표제지
목차
요약 12
제1장 서론 26
1. 연구의 배경 27
2. 연구의 목적 29
3. 연구내용 및 방법 30
가. 연구추진체계 30
나. 연구내용 및 방법 30
제2장 2012년 체외수정 시술비 지원사업 현황 및 결과 분석 33
1. 체외수정 시술비 지원 대상의 일반 특성 34
가. 체외수정 시술비 지원대상건 기준 34
나. 체외수정 시술비 지원대상자의 지원 횟수 38
2. 체외수정 시술 특성 38
가. 시술 종류 38
나. 시술시 사용 약제 40
다. 시술 기간 42
라. 시술 특성 43
3. 체외수정 시술 결과 및 임신율 47
가. 임신율 47
4. 체외수정 시술비용 및 지원비용 실태 51
가. 체외수정 시술 비용 51
나. 체외수정 시술비 지원비용 52
5. 체외수정 시술기관별 시술 실태 53
가. 시술건 상위 10개 기관의 시술 실태 53
나. 시술기관별 임신율 54
제3장 2012년 인공수정 시술비 지원사업 현황 및 결과 분석 56
1. 인공수정 시술비 지원사업 대상 일반특성 57
가. 인공수정 시술비 지원대상 건 기준 57
나. 인공수정 시술비 지원사업 대상자 기준 63
2. 인공수정 시술 특성 70
가. 인공수정 시술 유형 70
나. 배란유도 약제사용 실태 71
3. 인공수정 시술 결과 및 임신율 73
가. 인공수정 시술비 지원대상건 기준 73
1) 시술건 전체 임신성공률 74
2) 시술건의 자궁내임신 비율 77
3) 시술건의 자궁외임신 비율 77
4) 인공수정 시술비 지원 차수별 임신율 78
나. 인공수정 시술비 지원대상자 기준 82
1) 시술비 수혜대상자의 임신성공률 82
2) 시술비 수혜대상자의 자궁내임신 비율 83
3) 시술비 수혜대상자의 자궁외임신 비율 83
4. 인공수정 시술비용 및 시술기관 실태 84
가. 인공수정 시술비용 84
나. 인공수정 시술기관 이용 실태 86
제4장 2011년 난임부부 지원사업에 의한 출산결과 90
1. 2011년 체외수정 시술비 지원대상의 출산율 및 출생아수 91
가. 전체 임신율 및 출산율 91
나. 분만형태 및 출생아 수 93
다. 연령계층별 출산율 및 생존아 수 95
2. 2011년 인공수정 시술비 지원대상의 출산율 및 출생아수 96
가. 전체 임신율 및 출생률 96
나. 출생아의 수 97
다. 연령별 출산율 및 생존아 수 98
제5장 난임부부 지원사업에 대한 만족도 및 요구도 100
1. 응답자 일반특성 101
가. 인구사회적 특성 101
나. 난임 및 생식건강 특성 105
2. 난임부부 지원사업 정보 획득 및 시술기관 선택시 고려사항 108
가. 난임부부 지원사업에 대한 정보수집 방법 108
나. 시술기관에 대한 정보수집 방법 및 시술기관 선택시 고려사항 109
3. 시술비용 및 시술 후 임신 여부 110
가. 시술 결정일로부터 시술 완료일까지 기간 110
나. 시술을 위한 시술기관 방문횟수 및 지출비용 111
다. 난임 특성별 임신 성공 실태 114
4. 한방 의료기관 이용 및 건강증진 프로그램 참여 실태 116
가. 한방 의료서비스 이용 실태 116
나. 건강증진 프로그램 참여 실태 118
5. 난임부부 지원사업에 대한 만족도 120
6. 난임부부 지원사업에 대한 요구도 및 개선사항 124
제6장 결론 및 제언 127
1. 시술비 지원 및 절차 개선 129
2. 인공수정 시술에 대한 건강보험 급여화 131
3. 난임 및 시술기관 관련 인터넷 정보 평가 실시 131
4. 보건소 난임부부 건강증진 프로그램 개발, 운영 132
참고문헌 133
[부록 1] 체외수정 시술확인서 134
[부록 2] 인공수정 시술확인서 135
[부록 3] 난임부부 지원 사업 평가를 위한 조사표 136
[부록 4] 난임부부 시술비 지원사업 체계도 145
〈표 2-1〉 체외수정 시술비 지원사업 대상건의 지역별 분포 34
〈표 2-2〉 체외수정 시술비 지원대상(건) 여성의 연령 분포 35
〈표 2-3〉 체외수정 시술비 지원대상(건)의 난임원인 36
〈표 2-4〉 난임의 원인 분포 중복 기재 여부 37
〈표 2-5〉 난임 원인 (기타) 내용 입력 분석 37
〈표 2-6〉 체외수정 시술비 지원건의 시술차수 38
〈표 2-7〉 체외수정 시술 종류의 분포 39
〈표 2-8〉 기타 체외수정 시술명 분포 40
〈표 2-9〉 체외수정 시술시 사용된 약제 41
〈표 2-10〉 체외수정 시술시 사용된 Gonadotropin 약제(rFSH, uFSH, uhMG, rLH) 복합투여 빈도 41
〈표 2-11〉 체외수정 시술 시작일 42
〈표 2-12〉 체외수정 시술에 소요된 총 시술기간 43
〈표 2-13〉 채취 난자수의 분포 44
〈표 2-14〉 총 이식 배아수의 분포 44
〈표 2-15〉 난임 부부 거주지역별, 배아이식 수별 체외수정 시술 건수 45
〈표 2-16〉 신선배아 이식수의 분포 46
〈표 2-17〉 동결 보존 배아 이식수의 분포 46
〈표 2-18〉 체외수정 시술결과 임신율 47
〈표 2-19〉 체외수정 시술비 지원 여성의 연령계층별 임신율 48
〈표 2-20〉 이식배아수 당 임신율 49
〈표 2-21〉 첫 지원 주기의 배아 이식 수에 따른 임신율 49
〈표 2-22〉 체외수정 시술 후 임신 확인시 태낭수 50
〈표 2-23〉 이식 배아 수 당 태낭수 51
〈표 2-24〉 동결 및 신선 배아이식 체외수정 시술비용 52
〈표 2-25〉 체외수정 평균 시술비용 추이 52
〈표 2-26〉 체외수정 시술비 지원금의 분포 53
〈표 2-27〉 체외수정 시술건 상위 10대 시술기관별 시술건 분포 54
〈표 2-28〉 체외수정 시술당 임신율에 따른 시술기관의 분포 55
〈표 3-1〉 인공수정 시술비 지원건에 대한 지역별 분포 58
〈표 3-2〉 인공수정 시술비 지원건 난임여성 연령 분포 59
〈표 3-3〉 인공수정 시술비 지원건 난임원인 61
〈표 3-4〉 인공수정 시술비 지원 이전 인공수정 시술 경험횟수 62
〈표 3-5〉 인공수정 시술비 지원 이전 체외수정 시술 경험횟수 63
〈표 3-6〉 인공수정 시술비 지원사업 대상자의 지역별 분포 64
〈표 3-7〉 인공수정 시술비 지원사업 대상 여성의 연령분포 65
〈표 3-8〉 인공수정 시술비 지원사업 대상자의 난임원인 분포 67
〈표 3-9〉 2012년도 인공수정 시술비 지원사업 대상 여성의 연령별 난임원인 분포 67
〈표 3-10〉 인공수정 시술비 지원사업 대상자의 시술비 지원 이전 인공수정 시술 경험횟수 68
〈표 3-11〉 인공수정 시술비 지원사업 대상자의 시술비 지원 이전 체외수정 시술 경험횟수 69
〈표 3-12〉 인공수정 시술비 지원건의 당해년도 총시술비 지원 횟수별 수혜자수 69
〈표 3-13〉 인공수정 시술 유형 71
〈표 3-14〉 인공수정 시술시 시술기관에서의 배란유도 호르몬제 사용 실태 72
〈표 3-15〉 인공수정 시술비 지원건의 시술 차수 분포 73
〈표 3-16〉 인공수정 시술 후 임신확인건의 임신낭수 분포 75
〈표 3-17〉 여성의 연령별 인공수정 시술결과 임신성공률 : 임신낭수 기준 75
〈표 3-18〉 난임원인별 전체 및 여성 30∼34세 연령층의 평균 임신성공률 비교(임신낭수 기준) 76
〈표 3-19〉 연령별 인공수정 시술결과 자궁내 임신 비율 77
〈표 3-20〉 연령별 인공수정 시술결과 자궁외임신 비율 78
〈표 3-21〉 인공수정 시술비 지원건의 시술 차수별 평균연령 및 임신성공률 79
〈표 3-22〉 인공수정 1차 시술비 지원건의 여성 연령별 임신성공률(임신낭수 기준) 79
〈표 3-23〉 인공수정 1차 시술비 지원건의 여성 연령별 자궁내임신 비율 80
〈표 3-24〉 인공수정 1차 시술비 지원건의 여성 연령별 자궁외임신 비율 80
〈표 3-25〉 인공수정 2차 시술비 지원건의 여성 연령별 임신성공률(임신낭수 기준) 81
〈표 3-26〉 인공수정 3차 시술비 지원건의 여성 연령별 임신성공률(임신낭수 기준) 82
〈표 3-27〉 연령별 시술비 수혜대상자 인공수정 임신성공률(임신낭수 기준) 82
〈표 3-28〉 인공수정 시술비 지원여성의 연령별 자궁내임신 비율 83
〈표 3-29〉 인공수정 시술비 지원여성의 연령별 자궁외임신 비율 84
〈표 3-30〉 인공수정 시술비 총액 분포 85
〈표 3-31〉 인공수정 평균 시술비용 85
〈표 3-32〉 인공수정 시술 지원금의 분포 86
〈표 3-33〉 임신율에 따른 인공수정 시술기관의 분포 87
〈표 3-34〉 인공수정 시술비 지원건 상위 20개 시술기관의 임신성공률 88
〈표 3-35〉 상위 20개 시술기관의 30∼34세 여성 연령계층의 임신성공률 분포 89
〈표 4-1〉 2006-2011년 난임부부 체외수정시술비 지원사업의 임신 및 출산 결과 93
〈표 4-2〉 2006- 2011년 난임부부 체외수정 시술비 지원건의 분만형태 및 출생아 수 95
〈표 4-3〉 2011년 체외수정 시술비 지원건의 연령계층별 생존아 출산율 95
〈표 4-4〉 체외수정 시술비 지원연도별, 대상여성 연령별 시술당 평균 출산율 95
〈표 4-5〉 난임부부 인공수정시술비 지원사업의 임신 및 출산 결과 97
〈표 4-6〉 2011년 인공수정 시술비 지원대상자의 출산형태 및 출생아수 97
〈표 4-7〉 2011년 인공수정 시술비 지원건의 여성 연령별 출산율 98
〈표 4-8〉 2010년 인공수정 시술비 지원건의 여성 연령별 출산율 98
〈표 4-9〉 2011년 인공수정 시술비 지원사업의 임신건 중 여성연령별 생존아 출산율 99
〈표 4-10〉 2010년 인공수정 시술비 지원사업의 임신건 중 여성연령별 생존아 출산율 99
〈표 5-1〉 응답 난임여성의 시ㆍ도별 거주지 분포 101
〈표 5-2〉 응답 난임여성의 시술기관 주소지 분포 102
〈표 5-3〉 난임여성의 난임부부 지원사업에 대한 정보수집 방법별 수집비율 108
〈표 5-4〉 지원된 시술건의 총 시술비용 : 가장 마지막 지원 시술건 기준 113
〈표 5-5〉 시술에 따른 검사비 및 약제비 발생비용 : 2012년 가장 마지막 지원 시술건 기준 113
〈표 5-6〉 응답 난임여성의 연령별, 시술별 시술 후 임신율 114
〈표 5-7〉 부부 동거상태별 지원된 시술의 임신율 115
〈표 5-8〉 난임기간별 지원된 시술의 임신율 116
〈표 5-9〉 난임부부의 임신을 위한 한방 병의원 이용률 117
〈표 5-10〉 난임부부의 임신을 하기 위한 건강생활 실천 프로그램별 참여 실태 119
〈표 5-11〉 임신을 하기 위한 보건소 건강생활 실천 프로그램 참여 비율 120
〈표 5-12〉 체외수정 시술비 수혜 응답자의 체외수정 시술비 수혜횟수별 인공수정 시술비 수혜횟수 121
〈표 5-13〉 인공수정 시술비 수혜 응답자의 인공수정 시술비 수혜횟수별 체외수정 시술비 수혜횟수 121
〈표 5-14〉 난임여성의 난임부부 지원사업 및 시술비 지원에 따른 불편사항 125
〈표 5-15〉 난임여성의 보건소 및 시술기관으로 부터의 상담 및 필요정보 내용별 요구도 125
〈표 5-16〉 난임여성의 난임부부 지원사업에 대한 개선점 및 건의사항 126
〔그림 1-1〕 연도별 난임 진단자 증가추이: 2007-2012 28
〔그림 1-2〕 연구의 추진체계 30
〔그림 3-1〕 2012년 인공수정 시술비 지원건에 대한 지역별 분포 58
〔그림 3-2〕 인공수정 시술비 지원건에 대한 난임여성 연령분포 60
〔그림 3-3〕 인공수정 시술비 지원건 난임원인 분포 61
〔그림 3-4〕 인공수정 시술비 지원사업 대상자의 지역별 분포 64
〔그림 3-5〕 인공수정 시술비 지원사업 대상 여성의 연령분포 66
〔그림 3-6〕 인공수정 시술비 지원 대상자의 2012년 시술비 지원 횟수 70
〔그림 3-7〕 인공수정 시술비 지원건의 시술 차수 분포 74
〔그림 3-8〕 난임원인별 전체 및 여성 30∼34세 연령층의 평균 임신성공률(임신낭수 기준): 2012년 지원건 76
〔그림 4-1〕 난임부부 지원사업의 시술당 출산율 및 임신 후 출산율 추이 93
〔그림 4-2〕 체외수정 시술비 지원건의 출산시 단태분만율 추이 94
〔그림 4-3〕 체외수정 시술비 지원연도별, 대상여성 연령별 시술당 평균 출산율 추이 96
〔그림 5-1〕 응답 난임여성의 연령 분포 103
〔그림 5-2〕 응답 난임여성의 교육수준 103
〔그림 5-3〕 응답 난임여성의 직장 및 사회생활 104
〔그림 5-4〕 응답 난임여성의 거주지와 시술기관과의 평균 교통 소요시간 104
〔그림 5-5〕 난임부부의 난임원인 보유자 105
〔그림 5-6〕 임신을 계획한 이후 현재까지의 난임기간 106
〔그림 5-7〕 응답 난임여성의 임신 횟수 107
〔그림 5-8〕 응답 난임여성의 생존 출생아 분만횟수 107
〔그림 5-9〕 최종 난임 시술 3개월 전 부부 동거 현황 108
〔그림 5-10〕 난임 여성의 난임 시술기관 선택을 위한 정보수집 방법 109
〔그림 5-11〕 난임 여성의 난임 시술기관 선택시 최우선 고려사항 110
〔그림 5-12〕 시술결정일로부터 시술 완료일까지의 기간 111
〔그림 5-13〕 시술 시행 개시에서 시술종료까지 시술기관 방문횟수 112
〔그림 5-14〕 시술 결정 이전 임신을 위한 한방 병의원 이용 여부 117
〔그림 5-15〕 임신을 하기 위한 한방의료 및 보약 지출비용 118
〔그림 5-16〕 난임부부의 임신을 하기 위한 건강생활 실천 프로그램 참여 비율 119
〔그림 5-17〕 난임부부 지원사업에서 지원된 지원금이 실제 가정경제에 도움이 된 정도 122
〔그림 5-18〕 보건소 직원의 난임부부 지원사업 상담 및 설명에 대한 만족도 122
〔그림 5-19〕 보조생식시술기관의 시술 전 상담에 대한 만족도 123
〔그림 5-20〕 시술기관에서의 정부 난임부부 지원사업 절차 및 지원금 등의 안내 123
〔그림 5-21〕 보조생식시술기관의 시술 후 상담에 대한 만족도 124