Préface de Denis Piveteau.APPROCHE SOCIOLOGIQUE ET MANAGÉRIALE (JEAN-RENÉ LOUBAT).Comprendre le nouveau contexte sociétal.Les conséquences du nouveau contexte.PFS : mythe organisationnel ou réalité opérationnelle ?APPROCHE ADMINISTRATIVE, JURIDIQUE ET FINANCIÈRE (JEAN-PIERRE HARDY).Les budgets alloués aux ESMS.La multiplication des établissements, puis des services.Pour une « praxis instituante » des PFS.Sur quelques obstacles au déploiement des PFS.ACCOMPAGNEMENT DES PARCOURS : UNE (R)ÉVOLUTION ORGANISATIONNELLE (MARIE-ALINE BLOCH).Système de santé et d'accompagnement : les évolutions.PFS : essais de définitions comparées et positionnements.Deux enjeux pour le futur : l'innovation et ses acteurs.EXPÉRIENCES EN COURS, ET POINTS DE VUE DE DIRIGEANTS.L'expérience innovante de DIAPASOM.UDAFAM Savoie.Faire association.Principes d'action et exemples de mise en pratique.Un dispositif IME/SESSAD : « DINAMO ».Bibliographie.