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표제지

목차

ABSTRACT 8

I. 서론 10

1. 연구의 필요성 10

2. 연구의 목적 14

3. 용어의 정의 14

II. 문헌고찰 16

1. 재가 치매가족 주돌봄제공자의 부담감 16

2. 재가 치매가족 주돌봄제공자의 부담감 관련 도구 22

III. 연구의 개념적 기틀 29

1. 부담감의 개념적 모델 29

2. 본 연구의 개념적 기틀 30

IV. 연구 방법 32

1. 연구 설계 32

2. 연구 대상 32

3. 연구 절차 33

1) 도구개발 단계 35

2) 도구평가 단계 38

4. 연구 도구 42

5. 윤리적 고려 44

6. 자료 분석 방법 45

V. 연구 결과 46

1. 도구개발 결과 46

1) 개념의 속성 확인 46

2) 초기 예비문항 구성 65

3) 측정범주 결정 68

4) 내용타당도 검증 68

5) 문항 검토 및 예비조사 69

6) 예비문항의 최종 선정 70

2. 도구평가 결과 72

1) 타당도 72

2) 신뢰도 94

3) 최종 측정도구의 선정 95

VI. 논의 97

VII. 결론 및 제언 107

참고문헌 108

부록 7

〈부록 1〉 건국대학교 기관생명윤리위원회 심사결과통보서 127

〈부록 2〉 설문지 129

〈부록 3〉 비교검증 연구도구 사용 승낙 141

〈부록 4〉 전문가 내용타당도 평가 의뢰서 144

〈부록 5〉 이론적 연구단계의 분석대상 문헌 152

〈부록 6〉 이론적 연구단계와 현장 연구단계의 도출된 결과 비교 162

〈부록 7〉 초기 예비문항(36문항)의 전문가 타당도 167

〈부록 8〉 본 도구와 스트레스 및 우울의 상관관계 173

〈부록 9〉 전국 자료수집 기관 174

국문초록 176

표목차

〈표 1〉 국내·외 부담감 측정도구 23

〈표 2〉 이론적 연구단계의 부담감 분석결과 47

〈표 3〉 심층면담 참여자의 일반적 특성 50

〈표 4〉 현장 연구단계의 부담감 분석결과 63

〈표 5〉 도출된 초기 예비문항 66

〈표 6〉 내용타당도 검증을 위한 전문가 집단 68

〈표 7〉 본 조사를 위한 최종 예비도구의 문항 71

〈표 8〉 탐색적 요인분석을 위한 문항분석 73

〈표 9〉 1차 조사 대상자의 일반적 특성 75

〈표 10〉 탐색적 요인분석 결과 79

〈표 11〉 탐색적 요인분석의 요인별 기술통계 80

〈표 12〉 탐색적 요인분석 전·후 비교 82

〈표 13〉 탐색적 요인분석의 요인별 문항의 기술통계와 신뢰도 83

〈표 14〉 2차 조사 대상자의 일반적 특성 85

〈표 15〉 확인적 요인분석의 요인별 기술통계 88

〈표 16〉 확인적 요인분석의 모형적합도 89

〈표 17〉 확인적 요인분석의 평균분산추출과 구성개념 신뢰도 90

〈표 18〉 확인적 요인분석의 계수 90

〈표 19〉 측정도구의 하위요인 간 상관관계 및 준거타당도 검증 92

〈표 20〉 주돌봄제공자의 부담감 측정도구와 선행연구 도구의 상관관계 93

〈표 21〉 주돌봄제공자의 부담감 측정도구의 신뢰도 94

〈표 22〉 재가 치매가족 주돌봄제공자의 한국형 부담감 측정도구 96

그림목차

〈그림 1〉 스트레스 과정 모델 29

〈그림 2〉 재가 치매가족 주돌봄제공자의 한국형 부담감의 개념적 기틀 30

〈그림 3〉 재가 치매가족 주돌봄제공자의 한국형 부담감 측정도구의 연구절차 34

〈그림 4〉 연구모형의 확인적 요인분석 결과 91

초록보기

본 연구는 재가 치매가족 주돌봄제공자의 한국형 부담감 측정도구를 개발하고, 개발한 도구의 타당도와 신뢰도를 검증하기 위한 방법론적 연구이다. 도구개발 단계와 도구평가 단계로 나누어 연구를 진행하였다.

도구개발 단계는 선행연구의 문헌고찰과 심층면담을 통해 수집한 자료를 분석하여 재가 치매가족 주돌봄제공자의 부담감 개념의 차원과 속성을 확인하였다. 이를 통해 신체적, 심리적, 사회적, 경제적 차원으로 정의되었으며, 도출된 속성과 지표를 토대로 4점 likert 척도의 초기 예비문항 36개를 개발하였다. 개발된 36개의 예비문항은 전문가 내용타당도 검증과 예비조사를 거쳐 문항의 적절성과 소요시간을 점검하여 본 조사를 위한 24개 예비문항으로 선정하였다.

도구평가 단계는 전국의 치매안심센터를 이용하는 재가 치매가족 주돌봄 제공자를 대상으로 2020년 7월부터 2021년 3월까지 1차와 2차 조사에 걸쳐 375명의 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 23.0, AMOS 23.0을 사용하여 분석하였으며, 한국형 부담감 도구의 타당도와 신뢰도를 검증하였다. 타당도를 검증하기 위하여 탐색적 요인분석과 확인적 요인분석을 실시하였다. 탐색적 요인분석은 주돌봄제공자 160명을 1차 조사하여 자료를 분석하였는데, 주성분 분석의 Varimax 회전을 이용하여 4개 요인과 12개 문항이 도출되었다. 도출된 4개 요인은 1요인 '신체증상', 2요인 '심리정서반응', 3요인 '역할갈등', 4요인 '사회지원'으로 명명하였으며, 도구의 누적 설명력은 75.82%로 나타났다. 확인적 요인분석은 주돌봄제공자 215명을 2차 조사하여 자료를 분석하였는데, 확인적 요인분석에서 모형적합도 검증을 통하여 모형의 수용가능성을 확인하였다. 하위요인의 구성개념 타당성을 검증하기 위한 수렴타당도는 요인별 AVE값이 .731~.759, CR값이 .886~.904로 나타나 수렴타당도가 검증되었고, 변별타당도는 AVE 값이 상관계수의 제곱보다 모두 크게 나타나 하위요인 간 변별타당도가 검증되었다.

준거타당도 검증은 본 도구와 가족 돌봄제공자 부담 척도-단축형(BSFC-s)과의 강한 정적 상관관계(r＝.829, p〈001)를 확인하였다. 수렴타당도 검증은 본 도구와 스트레스 인지 척도-한글버전(Perceived Stress Scale-Korean version; PSS-K)의 점수 간 상관관계가 양의 상관관계로 통계적으로 유의하게 나타났다. 변별타당도 검증은 본 도구와 돌봄 만족감 척도-한글버전(Caregiving Satisfaction Seale-Korean version, CSS-K)의 점수 간 상관관계가 역 상관관계로 통계적으로 유의하게 나타났다.

신뢰도는 내적일관성 신뢰도 계수(Cronbach's α)는 .834이였고, 검사-재검사 신뢰도는 .848로 나타나 신뢰도가 높은 것으로 검증되었다.

최종적으로 타당도와 신뢰도가 검증된 4개요인, 12개 문항, 4점 척도의 재가 치매가족 주돌봄제공자의 한국형 부담감 측정도구를 개발하였다. 점수의 범위는 12점에서 48점까지이며, 점수가 높을수록 부담감 정도가 높은 것으로 해석한다.

본 연구에서 개발한 한국형 부담감 측정도구는 타당도와 신뢰도가 검증된 도구로서 현시점의 국가 정책 및 제도를 반영하고 시대적 흐름에 따른 역할 관계 변화를 확인할 수 있으며, 전국의 치매안심센터를 포괄하여 연구대상자를 표집한 연구이므로 그 효용성이 높고 가치 있는 도구이다.

본 도구의 실무적용은 재가 치매환자를 돌보는 주돌봄제공자의 부담감을 측정하여 치매가족 주돌봄제공자에 대한 적정한 부담감의 평가와 효율적인 서비스를 개발할 수 있는 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 기대한다.

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