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표제지
목차
요약 11
Ⅰ. 서론 11
1. 연구의 필요성 및 목적 11
2. 연구내용 및 방법 12
Ⅱ. 국내외 퇴장방지의약품 관련제도의 개요 13
1. 우리나라 퇴장방지의약품 관리제도 현황 13
2. WHO의 필수의약품 제도 14
3. 미국의 공급곤란 의약품 관리제도 15
4. 일본의 퇴장방지의약품 관련 제도 15
Ⅲ. 퇴장방지 지정 전후의 성과 분석 16
1. 퇴장방지의약품의 연도별 처방실적 변화 16
2. 퇴장방지의약품 지정 전후의 처방실적 변화 17
3. 사용장려비용 지급의약품의 지급액 분석 18
4. 퇴장방지의약품의 대체의약품 처방실적 변화 19
Ⅳ. 퇴장방지의약품의 지정ㆍ제외 및 가격관리 20
1. 퇴장방지의약품 지정ㆍ제외 20
2. 퇴장방지의약품의 가격관리 24
Ⅴ. 원가분석기준 분석 및 제언 26
1. 생산원가보전대상의약품의 약가 인상 현황 등 특성 26
가. 생산원가보전대상의약품의 약가 인상 현황 26
나. 회사 요구가 대비 약가 인상 현황 27
다. 생산원가보전대상의약품 제조회사 현황 28
2. 퇴장방지의약품 원가분석기준에서 도출된 문제점 29
3. 원가분석 개선 방안 30
가. 원가분석기준 적용 구조 30
나. 개선대상 방안의 구조화 31
다. 개선안 종합 34
라. 개선안 효과 분석 36
Ⅵ. 결론 37
1. 퇴장방지의약품 유형의 기본 골격 37
2. 퇴장방지의약품 선정 37
3. 퇴장방지의약품 제외 38
4. 약가 사후관리 적용 38
5. 최저약가 하한제 도입 39
6. 사용장려품목의 처방 활성화를 위한 인센티브 39
7. 원가분석 기준의 현실화 및 신뢰성 확보 39
〈표 1〉 퇴장방지의약품 고시일 기준 지정 현황 13
〈표 2〉 퇴장방지의약품 투여경로별 지정 현황 14
〈표 3〉 사용장려비용지급 의약품의 연도별 추이 18
〈표 4〉 2003년 8월 선정 퇴장방지의약품과 대체의약품의 청구금액 증가율 비교 19
〈표 5〉 2003년 8월 선정 퇴장방지의약품과 대체의약품의 청구금액 전년도대비 증가율 19
〈표 6〉 2002년 12월 선정 퇴장방지의약품과 대체의약품의 청구금액 증가율 비교 20
〈표 7〉 2002년 12월 선정 퇴장방지의약품과 대체의약품의 청구금액 전년도대비 증가율 20
〈표 8〉 퇴장방지의약품의 연간청구금액 백만원 미만인 경우의 특성(2005년 기준) 22
〈표 9〉 퇴장방지의약품의 변성분당 청구금액 분포(2005년) 22
〈표 10〉 보험등재 의약품 전수에서 성분당 품목수별 성분당 평균 약품비 23
〈표 11〉 제외기준에 따른 퇴장방지의약품 변성분수 및 청구금액(2005년 기준) 23
〈표 12〉 제외대상 퇴장방지의약품의 변성분수 및 청구금액 24
〈표 13〉 제외대상 퇴장방지의약품 성분 24
〈표 14〉 퇴장방지의약품의 투여경로별 품목별 약가 분포(2005년) 25
〈표 15〉 최저하한가 제도 도입시 추가 재정소요분 26
〈표 16〉 의약품 투여형태별 인상 현황 26
〈표 17〉 의약품 제조형태별 인상 현황 27
〈표 18〉 회사요구가 대비 원가인상 현황 27
〈표 19〉 의약품 투여형태별 요구가와 인상가 차이 현황 27
〈표 20〉 의약품 제조형태별 요구가와 인상가 차이 현황 28
〈표 21〉 제약회사 규모별 재무현황 28
〈표 22〉 제약회사 규모별 손익비율 29
〈표 23〉 제약회사 규모별 보험청구 현황 29
〈표 24〉 원가분석기준의 논리적 취약점 개선 방안 31
〈표 25〉 퇴장방지의약품의 원가체계 특성 반영 방안 31
〈표 26〉 의약품 제조 비관련 원가의 차감 방안 32
〈표 27〉 유통마진율 개선안 33
〈표 28〉 제품생산방식에 따른 차이 반영 방안 33
〈표 29〉 제약회사 규모 차이 반영 방안 33
〈표 30〉 원가분석자료의 신뢰성 증대 방안(실증검토 대상 방안) 34
〈표 31〉 원가분석기준 비목별 개선안 종합 34
〈표 32〉 기업규모별 개선안 효과 분석 36
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