본문 바로가기 주메뉴 바로가기
22대 대한민국 국회 국회정보길라잡이 국회의원검색
회원가입 로그인
HOME

정보검색

소장정보 검색

국회도서관 홈으로 정보검색 소장정보 검색

결과 내 검색

동의어 포함

고급검색

인명/단체명

저자정보 상세정보
인명/단체명을 입력하세요.

키워드

  • 대표어

  • 외국어

-

목차보기

표제지 1

목차 2

요약 6

1. 서론 9

1.1. 연구의 배경과 목적 9

2. 연구 재료 및 방법 14

2.1. 무작위 배정 대조 연구 14

2.1.1. 연구 대상 14

2.2. 연구 재료 17

2.3. 수술 과정 18

2.3.1. 1차 수술 (First stage surgery) 18

2.3.2. 2차 수술 (Re-entry surgery) 19

2.4. 골 결손 부위의 측정 및 분석 22

2.4.1. 골 결손 부위 크기의 구강 내 측정 22

2.4.2. 골 결손 부위 크기의 정량적 측정 25

2.5. 골이식재 부피의 방사선학적 분석 27

2.5.1. CBCT 촬영 27

2.5.2. 소프트웨어를 사용한 3 차원적 분석 28

2.6. 임플란트 안정성 지수 측정 및 분석 32

2.7. 추적 관찰 및 이상 반응 확인 32

2.8. 통계 분석 33

3. 연구 결과 34

3.1. 피험자들의 일반적 특성 34

3.2. 골 결손부 크기 평가 38

3.2.1. 골 결손부의 수직적 길이 (Vertical distance of the bone defect) 38

3.2.2. 골 결손부의 수평적 길이 (Horizontal distance of the bone defect) 41

3.2.3. 골 결손부의 근원심 길이 (Mesio-distal distance of the bone defect) 44

3.2.4. 골 결손부 이식재의 수평 두께 (Horizontal thickness of the graft material in the bone defect) 47

3.3. 골이식재 부피의 방사선학적 평가 50

3.3.1. CBCT의 3차원적 분석을 통한 골이식재 부피 유지율 평가 50

3.4. 임플란트 안정성 지수 평가 52

3.5. 이상 반응 평가 54

4. 총괄 및 고찰 55

5. 결론 62

참고문헌 63

Abstract 69

표목차 4

Table 1. Inclusion and exclusion criteria of this study 16

Table 2. Implant placement location and position of recruited patients 36

Table 3. General characteristics of analyzed patients 36

Table 4. Measurement of vertical distance of the bone defect 40

Table 5. Measurement of horizontal distance of the bone defect 43

Table 6. Measurement of mesio-distal distance of the bone defect 46

Table 7. Measurement of horizontal thickness of the graft material in the bone defect 49

Table 8. Volumetric maintenance rate of the bone graft material 51

Table 9. Measurement of the implant stability (ISQ value) 53

그림목차 5

Figure 1. Xenograft materials used in this study 17

Figure 2. Surgical procedure and measuring of the bone defect size 20

Figure 3. Clinical measurements of bone defect site 24

Figure 4. The length of the periodontal probe used in this study 26

Figure 5. Example of using software for accurate measurement of actual length of the bone defect 26

Figure 6. CBCT images of the operation site in three steps 27

Figure 7. Setting the region of interest (ROI) on the stereolithography (STL) file 29

Figure 8. Procedure of calculating volumetric maintenance rate of the bone graft material 30

Figure 9. Flow diagram of study outline 37

Figure 10. Vertical distance of the bone defect 39

Figure 11. Change of vertical distance of the bone defect 39

Figure 12. Horizontal distance of the bone defect 42

Figure 13. Change of horizontal distance of the bone defect 42

Figure 14. Mesio-distal distance of the bone defect 45

Figure 15. Change of mesio-distal distance of the bone defect 45

Figure 16. Horizontal thickness of the graft material in the bone defect 48

Figure 17. Change of horizontal thickness of the graft material in the bone defect 48

Figure 18. Volumetric maintenance rate of the bone graft material 51

Figure 19. ISQ value at first stage surgery and re-entry surgery 53

초록보기

 본 연구는 임플란트 식립과 동반된 골유도재생술에서 돼지 유래 이종골 이식재의 유효성 평가를 목적으로 소 유래 이종골 이식재와 비교하여 시행된 전향적, 단일 맹검, 무작위 배정 대조 임상 연구이다.

모든 재료와 연구 방법은 부산대학교 치과병원의 임상시험 심사위원회 (IRB 승인 번호: PNUDH-2019-007-MD)의 승인 하에 진행되었다. 부산대학교 치과병원에 내원한 환자들을 대상으로 시행된 적합성 평가 후, 하나 이상의 치아를 상실한지 6 주 이상 경과되고, 협측에 2-3 mm의 치조골 결손부를 지닌 총 38 명의 피험자들이 선택되었다. 이들은 적용될 골이식재의 종류에 따라 각각 19 명씩 대조군 (소 유래 이종골 이식재, Bio-Oss 군)과 실험군 (돼지 유래 이종골 이식재, Bone-XP 군)으로 무작위 배정되었다. 각 군에서는 1차 수술 시에 임플란트 식립과 함께 골 결손부에 서로 다른 종류의 이종골 이식재가 적용된 골유도재생술이 시행되었고, 술 후 6 개월의 2 차 수술 시까지의 추적관찰이 진행되었다. 이번 임상 연구에서 돼지 유래 이종골 이식재의 유효성 평가는 골결손부 크기 변화에 따른 골재생능 (bone regeneration)과 이식재의 체적안정성(volumetric stability), 임플란트 고정체의 안정성 (implant stability), 그리고 임상적 안전성 (clinical safety) 측면에서 소 유래 이종골 이식재와 비교되어 실시되었다. 이를 위해 임플란트 1차 수술 시기와 2차 수술 시기에 다음의 항목들이 각각 측정되었다. 골재생능 평가를 위해 치조골 협측 결손부의 수직 길이와 수평 길이 및 근원심측 결손부의 수평 길이가 측정되었다. 체적안정성의 평가를 위해 협측 결손부에 위치된 골이식재의 협측 수평 두께가 측정되었으며, 추가적인 3차원적인 평가를 위해 1차 수술 전, 임플란트 식립과 동반된 골유도재생술 직후, 그리고 2차 수술 시기에 cone-beam computed tomography (CBCT)를 이용한 방사선 사진을 촬영하였다. 방사선 사진의 digital imaging and communications in medicine (DICOM) 파일을 소프트웨어 상에서 stereolithography (STL) 파일로 전환하여 관심영역 (region of interest; ROI)에서의 골부피를 측정하였다. 임플란트 고정체의 안정성 평가를 위해 임플란트 안정성 지수 (implant stability quotient; ISQ)가 측정되었다. 모든 평가 항목들은 시기에 따른 변화량으로 정량화되고 대조군과 실험군 간의 유의미한 차이에 관하여 분석되었다. 임상적 안정성은 환자들의 술 후 1개월, 3개월 그리고 6개월 내원 시기에 임상검사 및 이상반응 발생 여부를 확인하여 평가되었다.

본 임상 연구의 결과 협측 결손부 수직 길이의 변화량은 대조군과 실험군에서 각각 2.09 ± 0.36 mm, 실험군에서 2.06 ± 0.54 mm로 측정되었으며, 두 그룹간 유의한 차이는 나타나지 않았다 (P〉 0.05). 협측 결손부 수평 길이의 변화량에서도 각각 1.71 ± 1.16 mm, 1.74 ± 1.23 mm로 유의한 차이는 나타나지 않았다 (p〉 0.05). 근원심측 골결손부 수평 길이의 변화량은 대조군과 실험군 각각 1.26 ± 0.73 mm, 1.18 ± 0.97 mm로 측정되었으며, 두 그룹간 유의성 있는 차이는 보이지 않았다 (p〉 0.05). 골결손부에 적용된 골이식재의 협측 수평 두께 변화량 또한 각각 0.97 ± 0.57 mm, 0.94 ± 0.73 mm로 유의한 차이는 관찰되지 않았다 (p〉 0.05). 임플란트 안정성 수치의 변화량 차이에 있어서도 유의한 차이를 보이지 않았으며 (p〉 0.05), CBCT 영상 분석을 통한 3차원적 평가에서도 두 그룹이 유사한 골이식재 유지율을 보였다 (P〉 0.05). 추적관찰 기간 동안의 임상적 이상 반응 평가에서는 대조군에서 심근경색증으로 인한 1명의 탈락자가 발생하였으나 그 외에 환자들에게서 이상 반응은 관찰되지 않았다.

이와 같이 모든 측정치에 있어 두 군 간에 통계학적으로 유의미한 차이는 없었으며, 실험군이 대조군과 유사한 임상적 효과를 나타냄을 확인하였다. 따라서 본 연구 결과에 한하여 돼지 유래 이종골 이식재는 소 유래 이종골 이식재의 적합한 대체재로서 임상에 유용하게 적용될 수 있다고 볼 수 있을 것이다.

추천서가 (다양한 추천 자료를 만나보세요)

권호기사보기

권호기사 목록 테이블로 기사명, 저자명, 페이지, 원문, 기사목차 순으로 되어있습니다.
기사명 저자명 페이지 원문 기사목차

권호

기사명 원문보기 기사목차
닫기