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표제지

목차

논문개요 9

I. 서론 11

A. 연구의 필요성 11

B. 연구의 목적 14

C. 연구의 가설 15

D. 용어 정의 16

1. 인지기능 16

2. 우울 16

3. 이중과제 17

II. 문헌고찰 18

A. 경도인지장애의 인지기능 18

B. 경도인지장애 노인의 우울 21

C. 경도인지장애에 적용되는 중재 및 이중과제 프로그램의 효과 24

III. 연구방법 29

A. 연구설계 29

B. 연구대상 및 표집방법 30

C. 대상자의 윤리적 고려 33

D. 연구도구 34

1. 치매선별 34

2. 인지기능 34

2. 우울 38

E. 연구진행절차 40

1. 운동·인지 이중과제 프로그램의 개발 40

2. 운동·인지 이중과제 프로그램의 적용 46

F. 자료 분석 방법 49

G. 연구의 제한점 50

IV. 연구결과 51

A. 집단 간 동질성 검사 51

1. 대상자의 일반적 특성 51

2. 대상자의 건강관련 특성 53

3. 대상자의 중재 전, 인지 및 우울정도 55

B. 가설 검증 58

V. 논의 73

A. 경도인지장애 노인의 특성 73

B. 운동·인지 이중과제 프로그램이 인지에 미치는 영향 77

C. 운동·인지 이중과제 프로그램이 우울에 미치는 영향 81

VI. 결론 및 제언 83

A. 결론 83

B. 제언 85

C. 간호학적 의의 86

1. 간호 실무 측면 86

2. 간호 연구 측면 87

참고문헌 88

부록_연구설문지 104

Abstract 117

표목차

〈표 1〉 연구설계 29

〈표 2〉 운동·인지 이중과제 프로그램 구성 및 내용 43

〈표 3〉 운동·인지 이중과제 프로그램 회차별 구성 44

〈표 4〉 대상자의 일반적 특성 52

〈표 5〉 대상자의 건강관련 특성 54

〈표 6〉 대상자의 중재 전 인지기능 및 우울정도 57

〈표 7〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 전반적 인지기능 차이 58

〈표 8〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 전두엽 기능 차이 61

〈표 9〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 시공간 인지기능 차이 63

〈표 10〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 기억기능 차이 66

〈표 11〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 주의 집중/작업 기억기능 차이 69

〈표 12〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 우울 정도 차이 71

그림목차

〈그림 1〉 연구 대상 표집 절차 32

〈그림 2〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 전반적 인지기능 차이 59

〈그림 3〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 전두엽 인지기능 차이 62

〈그림 4〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 전두엽 실행기능 차이 62

〈그림 5〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 시공간 인지기능 차이 64

〈그림 6〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 언어 기억기능 차이 67

〈그림 7〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 시공간 기억기능 차이 67

〈그림 8〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 주의 집중/작업 기억기능-숫자 바로 외우기 70

〈그림 9〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 주의 집중/작업 기억기능-숫자 거꾸로 외우기 70

〈그림 10〉 중재 전, 후 실험군 대조군의 우울 정도 차이 72

초록보기

 본 연구는 운동·인지 이중과제 프로그램 개발 및 적용을 통해 경도인지장애 노인의 인지기능과 우울에 미치는 영향을 확인하고자 시행되었다.

연구 설계는 비동등성 대조군 전후 설계의 유사 실험 연구이며, 2014년 1월 5일부터 2014년 4월 30일까지 충청남도 일개시와 경기도 일개시의 노인요양원 및 주간보호센터의 경도인지장애 노인을 대상으로 실시되었다. 대상자는 실험군이 20명, 대조군이 18명이었다. 실험군에는 운동·인지 이중과제 프로그램을 적용하고 대조군에는 일반적인 인지자극과 운동을 회차별 1회씩 교대로 시행하는 단일과제 프로그램을 시행하였다. 인지기능은 전반적 인지기능과 전두엽 기능, 시공간 인지기능, 기억기능, 주의 집중/작업 기억기능의 5가지 영역을 평가하였고, 우울 정도를 평가하였다. 수집된 자료는 SPSS 20.0을 이용하여 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 경도인지장애 노인의 전반적 인지기능은 한국판 몬트리올 인지검사(Korean version of Montreal Cognitive Assessment, MoCA-K)로 평가하였고, 운동·인지 이중과제 프로그램을 적용한 실험군의 전반적 인지기능 점수는 중재 후, 유의하게 증가하였고, 대조군에 비하여 전반적 인지기능의 점수 차이가 통계적으로 유의하게 높았다.

2. 전두엽 기능은 전두엽 인지기능(Frontal Assessment Battery, FAB)과 전두엽 실행기능(Korean Color Word Stroop Test, K-CWST)으로 나누어 평가하였다. 중재 후, 실험군의 전두엽 인지기능은 유의하게 증가되었고, 대조군에 비하여 전두엽 인지기능의 점수는 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. 그러나, 전두엽 실행기능의 점수는 두 그룹 간 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.

3. 시공간 인지기능은 레이 복합 도형검사 모사(Ray Complex Figure Test, RCFT-copy)로 평가하였고, 운동·인지 이중과제 프로그램을 적용 한 실험군과 단일과제 프로그램을 적용 한 대조군은 중재 전, 후의 유의한 차이가 없었다.

4. 기억기능은 언어 기억기능(서울언어학습검사 - Seoul Verbal Learning Test-Elderly, SVLT-E)과 시공간 기억기능(레이 복합 도형 검사 - Ray Complex Figure Test, RCFT)으로 평가하였다. 실험군과 대조군의 언어 기억기능과 시공간 기억기능은 중재 전, 후 유의한 차이를 보이지 않았다.

5. 주의 집중/작업 기억기능은 '숫자 바로 외우기(Digit Span Forward)'와 '숫자 거꾸로 외우기(Digit Span Backward)' 로 평가하였다. 중재 전, 후 실험군과 대조군 간에 주의 집중/작업 기억기능은 '숫자 바로 외우기'에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고, '숫자 거꾸로 외우기'에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.

6. 중재 전, 실험군의 우울은 대조군보다 높았으나, 이중과제 프로그램을 적용한 후, 실험군의 우울은 유의하게 낮아졌으며, 대조군에 비하여 통계적으로 유의하게 낮아진 것으로 나타났다.

본 연구를 통해 경도인지장애 노인에게 적용한 운동·인지 이중과제 프로그램은 전반적 인지기능 향상에 효과적이였으며, 부분적으로 전두엽 기능 및 주의 집중/작업 기억기능을 향상시키는데 효과적이었다. 또한, 경도인지장애 노인의 우울 정도를 감소시키는 데도 유의하였다.

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