표제지
목차
제1장 과업의 개요 12
1. 과업의 배경 및 목적 13
1.1. 과업의 배경 13
1.2. 과업의 목적 15
2. 과업의 범위 및 수행과정(수행방법) 15
2.1. 과업의 범위 15
2.2. 과업의 수행과정 16
제2장 재활의 정의 및 재활치료 17
1. 재활의 정의 18
1.1. 재활의학의 역사 18
1.2. 재활의 개념 18
2. 재활치료의 필요성 20
2.1. 재활치료의 필요성 20
2.2. 의료재활의 내용 21
2.3. 재활전문병원의 필요성 22
3. 우리나라 의료재활 환경 및 문제점 23
3.1. 국내 재활의학의 발전과정 24
3.2. 우리나라 의료재활의 환경 24
3.3. 전남권역재활병원 권역 - 의료복지사각지대 27
3.4. 의료재활 환경의 문제점 28
4. 의료재활 환경의 개선방안 29
제3장 일반현황분석 31
1. 여수 연혁 32
2. 자연환경 33
2.1. 지리적 위치 33
2.2. 행정구역 33
2.3. 지형 및 형세 34
2.4. 기후 35
3. 인문환경 36
3.1. 인구 및 가구 36
3.2. 주택현황 41
3.3. 재정현황 41
3.4. 재활병원ㆍ재활요양병원 현황 42
제4장 관련법규 검토 45
1. 설계개요 46
2. 관련법규 검토 46
제5장 사례조사 및 분석 54
1. 조사대상시설의 선정 및 재활치료 프로그램 현황 55
1.1. 조사대상 시설 55
1.2. 조사대상시설별 프로그램 현황 56
2. 조사대상시설의 평면구성 체계 분석 및 면적 분석 57
2.1. 국립재활병원 57
2.2. 경인의료재활센터 61
2.3. 대구산재재활병원 66
3. 소결 70
3.1. 조사대상시설의 공간별 면적 및 비율 70
3.2. 조사대상시설의 형태별 분석 71
제6장 건립타당성 조사 74
1. 권역별 재활병원 건립의 필요성 75
1.1. 국가적 차원 75
1.2. 의료 복지 차원 75
1.3. 고령화에 따른 필요성 75
1.4. 소아재활병원 부족에 따른 필요성 75
1.5. 재활치료시설 확충의 필요성 76
1.6. 특성화된 재활치료의 필요성 76
1.7. 지역장애인보건의료센터 사업 실시 76
1.8. 재활병원의 역할에 대한 요구 76
2. 입지의 적정성 76
2.1. 건립예정지 현황 76
2.2. 건립예정지 주변 현황 분석 78
2.3. 입지타당성 분석 79
3. 규모의 적정성 81
3.1. 권역별 재활병원 건립 사업의 개발계획 검토 81
3.2. 타 지역 비교 검토 82
4. 기대효과 83
제7장 기본구상(안) 및 계획 84
1. 설계 개념 85
1.1. 무장애시설(Barrier Free) 85
1.2. 유니버셜 디자인(Universal Design) 85
1.3. 건강한 햇빛, 친환경(Sunshine Health & More Green) 85
1.4. 산재특화 86
1.5. 기타 86
2. 기본계획 87
2.1. 건립계획 87
2.2. 운영인력계획 88
3. 의료장비 계획 89
3.1. 주요의료장비 구입계획(전남대학병원 자료 : 2019. 6) 89
4. 시설 계획 95
4.1. 건축 계획 95
제8장 관리운영 방안 109
1. 권역별 재활병원 운영주체 110
1.1. 권역 국립대 분원(부설) 유형 110
1.2. 지자체 독립형 기관 건립 110
1.3. 권역 민간 종합전문요양기관 분원(부설) 유형 111
2. 권역별 재활병원ㆍ재활요양병원 세부운영지침 112
2.1. 대상 환자 112
2.2. 재활서비스 프로그램 113
3. 권역별 재활병원 효율적 운영 방안 116
3.1. 권역재활병원 재정운영 방안 116
3.2. 연구 및 교육기능 강화 118
3.3. 재활의료전달체계 및 지역 의료기관과의 협업ㆍ연계사업 추진 118
3.4. 전문적, 지속적 재활의료서비스의 공급 120
4. 권역중심 재활병원으로서의 운영 120
4.1. 사업추진방식 : 위탁운영 120
4.2. 재활병원으로서의 역할 123
제9장 경제성 분석 124
1. 분석의 개요 125
1.1. 분석의 전제 125
2. 분석의 방법 126
2.1. 편익ㆍ비용비율(Benefit-Cost Ratio : B/C Ratio) 126
2.2. 순현재가치(Net Present Value : NPV) 126
2.3. 내부수익률(Internal Rate of Return : IRR) 127
2.4. 분석 방법 비교 127
3. 편익의 추정 128
3.1. 편익 항목의 설정 128
4. 사업비 128
4.1. 사업비 산정의 기준 128
4.2. 순공사비 128
4.3. 총공사비 129
5. 예산 계획 130
6. 인건비 131
7. 의료기기 구입 134
8. 수익 분석 134
9. 타당성 검토 136
9.1. 타당성검토 136
9.2. 타당성검토 결과 138
제10장 결론 139
1. 사업비 증액 140
1.1. 사업비 증액 분석 140
1.2. 건축면적 증가 140
1.3. 건설단가 증가 140
2. 재활병원 건립에 따른 생산 유발 효과 144
2.1. 행ㆍ재정 파급효과 분석의 개념 및 목적 144
2.2. 분석의 범위 및 전제 144
2.3. 산업연관분석 144
2.4. 파급효과 분석결과 145
3. 결론 147
[표 1] 사회재활의 분석과 통합체계 20
[표 2] 의료재활 서비스 제공 주체별 시설 개요 25
[표 3] 2018년 권역재활병원 운영현황 26
[표 4] 전남권역재활병원 권역 병상공급 수(2017) 27
[표 5] 여수시 연혁 32
[표 6] 여수시의 지리적 위치 33
[표 7] 행정구역 34
[표 8] 도서 및 해안선 34
[표 9] 연도별 기상개황 35
[표 10] 여수시 연도별 인구 및 세대 36
[표 11] 읍ㆍ면ㆍ동별 인구분포 현황 37
[표 12] 여수시 인구 변화 추이 38
[표 13] 전남권역재활병원 권역 장애인수 38
[표 14] 전남권역재활병원 권역 장애인수 대비 필요 병상 수 38
[표 15] 전국장애인 현황 39
[표 16] 전남 장애인 유형별 현황 39
[표 17] 시군 장애인 등급별 현황 40
[표 18] 여수시 종류별 주택현황(2017년 기준) 41
[표 19] 예산규모 41
[표 20] 연도별 예산규모 41
[표 21] 전라남도 재활병원ㆍ재활요양병원 현황 42
[표 22] 조사대상 시설 개요 55
[표 23] 조사대상 시설별 프로그램 현황 56
[표 24] 국립재활병원 건축개요 57
[표 25] 국립재활병원 층별 개요 57
[표 26] 국립재활병원 평면도-1 58
[표 27] 국립재활병원 평면도-2 59
[표 28] 국립재활병원 기능별 면적분석 61
[표 29] 경인의료재활센터 건축개요 61
[표 30] 경인의료재활센터 층별 개요 62
[표 31] 경인의료재활센터 평면도-1 63
[표 32] 경인의료재활센터 평면도-2 64
[표 33] 경인의료재활센터 기능별 면적분석 65
[표 34] 대구산재재활병원 건축개요 66
[표 35] 대구산재재활병원 층별 개요 66
[표 36] 대구산재재활병원 평면도-1 67
[표 37] 대구산재재활병원 평면도-2 68
[표 38] 대구산재재활병원 기능별 면적분석 69
[표 39] 조사대상 시설별 면적비교 70
[표 40] 병상규모별 공간별 적정면적 산정 71
[표 41] 병동 형태별 특징 72
[표 42] 재활 치료부 평면 유형별 장ㆍ단점 73
[표 43] 건립예정지 일반현황 77
[표 44] 권역별 재활병원 건립예정지 주변 현황 79
[표 45] 건립예정지 주변 교통 현황 81
[표 46] 여수시 권역별 재활병원 건립 사업의 개발계획 검토 82
[표 47] 타 지역 권역재활병원 건립 현황 82
[표 48] 총 사업비 87
[표 49] 차수별 운영인력계획 88
[표 50] 의료 장비 구입계획 89
[표 51] 특수 재활치료 장비 89
[표 52] 특수진단장비 90
[표 53] 운동치료실 및 열전기치료실 장비 90
[표 54] 수치료실 장비 92
[표 55] 작업치료실, 언어치료실 장비 92
[표 56] 소아재활치료실 장비 93
[표 57] 영상의학, 진단검사의학 검사, 기초 신체검사 장비 93
[표 58] 병실 및 간호사실용 장비 94
[표 59] 재활실 및 행정지원 장비 94
[표 60] 교육 및 연구 장비 94
[표 61] 전산시스템 구축 장비 94
[표 62] 일반부품 95
[표 63] 계획안 개요 95
[표 64] 층별 스페이스 프로그램 102
[표 65]/[표 58] 권역별 재활병원 운영주체(안) 비교 112
[표 66]/[표 59] 재활의료 프로그램 113
[표 67]/[표 60] 산업재해 현황(고용노동부, 2017) 118
[표 68]/[표 61] 2016년도 전남 및 경남 산업재해 현황 119
[표 69] 경제성 분석기법의 비교 128
[표 70] 순공사비 129
[표 71] 기본 및 실시설계 용역비 129
[표 72] 총공사비 산정 130
[표 73] 예산집행계획 130
[표 74] 예산확보계획 130
[표 75] 직종별 급여현황 131
[표 76] 병동수에 따른 인력과 년간 인건비 133
[표 77] 의료장비 및 연구기기 구입(전남대학병원 자료 : 2019. 6) 134
[표 78] 인근 권역재활병원 3년 비용분석 135
[표 79] 비용 수익 추정 136
[표 80] 비용 및 편익에 따른 내부수익률 137
[표 81] 경제적 타당성 검토 결과 138
[표 82] 사업비 증가 요인 143
[표 83] 병원 건립 예산 증액 143
[표 84] 생산 유발액 145
[표 85] 부가가치 유발액 146
[표 86] 생산, 부가가치 유발계수(2015) 146
[표 87] 파급효과 분석결과 146
[표 88] 전남권역재활병원 건립 관련 종합분석 결과 147
[그림 1] 국립재활병원 기능다이어그램 60
[그림 2] 경인의료재활센터 기능다이어그램 65
[그림 3] 대구산재재활병원 기능다이어그램 69
[그림 4] 건립예정지 77
[그림 5] 건립예정지 현장 사진 78
[그림 6] 대상지 주변 현황 80
[그림 7] 지역 의료기관 협업-연계 119
[그림 8] 사업 운영 체계도 121
[그림 9] 병원 조직도 122
[그림 10] 2017년 공공건축물 유형별 공사비(의료시설) 141
[그림 11] 2015년 공공건축물 유형별 공사비(의료시설) 142