표제지
목차
Ⅰ. 개요 9
1. 연구 추진 배경 9
2. 연구 목표 10
Ⅱ. 연구 내용 및 방법 11
1. 연구 수행 체계 11
2. 연구 내용 12
3. 연구 수행 일정 및 주요 내용 14
Ⅲ. 연구 결과 17
1. 제외국 및 의과 의료행위 분류체계 분석 17
2. 국내 한의과 의료행위 분류체계 및 기존 연구 분석 27
3. 신규 한국표준 한의과 의료행위 분류체계 제시 31
4. 신규 한국표준 한의과 의료행위 분류체계 적용 예시 37
5. 한의과 의료행위 분석 52
6. 의료행위 통합 관리 체계 구축 방안 61
7. 의료행위 개정 절차 구축 방안 64
Ⅳ. 고찰 69
참고문헌 72
[부록 1] 세분류(대상) 통합 코드 하위개념 색인 73
[부록 2] 한국표준 한의과 의료행위 분류체계 세부코드 적용 예시 86
[부록 3] 행위정의기술서 93
표 Ⅱ-1. 연구 수행 업무 분담 조직도 11
표 Ⅱ-2. 의료행위 전문가 위원회 구성 12
표 Ⅱ-3. 연구 수행 일정 및 주요 내용 16
표 Ⅲ-1. ICD-10-PCS의 16개 Section 17
표 Ⅲ-2. ICD-10-PCS Section별 분류 속성 18
표 Ⅲ-3. CPT 코드 개정 요청 서식 주요 문항 22
표 Ⅲ-4. ICHI 3 axis 행위정의 내용 23
표 Ⅲ-5. 의과 의료행위 분류체계 대분류별 분류 속성 24
표 Ⅲ-6. 행위코드가 누락된 의료행위의 예 29
표 Ⅲ-7. 신규 한의과 의료행위 분류체계 코드 구조 32
표 Ⅲ-8. 신규 한의과 의료행위 분류체계 대분류 구성 32
표 Ⅲ-9. 세분류(대상) 통합 코드 구조 36
표 Ⅲ-10. 신규 한국표준 한의과 의료행위 분류체계 적용 예시 구성 37
표 Ⅲ-11. 신규 한국표준 한의과 의료행위 분류체계 적용 예시 분류표 41
표 Ⅲ-12. 신규 한국표준 한의과 의료행위 분류체계 적용 예시 표준행위용어 41
표 Ⅲ-13. 자동차보험 진료내역(비급여) 분석대상기관 현황 54
표 Ⅲ-14. 자동차보험 진료내역(비급여) 요양기관종별 청구 실적 54
표 Ⅲ-15. 자동차보험 진료내역(비급여) 진료항목(행위, 약제)별 청구 실적 55
표 Ⅲ-16. 자동차보험 진료내역(비급여) 진료항목(행위, 약제)별 세부내역 55
표 Ⅲ-17. 자동차보험 진료내역(비급여) 다빈도 상병별 청구 실적 56
표 Ⅲ-18. 자동차보험 진료내역(비급여) 항목별 세부 현황 57
표 Ⅲ-19. 공공의료기관 진료내역(급여 및 비급여) 분석대상기관 현황 58
표 Ⅲ-20. 공공의료기관 진료내역(급여 및 비급여) 진료항목별 세부내역 58
표 Ⅲ-21. 공공의료기관 진료내역(급여 및 비급여) 상병별 진료비 현황 59
표 Ⅲ-22. 공공의료기관 진료내역(급여 및 비급여) 항목별 세부 현황(비급여 분석) 60
표 Ⅲ-23. 행위용어 개정과정의 주체별 권한 64
표 Ⅲ-24. 의료행위 위원회 운영규정안 68
그림 Ⅲ-1. CPT 코드 개정 절차 19
그림 Ⅲ-2. 건강보험요양급여비용 27
그림 Ⅲ-3. KCPT 행위정의 서식 28
그림 Ⅲ-4. 데이터 제공기간과 질병 데이터분석 결과의 한계점 발생원인 53
그림 Ⅲ-5. 시스템 구현 방안 : 간단한 사용법 61
그림 Ⅲ-6. 시스템 구현 방안 : 분류에 따른 간단한 용어 표현 62
그림 Ⅲ-7. 시스템 구현 방안 : 찾기 기능 62
그림 Ⅲ-8. 시스템 구현 방안 : 내부 참조기능 62
그림 Ⅲ-9. 시스템 구현 방안 : 내용 수정 기능 63
그림 Ⅲ-10. 시스템 구현 방안 : 내용 수정 이력 조회 및 되돌리기 63
그림 Ⅲ-11. 용어 속성을 이용한 검색 및 비교 63
그림 Ⅲ-12. 의료행위 개정 및 등록 절차의 의료행위 통합운영 시스템내 권한 흐름도 65