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[표지] 1

연구진 4

목차 5

요약문 8

Executive Summary 11

I. 서론 15

1. 연구배경 15

1.1. 사람유두종바이러스(Human Papilloma Virus, HPV) 15

1.2. 자궁경부암과 선별검사 17

1.3. 미국의 자궁경부암 조기 검진을 위한 선별검사 20

1.4. 국내 자궁경부암 검사 현황 22

2. 연구의 필요성 25

3. 연구 목적 25

II. 연구방법 26

1. 후향적 의무기록 조사 26

1.1. 연구대상자 26

1.2. 자료수집 항목 28

1.3. 분석방법 28

III. 연구결과 29

1. 자료수집 현황 29

1.1. 병원별 모집 현황 29

2. 연구대상자 특성 30

2.1. HPV 검사 방법 30

2.2. 연구대상자의 기본 특성 30

3. 주요 연구결과 33

3.1. 자궁경부 세포검사 33

3.2. HPV 검사 33

IV. 고찰 및 결론 40

1. 연구결과 요약 40

1.1. HPV 검사 방법 간의 차이 40

1.2. HPV 16/18과 전체 고위험 HPV 검사 40

1.3. 자궁경부암 선별검사 전략에 따른 결과 41

2. 고찰 41

2.1. 국내 HPV 검사법의 자궁경부암 선별검사에서 유용성 41

2.2. HVP 16/18과 고위험군 전체 HPV 41

2.3. 이번 연구의 강점과 약점 42

2.4. 기존 자궁경부 세포검사의 문제점 및 향후 전략 42

3. 결론 및 제언 44

V. 참고문헌 45

VI. 부록 47

1. 증례기록지 47

판권기 48

표목차 6

표 1. 2016년 주요 암종 발생자수 및 발생분율, 여자 18

표 2. 일반 여성을 위한 자궁경부암 선별검사 가이드라인(미국) 20

표 3. HPV 검사의 국내 고시항목 23

표 4. 참여 의료기관 27

표 5. 병원별 모집현황 29

표 6. HPV 검사 종류와 빈도수 30

표 7. 모집된 환자의 기본적인 특성 31

표 8. 환자군의 자궁경부 검사결과 32

표 9. 자궁경부 세포검사로 조사한 민감도와 특이도 33

표 10. CIN2 이상의 환자를 조기발견하기 위한 HPV 검사법들 간의 민감도와 특이도 35

표 11. CIN3 이상의 환자를 조기발견하기 위한 HPV 검사법들 간의 민감도와 특이도 36

표 12. CIN2 이상의 환자들을 조기발견하기 위한 자궁경부 세포검사와 HPV 검사를 통한 환자 분류 38

표 13. CIN3 이상의 환자들을 조기발견하기 위한 자궁경부 세포검사와 HPV 검사를 통한 환자 분류 39

그림목차 7

그림 1. 고성능 현미경을 통해 본 사람유두종바이러스 15

그림 2. 사람유두종바이러스와 자궁경부암 16

그림 3. 자궁경부 세포검사(pap smear) 18

그림 4. 2015년, 국내 생산 HPV 검사법 종류 24

그림 5. 연구 모식도 27

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