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Title Page

Abstract

Contents

Abbreviations 10

I. Introduction 11

II. Materials and Methods 13

A. MATERIALS 13

1. Study subjects 13

B. Methods 13

1. Nasal provocation test 13

2. Sample collection and processing 14

3. Measurements of local antibodies, inflammatory mediators, and inflammatory markers in the nasal secretion samples 15

4. Calculation of concentrations and statistical analysis 16

5. Statistical analysis 16

III. Results 18

A. Characteristics of the study subjects 18

B. Comparison of local antibody levels in nasal secretion between the NPT-positive and NPT-negative groups 20

C. Comparison of inflammatory markers in nasal secretion between the NPT-positive and NPT-negative groups 21

D. Comparison of IL-33 and IL-25 levels in nasal secretion between the NPT-positive and NPT-negative groups 22

E. Correlation between local specific antibodies to D. farinae and inflammatory markers in nasal secretion 22

F. Correlation of local specific antibodies and inflammatory mediators with IL-25 and IL-33 27

IV. Discussion 29

V. CONCLUSION 35

REFERENCES 36

국문초록 42

List of Tables

Table 1. Clinical characteristics of the subjects 19

Table 2. Correlation of local specific antibodies to D. farina and inflammatory... 28

List of Figures

Fig. 1. Detection of local specific antibodies in nasal secretion of the NPT-... 20

Fig. 2. Detection of inflammatory mediators in nasal secretion in the the NPT-... 21

Fig. 3. Detection of IL-33 and IL-25 in nasal secretion of the NPT-positive and... 22

Fig. 4. Correlation of ECP levels with local specific antibodies in nasal... 23

Fig. 5. Correlation of tryptase levels with local specific antibodies in nasal... 24

Fig. 6. Correlation of IL-8 levels with local specific antibodies in nasal... 25

Fig. 7. Correlation of VEGF levels with local specific antibodies in nasal... 26

Fig. 8. Correlation of ECP with VEGF in nasal secretion. 27

초록보기

 서론 : 알레르기 비염은 점차 증가하고 있는 흔한 질환으로 북미형집먼지 진드기 (Dermatophagoides farinae)는 가장 흔히 알려지 원인 항원이다. 본 연구의 목적은 비강 유발검사 후 비즙을 채취하고 비강유발검사 양성 및 음성군으로 나누어 국소 항체의 다양성을 확인하고 염증 매개 물질과의 연관성 그리고 비점막의 선천 면역과 획득 면역을 확인해 보고자 하였다.

대상 및 방법 : 집먼지 진드기에 감작된 60명의 환자를 대상으로 북미형 집먼지 진드기를 이용하여 비강 유발검사를 시행하였다. 이후 환자의 부비강에 5분강 비강 패킹을 시행하여 비즙을 채취하였다. 비강유발 검사 양성군 39명과 음성군 21명에 대해 ImmunoCAP 방법으로 IgE, 미형 집먼지 진드기에 대한 특이 IgE, ECP, 및 tryptase를 측정하였고 ELISA 방법을 통해 특이 IgE, 특이 IgA와 분비 IgA 항체 및 IL-8, VEGF, IL-25, IL-33을 측정하였고 양군간에 비교, 분석을 시행하였다.

결과 : 총 IgE 및 특이 IgE, 특이 IGA 및 분비 IgA 뿐만 아니라 ECP, IL-8, VEGF와 trypase 등의 염증 매개 물질 또한 높은 농도로 측정이 되었으나 유발검사 양성군과 음성군 상의 통계적인 의의는 없었다. 총 IgE, 특이 IgE, 특이 IgE, 분비 IgA는 ECP와 연관성을 보여주었고 (각각 r＝0.757, 0.436, 0.761, 0.737, 0.692, 모두 p〈0.001), IL-33과 IL-25도 높은 도로 측정이 되었으며 특히 IL-25와 IL-8의 연관성을 확인하였다. (r＝0.625, p〈0.001). 또한 북미형 집먼지 진드기 검출 방법으로는 ELISA와 비교하였을 때 ImmunoCAP 방법이 민감도가 더 좋은 것을 확인하였다.

결론 : 이 연구를 통해 북미형집먼지 진드기에 감작이 된 비염 환자의 비점막에 존재하는 국소항체의 존재와 염증 매개 물질 사이의 연관성 및 비염증 반응에 관여하는 것을 확인하였다. 또한 비염 환자의 비염증 반응에 선천 및 획득 면역 모두 관여하는 것도 확인할 수 있었다.

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