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표제지

목차

국문초록 10

I. 서론 13

1. 연구의 필요성 및 목적 13

2. 연구 문제 16

3. 용어 정의 16

1) A.A. 프로그램 16

2) 회복 초기 17

3) 중독성 사고(Addictive Thinking) 17

II. 이론적 고찰 19

1. 알코올 중독에 대한 이해 19

1) 중독에 대한 전통적 모델들 19

2) A.A.가 보는 알코올 중독에 대한 이해 22

3) 알코올 중독자에 대한 심리적 이해 23

2. A.A. (Alcoholics Anonymous)에 대한이해 25

1) A.A.란 무엇인가? 25

2) A.A.의 치료적 관점에 대한 이해 27

3) A.A. 활동에 대한 이해 29

3. 중독성 사고에 대한 이해 33

1) 중독성 사고의 생성 과정 33

2) 직접적(표면적) 중독성 사고 36

3) 간접적(이면적) 중독성 사고 37

4) 중독성 사고와 만성금단 증상과의 관계 39

4. 알코올 중독에 대한 신학적 이해 41

1) 중독과 죄에 대한 이해 41

2) A.A. 영성의 신학적 배경에 대한 이해 43

3) 중독을 극복하는 영적 경험에 대한 이해 44

5. 선행연구 46

1) 중독성 사고에 관한 선행 연구 46

2) A.A.에 관한 선행 연구 49

III. 연구 방법 53

1. 현상학적 연구방법 53

2. 연구 참여자의 선정 및 배경 54

1) 연구 참여자 선정 54

2) 연구 참여자의 배경 55

3. 자료 수집 방법 58

1) 연구 참여자의 선정과정 58

2) 면담 질문 목록의 구성 59

3) 자료 수집 절차 60

4. 자료 분석 방법 61

5. 연구과정의 평가 63

6. 연구 주제에 대한 선 이해 64

IV. 연구 결과 66

1. 산발적 음주생각 69

주제군 1) 감정에 의한 강한 술 충동을 경험함 69

주제군 2) 일상에서 간헐적으로 술 생각이 남 70

2. 현실 속에서의 자기 고립 71

주제군 3) 현실과 거리를 두려고 함 71

주제군 4) 관계의 어려움을 경험함 73

3. 불안정한 감정적 숙취 76

주제군 5) 부정적인 자기인식에 의한 마음(생각과 감정)의 동요가 생김 77

주제군 6) 쉽게 감정이 불안정해 짐 80

4. 지금을 놓친 비현실적 사고 82

주제군 7) 생각이 혼란하여 지금-여기를 놓침 83

주제군 8) 변화에 대한 막연한 두려움을 경험함 86

주제군 9) 근거 없는 망상적 사고를 함 88

5. 길들여진 그릇된 자기고집 90

주제군 10) 편한 쪽으로 자기를 속이려 함 91

주제군 11) 과거 자기 방식에 집착하게 됨 94

6. 미해결된 뒤틀린 밑마음 98

주제군 12) 해결되지 않은 심리적 외상이 잔존함 99

주제군 13) 자기중심적 욕구불만이 성격적 결함을 드러냄 101

주제군 14) 무가치한 자기존재감을 경험함 104

7. 자기 깨어짐과 새로운 탄생 106

주제군 15) 조절음주 미련을 어쩔 수 없이 포기함 (단주 입문) 107

주제군 16) 프로그램 실천을 통해 새로운 '자기 탄생'을 경험함(회복 입문) 110

8. 회복으로의 적극적인 자기변화 114

주제군 17) '더불어' 공동체에 적극 참여함 115

주제군 18) 자신의 단주 훈련에 집중함 124

주제군 19) 객관적인 자기검토에 초점을 둠 131

주제군 20) 지속적인 성격 변화를 시도함 137

9. 새로운 자기 이미지와 긍정적 믿음 출현 143

주제군 21) 새로운 긍정적 자기 이미지를 경험함 144

주제군 22) 회복에 대한 새로운 자신감을 갖게 됨 147

주제군 23) 자신보다 신의 뜻을 추구하려 함 149

10. 회복 초기의 중독성 사고 경험 모형 153

V. 논의 156

1. 회복 초기 중독성 사고의 특징 156

1) 중독성 사고의 구조 및 기능적 특징 156

2) 중독성 사고의 내용적 특징 163

2. 중독성 사고의 변화에 미치는 요인 173

1) 정직한 자기 검토 174

2) 정직한 자기고백 178

3) 유대 관계3) 유대 관계 183

3. 중독성 사고 경험의 영성적 의미 188

1) 두려움의 영성 188

2) '자기 깨어짐'의 영성 190

3) '되어감' 의 영성 192

VI. 결론 및 제언 196

1. 요약 및 결론 196

2. 연구의 의의 및 기독교 상담적 적용 200

1) 연구의 의의 200

2) 기독교 상담적 적용 202

3. 연구의 한계와 제언 204

참고문헌 206

Abstract 222

부록 226

표목차

〈표 1〉 12단계의 영적 원리 및 훈련 목표 31

〈표 2〉 연구 참여자 기본 인적사항 55

〈표 3〉 A.A. 프로그램 참여자들의 회복 초기의 중독성 사고 66

그림목차

〈그림 1〉 A.A.의 로고 26

〈그림 2〉 회복 초기의 중독성 사고 경험 모형 155

〈그림 3〉 중독성 사고의 구조와 기능 162

〈그림 4〉 중독성 사고의 축소와 영성적 사고의 확장 173

〈그림 5〉 ‘나홀로’ 중독성 사고와 ‘더불어’ 영성적 사고의 특징 195

초록보기

본 연구의 목적은 A.A. 프로그램 참여자들의 회복 초기 1년 동안에 경험하는 중독성 사고의 본질이 무엇이며, 이러한 중독성 사고의 변화 요인은 무엇이기에 재발을 방지하게 되는가를 탐색하는 것이었다. 이를 위하여 병원 치료를 끝내고 A.A. 모임을 다니기 시작하면서 1년 동안 재발을 하지 않은 회복자로서 지속적인 A.A. 모임 참여와 100일 작전을 수행한 자, 후원자를 정하고 그와 함께 12단계 프로그램을 실행한 자를 대상으로 하여 심층면담을 진행하였다. 본 연구는 2010년 5월부터 두 달여간에 걸쳐 총 11명의 참여자와 1 내지 3차의 개인 면담을 거쳤다. 심층면담을 통해 수집된 자료를 Colaizzi의 현상학적 연구방법을 적용하여 257개의 의미 있는 진술과 구성적 의미를 도출하였으며, 그것을 토대로 62개의 주제, 23개의 주제군, 그리고 9개의 범주가 생성되었다.

분석결과를 요약하면, 첫째, A.A. 프로그램 참여자들의 회복 초기 동안에 나타난 중독성 사고로는 '산발적 음주 생각(범주 1)', '현실 속에서의 자기고립(범주 2)', '불안정한 감정적 숙취(범주 3)', '지금을 놓친 비현실적 사고(범주 4)', '길들여진 그릇된 자기고집(범주 5)', '미해결된 뒤틀린 밑마음(범주 6)'으로 나타났다. 이러한 중독성 사고는 음주행동으로 바로 이어질 수 있는 '명시적 중독성 사고(범주 1)'와 사고 자체에는 음주 생각이 포함되어 있지 않지만 활성화가 되면 곧바로 명시적 중독성 사고로 이어질 수 있는 '암묵적 중독성 사고(범주 2-범주 6)'로 구분되었다. 본 연구에서는 암묵적 중독성 사고 중에서 좀처럼 의식하기 어렵고 지속적인 재발의 원인이 되는 범주 6을 '심층 중독성 사고'라고 부르고, 나머지 범주 2에서 범주 5까지를 평소에는 의식되기 어렵지만 자기검토를 통해 의식화될 수 있는 '표층 중독성 사고'라고 명명하였다. 이러한 중독성 사고의 기능은 모든 중독성 사고들 간에 상호 영향을 주고받음으로써 최종적으로는 중독 생활 당시의 사고방식으로 회귀하도록 만들고 영성적 사고의 확장에 걸림돌로 작용하는 것으로 나타났다.

둘째, 참여자들이 경험한 회복 초기에 나타난 중독성 사고의 특징은 명시적 중독성 사고보다는 암묵적 중독성 사고의 활성화를 더 강하게 경험하였다. 그 이유는 '1차 바닥치기'를 통해 자신의 힘으로는 술을 통제할 수 없다는 사실과 술 마시는 것을 허용해 주던 가족이라는 의지처가 사라졌다는 현실인식을 분명하게 했기 때문이기도 하지만 단순한 금주보다는 내면의 변화와 성장이 없이는 또 다시 재발한다는 사실도 분명하게 인식하였기 때문이다.

셋째, 회복 초기 1년 동안의 알코올 중독자들이 경험하는 암묵적 중독성 사고의 특징은 자기중심성에 기초하고 있었다. 이러한 자기중심성은 알코올 중독자들의 자기기만과 성격적 결함 등의 핵심 원인이 되는 것으로 참여자들은 자기중심적 두려움에 기초하여 새로운 변화에 저항하고 기존의 사고방식을 유지하려는 특성을 보였다.

넷째, 본 연구에서 회복 초기 알코올 중독자들이 경험하는 중독성 사고란 완전히 제거되는 것이 아니며, A.A. 프로그램에 집중함으로써 안전한 유대관계를 확보하고 이를 기초로 하여 술과 성격적 결함에 대한 적극적이고 지속적인 자기검토와 정직한 고백을 통해 축소되는 것임을 알 수 있었다. 본 연구의 참여자들은 12단계 프로그램을 지속하는 동안 심층 중독성 사고에 해당하는 '미해결된 뒤틀린 밑마음(범주 6)'의 극적인 변화를 경험함(2차 바닥치기)으로써 기존의 왜곡된 핵심 신념인 자기애적 자기와 과대적 자기의 변화를 가져왔다. 이러한 과정에서 중독적 자아를 극복하는 응집적 자아를 회복함으로써 이들은 중독성 사고를 축소시키고 있었다.

다섯째, 연구 참여자들은 자신들의 중독성 사고 경험으로부터 현실을 정확하게 인식하도록 돕는 '두려움의 영성'과, 기존의 자기 생각을 포기하고 새로운 관점을 받아들이도록 하는 '깨어짐의 영성', 및 자기중심성이 축소되고 신의 뜻 중심의 영성적 사고가 출현하고 확장되어가는 '되어감의 영성' 등을 발견할 수 있었다.

본 연구의 가장 큰 의의는 첫째, A.A. 프로그램 참여자들의 회복 경험을 '중독성 사고'관점에서 현상학적 연구로 시도되었다는 점이며, 이는 기존연구들과의 다른 점이라 할 수 있다.

둘째, 본 연구는 A.A.와 관련된 선행 연구들과 다르게 재발의 위험이 가장 높은 회복 초기 1년에 초점을 두었다는 점이다. 1년의 짧은 단주 기간일지라도 집중적인 A.A. 프로그램 참여는 회복 초기에 다양한 중독성 사고에 의한 재발을 방지하고 더 나아가 새로운 사고와 생활 태도를 확립하는데 효과적임을 확인할 수 있었다.

셋째, 본 연구의 참여자들은 회복 초기 동안 명시적 중독성 사고보다 암묵적 중독성 사고에 더 관심을 갖고 처리하는 현상을 볼 수 있었다. 이는 중독자들이 단순히 술만 끊는다고 단주가 되고 온전한 생활이 되는 것이 아님을 시사해주고 있다. 본 연구 참여자들이 재발을 쉽게 하지 않는 이유는 A.A. 프로그램을 통하여 암묵적 중독성 사고 중에서도 특히 심층 중독성 사고를 구체적으로 다루고 있었기 때문이었다. 그 심층 중독성 사고를 다루는 방식은 우선 A.A. 프로그램에 집중적으로 참여함으로써 안정감과 소속감을 기초로 하여 지속적으로 자기 내면의 동기를 관찰하고 고백하는 것이었다. 이들은 이러한 일정한 과정의 시간을 보냄으로써 스스로를 객관적으로 평가하고 바라볼 수 있는 새로운 관점을 갖게 되었다. 본 연구를 통한 기독교 상담적 적용점은 본 연구 참여자들이 경험한 A.A. 12단계 프로그램을 교회 내에 접목함으로써 신자들의 성격적 결함을 구체적으로 다루어 영적 성장을 도모하도록 도울 수 있다는 것이다.

결론적으로 본 연구 참여자들의 회복 초기 1년 동안의 중독성 사고 경험의 특징은 "A.A. 프로그램 실행을 통한 '나홀로' 중독성 사고의 축소와 '더불어'영성적 사고의 출현"이었다. 그리고 이들이 경험한 중독성 사고의 본질은 '나홀로'와 '자기중심성' 이었고 이러한 중독성 사고 변화 요인의 본질은 '자기검토', '자기고백', 그리고 '유대관계'인 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 재발이 가장 빈번한 회복 초기에 있는 회복자 당사자들뿐만 아니라 이들의 회복을 돕는 상담자들에게도 회복 초기의 중독성 사고에 대한 이해를 확장하는데 도움이 될 것이라 기대된다.

참고문헌 (168건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
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7 (2009). 현상학적 연구방법. 한국실존통합심리치료연구회 상담학 질적연구방법 세미나 자료. 미소장
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9 일 대학병원에서의 알코올 의존 환자의 외래 추적시 12개월 추적률 소장
10 성격, 주변인의 영향, 음주동기가 음주 및 음주문제에 미치는 영향 소장
11 Clinical Variables Affecting Relapse of Alcoholism 소장
12 1-year Follow Up of Alcohol Dependents after Dischange for Abstinence Result 소장
13 (2003). 알코올 환자의 병식에 대한 임상적 접근. 대한임상건강증진학회 추계 학술대회. 164-168. 미소장
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15 음주행동 촉진신념 질문지의 타당화 : 알코올 의존 환자를 대상으로 소장
16 A Comparison of Phenomenological Research Methodology - Focused on Giorgi, Colaizzi, Van Kaam Methods - 소장
17 (2009). 12단계 중독 치료(4th ed). 계요병원 알코올 센터. 의왕. 미소장
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19 익명의 알코올 중독자 모임의 불안, 우울에 대한 효과 연구 소장
20 알코올 의존자의 회복 과정 소장
21 기독교 회심에 대한 심리-영적 이해 소장
22 알코올 의존자의 회복경험 : 삶의 거듭남 소장
23 Effectiveness of the Group Motivational Program for Alcohol Abusers : Focusing on the Inpatient Alcohol Abusers 소장
24 (2002). 알코올 중독에 영향을 미친 A.A. 역사에 관한 연구 : Oxford Group과 초기 A.A. 역사를 중심으로. 요한병원알코올 상담사과정 PROJECT. 미소장
25 서울대학교 의과대학 (2006). 정신질환실태 역학 조사: 보건복지부용역보고서. 5-6 미소장
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27 (2004). 질적연구 방법론. 서울: 이화여자대학교 출판부. 미소장
28 (2008). 알코올 의존에 대한 심리적 개입. 한국 알코올 과학회추계학술대회 자료집. 20-38 미소장
29 성격과 음주동기가 음주문제에 미치는 영향 소장
30 Influences of Alcoholics Anonymous (A.A.) on Abstinence Self-Efficacy and the Moderating Effect of Resilience 소장
31 (2011). 알코올 의존자의 회복 경험에 관한 연구 : 12단계촉진 치료를 중심으로. 인하대학교 석사 학위논문. 미소장
32 데리다의 '차연' 소장
33 (2009). 알코올 의존 환자의 병식과 인지 기능. 중독정신의학지. 13(1), 12-13. 미소장
34 (2008). 질적 자료 분석의 이론과 실제. 대한질적연구간호학회세미나 자료. 미소장
35 A Study of the Dysfunctional Core Schema in Alcoholic Patient 소장
36 Differences in the Clinical Features and Temperament and Character Between Hospitalized Male and Female Alcoholics 소장
37 (2003). 알코올 중독자의 자활단주참여 효과성에 관한 비교연구.대구대학교 석사학위논문. 미소장
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41 자활단주(Alcoholics Anonymous) 프로그램의 효과 평가에 관한 연구 소장
42 알코올중독자의 재발에 영향을 주는 요인에 관한 질적조사연구 소장
43 알코올 의존의 재발을 예측하는 심리적 요인 소장
44 A.A.를 통해 회복중인 알코올중독자들의 경험에 관한 연구 소장
45 A Qualitative Study on Alcoholic`s Recovery Experience -Focused on Spirituality- 소장
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