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Title Page

Abstract

Contents

I. Introduction 9

II. Materials and methods 10

1. Subjects 10

2. Ophthalmic examinations 11

3. CT scans and orbital measurements 11

4. Surgical techniques 12

4.1. Direct transconjunctival approach (Group A, control group) 12

4.2. Combination approach with transnasal balloon technique (Group B, experimental group) 12

5. Statistical analysis 13

III. Results 14

1. Ophthalmic examinations 14

2. CT scans and orbital volume measurements 15

IV. Discussion 15

V. Conclusions 18

References 23

국문초록 25

List of Tables

Table I. Preoperative and postoperative Hertel scale in each group. 20

Table II. Preoperative and postoperative orbital volume ratio in each group. 20

List of Figures

Fig. 1. The fractured orbital floor was restored to its original position with curved elevator and maintained using the transnasal balloon technique. 21

Fig. 2. The fractured left orbital floor was restored with the transnasal balloon technique through the left maxillary ostium. 22

초록보기

 안와 하벽 골절에서 안와 벽과 부피를 수상 전 상태로 복원하는 것은 외과의에게 있어 난제이다. 이에 본 교실에서는 비강 경유 풍선술을 이용하여 안와 하벽 골절의 복원을 시도하였으며, 이의 효용을 확인하기 위해 보편적 방법인 경결막 접근법과 비교하였다. 총 40명의 일측성 순수 안와골절 환자를 대상으 로연구를 진행하였으며, 수술 방법에 따라 고전적 경결막 접근법(group A, 20명, 대조군)과 안와 하벽 복원술(group B, 20명, 실험군)로 분류하였다. 모든 환자에서 수술 전후에 Hertel 안구돌출계를 이용한 안구함몰 정도 및 얼굴뼈 3D CT를 이용한 안와 용적 비를 구하였으며, 이 값을 이용하여 두 군을 비교 및 분석 하였다. 두 군 모두에서 수술 후 안와 용적 비는 유의한 감소를 보였으며, group A (1.69%) 보다 group B (7.88%)에서 유의한 차이로 안와 용적 비가 더 큰 감소를 보였다. 이에 반해, Hertel 안구돌출계를 이용한 안구함몰 정도의 비교에서는 두 군에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 이는 안와 주위의 연부 조직에 영향을 많이 받는 Hertel 안구돌출계의 특성상 부정확한 값을 보일 가능성이 많은 것으로 사료된다. 결과적으로, 안와 하벽 골절에서 비강 경유 풍선술을 이용한 안와 하벽 복원술은 고전적 경결막 접근법에 비해 안와 용적을 효과적으로 줄일 수 있는 유용한 방법이다.

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