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Contents

I. Introduction 4

II. Materials and Methods 8

III. Results 13

IV. Discussion 18

V. Conclusions 23

References 24

국문 초록 29

초록보기

 본 연구는 콘빔전산화단층촬영장치 (cone-beam computed tomography, CBCT)로 얻어진 영상을 처리하여 정중구개 봉합부의 이미지를 채득하고, 프랙탈 분석법을 사용하여 이를 수치화하여 프랙탈 차원과 정중구개 봉합의 폐쇄정도와의 연관성을 찾고자 하였다. 이를 통해 정중구개 봉합을 평가하는 새로운 방법을 제시하고자 하였다.

2013년도 부산대학교 치과병원 교정과에 내원하여 CBCT를 촬영한 모든 환자를 대상으로 하였다. (남 103, 여 103; 평균나이 20.1±6.9세) CBCT 영상에서 정중구개 봉합부위만을 잘라 관심영역으로 설정하였다. 영상처리 프로그램을 사용하여 흑화도의 차이가 큰 구조물만 남겨 이원화 및 골격화 하였다. 박스 계산 방법 (box-counting method)으로 프랙탈 차원을 구하였다. 스피어만 상관계수 (Spearman's correlation coefficient)를 이용하여 프랙탈 차원과 정중구개 봉합부의 폐쇄 정도와의 관계를 파악했으며, 수신자 조작 특성 곡선 (receiver operating characteristic, ROC curve)을 그려서 정중구개 봉합의 폐쇄 유무를 경계짓는 최적 절단값을 구하였다.

성인의 경우에서도 높은 비율로 정중구개 봉합부가 폐쇄되지 않은 경우를 관찰할 수 있었다. 프랙탈 차원과 정중구개 봉합부의 폐쇄정도와는 음의 상관관계가 있었다(P＜0.001). 프랙탈 차원의 최적 절단값은 1.0235로 구해졌다(AUC＝0.794, p＜0.0001).

프랙탈 분석법은 정중구개 봉합부의 폐쇄정도를 평가하는 정량화된 새로운 방법이며, 좀더 객관화된 최적 절단값을 찾는다면 상악골 확장이 필요한 환자의 술전 평가 방법으로 활용 가능할 것이다.

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