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목차

Ⅰ. 서론 14

1. 연구의 필요성 14

2. 연구목적 18

3. 연구가설 18

4. 연구의 제한점 20

5. 용어의 정의 21

Ⅱ. 이론적 배경 23

1. 뇌졸중의 개념 23

2. 보행의 개념 27

3. 수중재활운동의 개념 30

4. 뇌졸중 수중재활운동모형(Aquatic BK Protocolfor CVA) 35

Ⅲ. 연구방법 40

1. 연구대상자 40

2. 수중재활운동 프로그램 및 운동방법 41

3. 실험방법 46

4. 실험설계 47

5. 실험절차 50

6. 자료산출 방법 56

7. 통계처리 방법 61

Ⅳ. 연구결과 62

1. 운동학적 분석 62

2. 운동역학적 분석 78

3. 근전도 분석 84

4. 근력 및 일상생활동작 검사 86

Ⅴ. 논의 92

1. 운동학적 분석에 대한 논의 92

2. 운동역학적 분석에 대한 논의 96

3. 근전도 분석에 대한 논의 97

4. 근력 및 일상생활동작 검사에 대한 논의 99

Ⅵ. 결론 및 제언 101

1. 결론 101

2. 제언 102

참고문헌 103

부록목차 114

[부록 1] 114

[부록 2] 116

[부록 3] 117

ABSTRACT 118

표목차

표 1. 연구대상자의 특성 41

표 2. 뇌졸중 환자의 수중재활운동 과제 지향적 접근 전략요소 42

표 3. 뇌졸중 환자의 단계별 접근 수중재활운동 프로그램 (protocolby정병국) 42

표 4. 1 단계 Relaxation & Elongation수중재활운동 프로그램 43

표 5. NPRM(Normal Posture Reaction Mechanism)수중재활운동 프로그램 43

표 6. Mass Movement 촉진 수중재활운동 환경 44

표 7. Gait Training 수중재활운동 프로그램 45

표 8. 변형 바텔지수 MBI(Modified Barthel Index) 53

표 9. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 인체중심 평균 속도의 종속 t-검증 62

표 10. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 보폭, 보폭/하지장의 종속 t-검증 63

표 11. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 활보장, 활보장/하지장의 종속 t-검증 64

표 12. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 보간, 보간/하지장의 종속 t-검증 65

표 13. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 중심 이동의 종속 t-검증 66

표 14. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 몸통의 전후경각의 종속 t-검증 67

표 15. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 골반 회전각의 종속 t-검증 69

표 16. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 골반 굴곡각의 종속 t-검증 70

표 17. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 무릎 관절각의 종속 t-검증 72

표 18. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 발목 관절각의 종속 t-검증 72

표 19. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 보각의 종속 t-검증 74

표 20. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 고관절 각속도의 종속 t-검증 75

표 21. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 무릎 각속도의 종속 t-검증 76

표 22. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 발목 각속도의 종속 t-검증 77

표 23. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 수직지면반력의 종속 t-검증 79

표 24. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 전후지면반력 변인들의 종속 t-검증 81

표 25. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 지면반력의 압력중심변화의 종속 t-검증 83

표 26. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 %RVC의 종속 t-검증 85

표 27. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 상지근력의 종속 t-검증 87

표 28. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 하지근력의 종속 t-검증 88

표 29. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 10미터 보행검사의 종속 t-검증 90

표 30. 12 주 트레이닝의 전ㆍ후에 대한 변형 바텔지수 MBI검사의 종속 t-검증 91

그림목차

그림 1. 실험설계 49

그림 2. 실험장비 배치도 50

그림 3. 근전도 표면전극 부착위치 51

그림 4. 근력측정 및 장비 52

그림 5. 일상생활동작 검사 54

그림 6. 수중재활운동 시설 54

그림 7. 수중재활운동 장비 55

그림 8. 통제점틀 57

그림 9. 인체의 해부학적 좌표점 57

그림 10. 각 관절의 각도 60

그림 11. 트레이닝에 따른 인체중심 평균속도의 변화 63

그림 12. 트레이닝에 따른 보폭, 보폭/하지장의 변화 64

그림 13. 트레이닝에 따른 활보장, 활보장/하지장의 변화 65

그림 14. 트레이닝에 따른 보간, 보간/하지장의 변화 66

그림 15. 트레이닝에 따른 중심의 좌우, 상하변화 67

그림 16. 트레이닝에 따른 몸통 전경각의 변화 68

그림 17. 트레이닝에 따른 골반 회전각의 변화 69

그림 18. 트레이닝에 따른 골반 굴곡각의 변화 71

그림 19. 트레이닝에 따른 무릎관절 각도의 변화 72

그림 20. 트레이닝에 따른 발목각도의 변화 74

그림 21. 트레이닝에 따른 보각의 변화 75

그림 22. 트레이닝에 따른 고관절 각속도의 변화 76

그림 23. 트레이닝에 따른 무릎 각속도의 변화 77

그림 24. 트레이닝에 따른 발목 각속도의 변화 78

그림 25. 트레이닝에 따른 수직지면반력의 변화 80

그림 26. 트레이닝에 따른 전후지면반력의 변화 82

그림 27. 트레이닝에 따른 지면반력의 압력중심변화 83

그림 28. 트레이닝에 따른 근육의 활동 패턴 85

그림 29. 트레이닝에 따른 상지근력의 변화 87

그림 30. 트레이닝에 따른 하지근력의 변화 89

그림 31. 트레이닝에 따른 10미터 보행검사의 변화 90

그림 32. 변형 바텔지수 MBI검사의 평균 및 표준편차 91

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