목차
제1장. 평생건강관리체계 구축의 필요성 1
제1절. 기존 산업보건체계의 한계 1
제2절. 새로운 환경의 대두 3
1. 직업성질환의 증가 3
2. 노동인구의 고령화 5
3. 산업구조의 변화와 산업보건 영역의 확장 6
제3절. 직장 단위 건강관리의 필요성 8
1. 만성질환과 직업관련성 8
2. 건강 및 질병의 위험요인으로서 직장 10
3. 노동력 재생산 공간으로서 직장 12
4. 수직적 보건사업의 성과와 한계 12
제2장. 수요-공급 분석 14
제1절. 산업보건의 영역 14
제2절. 수요 분석 15
1. 사업체 현황 15
2. 전통적인 산업보건 수요 19
3. 새로운 산업보건 수요 30
제3절. 공급 분석 38
1. 산업보건 관리 현황 38
2. 산업보건 관리의 문제점 및 특성 41
제3장. 문헌 고찰 45
제1절. 중소규모 사업장 보건관리 방안 45
1. 바람직한 산업보건서비스와 소기업의 요구도 45
2. 소기업 보건담당자의 기능 49
1) 일본의 소기업 '안전보건 담당자' 49
2) 세계보건기구의 일차보건의료일꾼 개념 50
3. 우리나라 소기업 보건담당자의 역할과 기능에 대한 제언 52
4. 소기업 산업보건관리 지침서 사례 56
1) 미국 OSHA (Booklet for small business, 1996) 56
2) 미국 NIOSH (Safety and Health Resource Guide for Small Businesses) 61
3) 영국 HSE (An introduction to health and safety in small firms) 61
4) 국제노동기구 ILO(Guidelines for inspectors in improving working conditions and productivity in small and medium-sized enterprise) 62
제2절. 중소규모 사업장 산업안전보건관리 현황 64
1. 외국 현황 64
2. 우리나라 규모사업장 보건안전관리기술지원사업 효과분석 65
1) 보건관리기술지원사업 효과분석 65
2) 안전관리기술지원사업 효과분석 69
3. 소규모 사업장 안전보건관리기술지원사업의 다원화 방안 71
1) 전제조건 71
2) 시범사업 : 국가 소규모사업장 안전보건관리기술지원 시범사업 기본모형 72
4. 소규모 사업장 안전보건관리를 위한 웹사이트 컨텐츠 개발 74
5. 정책대안 75
제3절. 노사참여적 산재예방활동 촉진방안 77
제4장. 유형별 산업보건관리 방안 80
제1절. 유형별 관리 모형 80
1. 유형별 관리의 필요성 80
2. 유형별 관리 모형 81
제2절. 현행 산업보건 관리 유형 83
1. 특성 83
2. 산업보건 체계의 재구축 85
3. 소요재정 89
4. 법, 제도의 정비 90
5. 기대 효과 91
제3절. 산재 다발 소규모 사업장 산업보건 관리 유형 93
1. 특성 93
2. 지역노동건강센터를 매개로 한 산업보건체계의 구축 95
3. 소요재정 97
4. 법, 제도의 정비 98
5. 기대 효과 99
제4절. 신체부담 사업장의 산업보건 관리 유형 100
1. 특성 100
2. 산업보건 체계의 재구축 101
3. 소요재정 103
4. 법, 제도의 정비 104
5. 기대 효과 104
제5절. 직장건강관리 대상자 유형 106
1. 특성 106
2. 산업보건 체계의 재구축 107
3. 소요재정 109
4. 법, 제도의 정비 110
5. 기대 효과 110
제6절. 지역사회 소규모사업장 건강관리 유형 111
1. 특성 111
2. 산업보건 체계의 재구축 111
3. 소요재정 113
4. 법, 제도의 정비 113
5. 기대 효과 113
제5장. 직장 건강 증진 115
제1절. 직장 건강증진의 개념 115
제2절. 직장 건강증진의 필요성-산업보건환경의 변화 118
1. 전체 인구 및 노동인구의 고령화 118
2. 산업구조의 변화 119
3. 근로자 질병 구조의 변화 120
4. 건강 증진 및 복지에 대한 요구도 증가 122
제3절. 국내 직장 건강증진 제도 및 현황 123
1. 직장 건강증진에 대한 국내 법 체계 및 제도 123
2. 현재 국내에서 실시되고 있는 건강증진 사업의 현황 126
1) 국내에서 시행되고 있는 건강증진 사업의 형태 126
2) 국내 사업장의 건강증진 프로그램 사례 129
3) 한국산업안전공단에 보고된 사업장건강증진운동 추진실적 131
4) 건강증진 사업 평가 및 우수 사례 선정 134
5) 2005년도 한국산업안전공단의 건강증진사업 추진계획 134
6) 국내 직장 건강증진 프로그램의 문제점 135
제4절. 미국의 직장 건강증진 137
1. 역사적 배경 137
2. 정의 139
3. 목적 및 내용 139
4. 추진전략 140
5. 현황 140
6. 소규모 사업장에의 적용 143
7. 특징 및 제한점 145
8. 미국 내 구체적인 직장건강증진 사업의 예 145
1) 존슨 앤 존슨사의 'LIVE FOR LIFE' 프로그램 145
2) 제너럴 모터스사의 'Life Steps Health Promotion' 프로그램 146
3) 그락소사의 'Wellness' 프로그램 147
4) AT&T사의 'Total Life Concept' 프로그램 147
5) 로슈사의 'Choosing Health' 프로그램 148
제5절. 유럽의 직장 건강증진 149
1. 1989년 이전 149
2. 1989년-1997년 149
3. 1997년-2010년 : European Network for Workplace Health Promotion(ENWHP) 156
1) 직장 건강증진에 대한 유럽 네트�p(ENWHP)의 결성 156
2) 1997년 직장 건강증진에 관한 룩셈브루크 선언 157
3) ENWHP의 국제 포럼 159
4) 직장 건강증진 모범에 대한 질적 기준 개발 161
5) 유럽 중소규모 사업장의 직장 건강증진 163
참고문헌 171
[표 1] 2000-2003년도 업무상 질병자 현황 4
[표 2] 주요 국가의 인구고령화 속도 6
[표 3] 남성에게서 유병률이 높은 직업관련 질환 9
[표 4] 여성에게서 유병률이 높은 직업관련 질환 10
[표 5] 보건의 장 이론의 4요소가 사망에 미치는 영향 11
[표 6] 지역별 업종별 분포(2003년) 17
[표 7] 지역별 규모별 분포(2003년) 18
[표 8] 업종별 연도별 산재 현황 19
[표 9] 한국산업안전공단의 지역본부 및 지도원별 업종별 사고성재해 현황(2004년) 20
[표 10] 한국산업안전공단의 지역본부 및 지도원별 업종별 업무상질병자 중 직업병자(진폐, 난청, 중금속, 유기용제 등) 현황(2004년) 21
[표 11] 한국산업안전공단의 지역본부 및 지도원별 업종별 사망자수 현황(2004년) 22
[표 12] 연도별 규모별 재해자 수 및 재해율 23
[표 13] 제조업에서 한국산업안전공단의 지역본부 및 지도원별 규모별 사고성재해자수 현황(2004년) 24
[표 14] 기타 산업에서 한국산업안전공단의 지역본부 및 지도원별 규모별 사고성재해자수 현황(2004년) 25
[표 15] 제조업에서 연도별 고용형태별 재해자 수 및 재해율 26
[표 16] 광역별 산재 현황(2003년) 27
[표 17] 사고성 질환으로 인한 건강보험 직장 남성 가입자의 입원자 현황(2002년) 28
[표 18] 직장 대 지역의 사고성 질환 입원구성비가 1.5이상인 시군구 분포 29
[표 19] 국가 및 지방산업단지 시군구 분포 30
[표 20] 한국산업안전공단의 지역본부 및 지도원별 업종별 작업관련성 질환 현황(2004년) 31
[표 21] 제조업에서 한국산업안전공단의 지역본부 및 지도원별 규모별 작업관련성 질환자 현황(2004년) 33
[표 22] 기타 산업에서 한국산업안전공단의 지역본부 및 지도원별 규모별 작업관련성 질환자수 현황(2004년) 34
[표 23] 근골격계질환으로 인한 건강보험 직장 남성 가입자의 입원 현황(2002년) 36
[표 24] 직장 대 지역의 근골격계질환 입원구성비가 1.5이상인 시군구 분포 37
[표 25] 2001, 2002, 2003년도 근로자 건강진단 관련기관 현황 38
[표 26] 2000년도 질병유소견자 건강진단별 발생현황 39
[표 27] 2001, 2002, 2003년도 사업장 규모별, 보건관리자 선임현황 40
[표 28] 소기업 보건관리 현황 점검항목 54
[표 29] 소기업 작업환경 개선 체크리스트 점검항목 55
[표 30] 보건관리기술지원사업 66
[표 31] 안전관리기술지원사업 69
[표 32] 여러 형태의 직장 건강증진 개념 비교 116
[표 33] 연도별 취업 연령대 분포 119
[표 34] 산업별 취업자 현황 120
[표 35] 근로자 일반 건강진단 결과 121
[표 36] 근로자 건강진단 일반질병 유소견(D2) 결과 121
[표 37] 건강증진 프로그램 요구도 및 참여 의사 122
[표 38] 제2차 산업재해예방 5개년 계획(05-09년) 중 건강증진 관련 계획 125
[표 39] 국내사업장에서 운영되는 건강증진 프로그램 실례 130
[표 40] 건강증진운동의 추진체계와 인력구성(위의 표 39와 연속) 131
[표 41] 직장 건강증진운동 추진실적 보고서(2004년) 133
[표 42] 2005년도 한국산업안전공단의 건강증진사업의 추진계획 134
[표 43] 2010년 국민건강증진 목표 설정 - 산업보건 분야 136
[표 44] 미국에서 직장 건강증진 프로그램을 제공하는 기업의 비율(%) 141
[표 45] 미국의 직장 건강증진 프로그램 중 개별 프로그램별 제공기업의 비율(%) 142
[표 46] UCIHPC 소규모사업체의 건강증진사업 조사(Wellness Survey, 1996) 144
[표 47] 직장 건강증진 행위의 실시율 및 실시이유가 건강이 목적인 경우 152
[표 48] 촉진 요인과 건강증진 사업의 이득 153
[표 49] EU 재해율 및 치명적 재해율(1996년) 164
[표 50] 사업장 규모와 작업 유해요인 165
[그림 1] 우리나라 산업재해 발생 추이 1
[그림 2] 연도별 산재율 및 사망률의 변이추이 2
[그림 3] 연도별 직업병, 작업관련성 질병 변화추이 5
[그림 4] 연도별 산업별 종사자 변화 양상 7
[그림 5] 생애주기별 보건의료사업의 개념도 14
[그림 6] 업종별, 직종별, 규모별, 고용형태별 산업보건 대상자 및 공급 분포 42
[그림 7] 유형별 산업보건 관리운영체계 모형 82
[그림 8] 국가산업단지 분포 83
[그림 9] 현행 산업보건서비스 공급체계의 개편 86
[그림 10] 산재다발 소규모사업장의 산업보건서비스 공급체계 개편 95
[그림 11] 신체부담작업 사업장의 산업보건서비스 공급체계의 개편 102
[그림 12] 직장건강관리 대상자의 산업보건관리 유형 108
[그림 13] 지역사회 소규모사업장의 건강관리 유형 112
[그림 14] 직장 건강증진의 추진 체계 124
[그림 15] 대기업형 건강증진 사업 126
[그림 16] 중기업형 건강증진 사업 127
[그림 17] 소기업형 건강증진 사업 127
[그림 18] 외부전문기관위탁형 건강증진 사업 127
[그림 19] 건강증진 사업의 내용 128
[그림 20] 직장 건강증진 프로그램의 질적 기준 항목 163
[그림 21] 다양한 산업안전보건 서비스 모형 167