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표제지

목차

Ⅰ. 서론 10

Ⅱ. 이론적 배경 19

1. 전정계의 역할 19

2. 말초전정계 21

3. 전정기능검사 24

1) 전정기능검사의 목적 24

2) 전정기능검사의 종류 25

(1) 안구운동검사 25

(2) 온도안진검사 27

(3) 회전검사 28

(4) 두위 및 두위변환검사 31

(5) 동적자세검사 32

4. 전정유발근전위(VEMP) 34

1) 전정유발근전위(VEMP)의 기초 연구들 35

2) VEMP 40

(1) 정상 VEMP의 형태 40

(2) VEMP의 기록과정 41

(3) VEMP의 신경전달경로(Neural Pathways) 44

Ⅲ. 연구방법 47

1. 연구대상 47

2. 연구절차 48

1) 청각검사 48

2) 전정기능검사 - 냉온교대온도안진검사 49

3) VEMP 49

3. 분석방법 53

Ⅳ. 결과 54

1. 일반적특성 54

1) 정상대조군 54

2) 실험군 54

2. 잠복기와 진폭 57

1) 정상대조군 57

2) 실험군 60

(1) 전체 실험군 60

(2) 정상대조군과 실험군 A 60

(3) 정상대조군과 실험군 B 62

(4) 정상대조군과 실험군 C 63

(5) 정상대조군과 실험군 D 65

3) 실험군 네 그룹의 상관관계 비교 66

3. 질환에 따른 VEMP 특성 69

1) 질환에 따른 좌ㆍ우측비교 69

2) 여러가지 질환에서 VEMP의 특징 72

가) 감각신경성난청(SNHL) 72

나) 메니에르(Meniere's disease)와 반고리관마비(Canal paresis) 74

나) 청신경종양(Acoustic Tumor) 76

라) 양성발작성두위변환성현훈(BPPV) 77

Ⅴ. 고찰 79

Ⅵ. 요약 및 결론 97

참고문헌 100

ABSTRACT 112

표목차

[표2-1] 온도안진검사의 장점과 단점 30

[표3-1] VEMP 측정을 위한 parameter 52

[표4-1] 정상대조군에서의 좌 우측의 잠복기 진폭의 평균과 표준편차 및 측별 58

[표4-2] 성별에 따른 정상대조군의 평균과 표준편차비교 및 독립표본 t 검정 59

[표4-3] 실험군과 대조군의 VEMP 평균과 표준편차 및 독립표본 t 검정 61

[표4-4] 실험군 C에서 VEMP의 발현과 감각신경성난청과 반고리관마비의 분포 64

[표4-5] 실험군 그룹간의 일원분산분석 66

[표4-6] 실험군의 그룹간 잠복기, 진폭에 대한 분산분석 사후검정 67

[표4-7] 실험군 그룹간 Pearson 상관성분석 68

[표4-8] VEMP지연 측에서 난청과 반고리관마비의 대한 독립표본 T 검정 71

그림목차

[그림1-1] 전정계의 구조와 상호작용 11

[그림2-1] 내이(inner ear) 21

[그림2-2] 내이와 전정계 22

[그림2-3] 말초성병변에서 단속안구운동장애 26

[그림2-4] 냉온교대온도안진검사 28

[그림2-5] 좌측 전정기능저하를 보이는 회전검사 29

[그림2-6] 두위안진검사로 유발된 안진의 기록 31

[그림2-7] 말초성병변에서의 동적자세검사 33

[그림2-8] VEMP의 발생 경로 39

[그림2-9] 전형적인 VEMP의 기록 40

[그림3-1] 실험군의 연령분포 48

[그림3-2] GSI Audera system 50

[그림3-3] 전극의 배열과 검사의 실제 50

[그림4-1] 실험군 진단명별 분포 55

[그림4-2] 실험군의 진단별 연령분포 56

[그림4-3] 실험군의 그룹분포 57

[그림4-4] 정상 대조군의 VEMP의 예 59

[그림4-5] 실험군 A에서 난청 정도와 VEMP발현 유무에 따른 환자분포 62

[그림4-6] 실험군 B에서 반고리관비와 VEMP발현 유무에 따른 환자분포 63

[그림4-7] VEMP가 나타나지 않은 40귀에서의 연령분포 69

[그림4-8] 좌 우차이를 보인 VEMP의 진단명 별 분포 71

[그림4-9] Deaf 환자에서의 정상 VEMP 73

[그림4-10] Deaf 환자에서의 VEMP 73

[그림4-11] 메니에르병 환자에서의 VEMP 75

[그림4-12] 양측반고리관마비에서 측정한 VEMP 75

[그림4-13] 청신경종양 환자에서의 VEMP 76

[그림4-14] 양성발작성두위변환어지러움 환자에서의 VEMP 78

[그림5-1] 기존연구와 비교한 VEMP 잠복기 84

[그림5-2] 실험군 D의 연령에 따른 VEMP 잠복기 변화 86

[그림5-3] 각 실험군에서 측정되지 못한 VEMP의 빈도분포 93

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