 구상도 180

〈그림 5-13〉/〈그림 5-14〉 디지털 헬스 서비스 수용도 모형(강서구: 강동ㆍ가락동) 185

〈그림 5-14〉/〈그림 5-15〉 외곽형 골격 및 세부구성요소 187

〈그림 5-15〉/〈그림 5-16〉 외곽형 공간 구상도 188

〈그림 6-1〉 건강취약지역 판별식 190

〈그림 6-2〉 부산 마을건강센터 설치 읍ㆍ면ㆍ동 분포(2022) 196

〈그림 6-3〉 디지털 트윈 활용분야 예시 204

〈그림 6-4〉 헬스케어 디지털 트윈 개념도 204

〈그림 6-5〉 부산의 시민건강국 조직 개편(안) 207

〈그림 6-6〉 정책 추진 3단계 209