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표제지

목차

제1장 서론 9

1. 연구배경 9

1) 우리나라의 담배시장 및 규제현황 9

2) 궐련형 전자담배의 유해성 14

2. 연구의 필요성 17

3. 연구의 목적 19

제2장 이론적 배경 20

1. 건강불평등과 지역 간 변이요인 20

1) 건강불평등 개념과 해결전략 20

2) 지역 간 변이요인과 건강모형 22

2. 흡연과 궐련형 전자담배 30

1) 흡연과 건강불평등 30

2) 궐련형 전자담배의 정의 32

3) 궐련형 전자담배 흡연관련 선행연구 34

제3장 방법 37

1. 연구모형 및 연구가설 37

2. 연구대상 및 자료 39

1) 연구대상 39

2) 자료수집 40

3. 변수정의 및 측정도구 43

1) 종속변수 43

2) 독립변수 44

4. 통계분석 47

5. 연구윤리 49

제4장 결과 50

1. 지역 궐련형 전자담배 흡연율 분포 50

2. 지역 궐련형 전자담배 흡연율 관련 변수 분포 53

3. 지역 궐련형 전자담배 흡연율과 독립변수 간 상관관계 56

1) 남자 전체 상관관계분석 56

2) 남자 전체 편상관관계분석 64

3) 남자 19-44세 연령군의 상관관계분석 66

4) 남자 19-44세 연령군의 편상관관계분석 68

5) 남자 45세 이상 연령군의 상관관계분석 70

6) 남자 45세 이상 연령군의 편상관관계분석 72

7) 독립변수 간 상관관계분석 74

4. 지역 궐련형 전자담배 흡연율에 영향을 미치는 요인 76

1) 남자 전체 다중회귀분석 76

2) 남자 연령군별 다중회귀분석 83

5. 지역 궐련 현재흡연율에 영향을 미치는 요인 85

제5장 고찰 및 결론 87

1. 연구결과 요약 및 논의 87

2. 연구의 한계 및 제언 94

3. 결론 96

참고문헌 99

부록 108

국문초록 109

영문초록 111

표목차

표 1. 우리나라 궐련 및 궐련형 전자담배 분기별 판매량 10

표 2. FCTC MPOWER 정책과 우리나라 이행현황 12

표 3. 구성적 요인과 맥락적 요인 23

표 4. 지역유형 및 연령군별 구분 39

표 5. 궐련형 전자담배 흡연관련 설문문항 43

표 6. 독립변수 정의 및 자료원 46

표 7. 지역유형별 남자의 궐련형 전자담배 평생흡연율 분포 51

표 8. 지역유형별 남자의 궐련형 전자담배 현재흡연율 분포 51

표 9. 17개 광역시·도별 남자의 궐련형 전자담배 흡연율 분포 52

표 10. 17개 광역시·도별 남자의 구성적 요인 변수 분포 53

표 11. 17개 광역시·도별 맥락적 요인 변수 분포 54

표 12. 지역별 구성적 및 맥락적 요인 변수 분포 55

표 13. 궐련형 전자담배 흡연율과 독립변수 간 상관관계 57

표 14. 궐련형 전자담배 흡연율과 독립변수 간 편상관관계 65

표 15. 19-44세 궐련형 전자담배 흡연율과 독립변수 간 상관관계 67

표 16. 19-44세 궐련형 전자담배 흡연율과 독립변수 간 편상관관계 69

표 17. 45세 이상 궐련형 전자담배 흡연율과 독립변수 간 상관관계 71

표 18. 45세 이상 궐련형 전자담배 흡연율과 독립변수 간 편상관관계 73

표 19. 독립변수 간 상관관계 75

표 20. 남자의 지역 궐련형 전자담배 평생흡연율에 미치는 영향요인 78

표 21. 남자의 지역 궐련형 전자담배 현재흡연율에 미치는 영향요인 81

표 22. 연령군별 남자의 지역 궐련형 전자담배 흡연율에 미치는 영향요인(모형 3) 84

표 23. 남자의 지역 궐련 현재흡연율에 미치는 영향요인 86

표 24. 상관관계분석 결과 요약 89

표 25. 다중회귀분석 결과 요약 90

표 26. 궐련형 전자담배 흡연율과 궐련 현재흡연율에 미치는 영향요인 비교 93

표 27. 지방자치단체별 조례명 및 금연구역 흡연시 과태료 부과 현황 97

그림목차

그림 1. '14-'19년 담배판매량 변화 추이 10

그림 2. 인구집단건강의 결정요인 24

그림 3. Anderson의 지역사회의 사회적 환경과 건강 모형 25

그림 4. WHO의 건강의 사회적 결정요인의 개념 틀 26

그림 5. Dahlgren과 Whitehead의 건강결정요인 27

그림 6. Evans와 Stoddart의 건강결정모형 28

그림 7. Brunner와 Marmot의 건강결정모형 29

그림 8. 2008-2019 시·도 현재흡연율 분포 32

그림 9. 궐련형 전자담배 종류(기기와 전용담배) 33

그림 10. 연구모형 37

그림 11. 보건정책 분석을 위한 역학적 모델 42

그림 12. 지역사회의 맥락적 건강 프로파일의 12가지 영역 45

그림 13. 17개 광역시·도별 남자의 궐련형 전자담배 흡연율(표준화율) 52

그림 14. 궐련형 전자담배 평생흡연율과 독립변수 간 상관관계(산점도) 60

그림 15. 궐련형 전자담배 현재흡연율과 독립변수 간 상관관계(산점도) 63

그림 16. 궐련형 전자담배 평생흡연율 회귀분석 모형진단 79

그림 17. 궐련형 전자담배 현재흡연율 회귀분석 모형진단 82

초록보기

이 연구는 생태학적 연구로서, 전국 17개 광역시·도별 성인 남자의 궐련형 전자담배 흡연율 현황과 지역 간 격차를 파악하고 지역의 구성적 요인과 맥락적 요인을 중심으로 지역 궐련형 전자담배 흡연율 격차와의 관련성을 규명하고자 하였다. 2019년 지역사회건강조사를 자료원으로 종속변수인 궐련형 전자담배 평생흡연율과 현재흡연율을 수집하였고, 독립변수 중 구성적 요인인 고학력률, 고소득률, 궐련 현재흡연율, 액상형 전자담배 평생사용률, 고위험음주율, 걷기실천율, 스트레스인지율, 그리고 건강검진수진율은 동 자료원을 이용하였으며 맥락적 요인 변수인 1인 가구율, 조이혼율, 고용률, 인구천명당 담배소매업소 수, 주점업 수, 공원개수, 의료기관 종사 의사 수는 '지역사회 건강결과 및 건강 결정요인 데이터베이스' 자료에서 수집하였다. 남자의 궐련형 전자담배 흡연율의 지역 간 변이 수준을 파악하기 위해 EQ, CV값을 살펴보고, 지역의 구성적 요인과 맥락적 요인이 지역 궐련형 전자담배 흡연율에 미치는 영향을 분석하였다. 지역 궐련형 전자담배 평생흡연율 평균은 16.8%, 현재흡연율은 7.2%이었고 변이 수준은 평생흡연율 EQ 1.7, CV 1.1이었고, 현재흡연율 EQ 2.4, CV 1.8로 나타나 지역 간 변이가 있음을 확인하였으며, 수도권이 비수도권에 비해 궐련형 전자담배 흡연율이 유의하게 더 높게 나타났다. 또한 지역의 구성적 요인과 맥락적 요인이 지역 궐련형 전자담배 흡연율에 미치는 영향을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과, 지역별로 고소득률과 인구천명당 담배소매업소 수가 많을수록 궐련형 전자담배 평생흡연율과 현재흡연율 증가에 공통으로 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 또한 궐련형 전자담배와 궐련 간 흡연율에 영향을 미치는 관련요인은 서로 차이가 있었다. 궐련의 경우 교육수준과 소득수준이 낮은 지역에서 현재흡연율이 더 높게 나타났지만 궐련형 전자담배는 교육수준과 소득수준이 높은 지역일수록 흡연율 증가에 영향을 주는 것으로 나타났다. 그리고 고위험음주율과 주점업 수가 높을수록 궐련 현재흡연율 증가에 영향을 주었으나 궐련형 전자담배 흡연율은 동일한 영향을 보이지 않았다. 이처럼 궐련형 전자담배 흡연율은 지역 간 격차가 존재하고 담배종류별 관련요인이 차이가 나는 것을 확인하였다. 따라서 지역 간 궐련형 전자담배 흡연율의 격차를 감소시키기 위해서는 지역의 사회적, 경제적, 문화적 환경 수준을 개선하고 지역 중심의 차별화된 맞춤형 정책 추진전략이 필요할 것이다.

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