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표제지 2

목차 5

제1장 서론 10

제1절 연구의 필요성 10

제2절 연구의 목적 14

제3절 연구의 가설 15

제4절 용어의 정의 16

1. 중장년 근로자 16

2. 통합형 건강증진 프로그램 16

3. 건강정보이해능력 17

4. 자기효능감 18

5. 건강상태 18

6. 사회적지지 19

7. 직무스트레스 19

8. 건강증진환경 20

9. 건강증진행위 20

10. 건강관련 삶의 질 21

제2장 문헌고찰 22

제1절 생태학적 모델 22

제2절 중장년 근로자의 건강에 영향을 미치는 요인 25

1. 개인 수준 26

2. 개인 간 수준 31

3. 조직 수준 33

제3절 중장년 근로자의 건강증진 프로그램 36

제4절 중장년 근로자의 건강증진행위와 건강관련 삶의 질 39

제3장 연구의 이론적 기틀 43

제1절 이론적 기틀 43

1. McLeroy 등(1988)의 생태학적 모델 43

제2절 개념적 기틀 46

제4장 연구 방법 50

제1절 연구설계 50

제2절 연구대상 및 표집방법 51

제3절 연구도구 53

1. 건강정보이해능력 53

2. 자기효능감 53

3. 지각된 건강상태 53

4. 생리적 지표 54

5. 사회적지지 54

6. 직무스트레스 55

7. 건강증진환경 55

8. 건강증진행위 55

9. 건강관련 삶의 질 56

제4절 통합형 건강증진 프로그램 57

1. 동원(Mobilize) 58

2. 팀 구성(Assemble) 58

3. 사정(Assessment) 59

4. 계획수립(Plan) 70

5. 수행 (Do) 88

6. 평가 (Evaluate) 89

제5절 자료수집 방법 및 절차 90

1. 사전 조사 90

2. 실험 처치 90

3. 사후 조사 91

제6절 자료분석방법 92

제7절 윤리적 고려 93

제5장 연구 결과 94

제1절 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검정 94

제2절 대상자의 종속변수에 대한 동질성 검정 97

제3절 가설 검정 99

제6장 논의 125

제1절 통합형 건강증진 프로그램 개발 125

1. 동원(Mobilize)과 팀 구성(Assemble) 125

2. 사정(Assess) 126

3. 계획수립(Plan) 127

제2절 통합형 건강증진 프로그램 효과 130

1. 개인 수준 130

2. 개인 간 수준 133

3. 조직 수준 135

4. 건강증진행위와 건강관련 삶의 질 137

제3절 연구의 의의 139

1. 간호 교육 측면 139

2. 간호 연구 측면 139

3. 간호 실무 측면 140

제4절 연구의 제한점 141

제7장 결론 및 제언 142

제1절 결론 142

제2절 제언 146

참고문헌 147

부록 165

〈부록 1〉 기관생명윤리위원회 심의결과서 165

〈부록 2〉 연구도구 승인서 167

〈부록 3〉 설문지 170

국문요약 182

ABSTRACT 184

표목차 7

〈표 1〉 연구설계 50

〈표 2〉 통합형 건강증진 프로그램 개발 모형 57

〈표 3〉 참여사업장의 SWOT 분석 현황 62

〈표 4〉 참여사업장의 전략과제 도출 62

〈표 5〉 요구도 조사 질문지 64

〈표 6〉 개인, 개인 간, 조직 수준별 학습 목표 수립 70

〈표 7〉 통합형 건강증진 프로그램 중재 전략과 매체 72

〈표 8〉 주차별 건강증진 프로그램 구성 83

〈표 9〉 프로그램 수정 및 보완 87

〈표 10〉 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검정 96

〈표 11〉 대상자의 종속변수에 대한 동질성 검정 98

〈표 12〉 실험군과 대조군의 건강정보이해능력 차이 99

〈표 13〉 실험군과 대조군의 자기효능감 차이 101

〈표 14〉 실험군과 대조군의 지각된 건강상태 차이 103

〈표 15〉 실험군과 대조군의 수축기혈압 차이 105

〈표 16〉 실험군과 대조군의 이완기혈압 차이 107

〈표 17〉 실험군과 대조군의 식후 2시간 혈당 차이 109

〈표 18〉 실험군과 대조군의 총콜레스테롤 차이 111

〈표 19〉 실험군과 대조군의 사회적지지 차이 113

〈표 20〉 실험군과 대조군의 직무스트레스 차이 115

〈표 21〉 실험군과 대조군의 건강증진환경 차이 117

〈표 22〉 실험군과 대조군의 건강증진행위 차이 119

〈표 23〉 실험군과 대조군의 신체적 건강관련 삶의 질(PCS) 차이 121

〈표 24〉 실험군과 대조군의 정신적 건강관련 삶의 질(MCS) 차이 123

그림목차 9

〈그림 1〉 생태학적 모델 이론적 기틀 45

〈그림 2〉 연구의 개념적 기틀 49

〈그림 3〉 실험군과 대조군의 건강정보이해능력 차이 100

〈그림 4〉 실험군과 대조군의 자기효능감 차이 102

〈그림 5〉 실험군과 대조군의 지각된 건강상태 차이 104

〈그림 6〉 실험군과 대조군의 수축기혈압 차이 106

〈그림 7〉 실험군과 대조군의 이완기혈압 차이 108

〈그림 8〉 실험군과 대조군의 식후 2시간 혈당 차이 110

〈그림 9〉 실험군과 대조군의 총콜레스테롤 차이 112

〈그림 10〉 실험군과 대조군의 사회적지지 차이 114

〈그림 11〉 실험군과 대조군의 직무스트레스 차이 116

〈그림 12〉 실험군과 대조군의 건강증진환경 차이 118

〈그림 13〉 실험군과 대조군의 건강증진행위 차이 120

〈그림 14〉 실험군과 대조군의 신체적 건강관련 삶의 질(PCS) 차이 122

〈그림 15〉 실험군과 대조군의 정신적 건강관련 삶의 질(MCS) 차이 124

초록보기

 우리나라는 세계에서 고령화가 가장 빠르게 진행되면서 생산 가능 인구 감소 및 노동 인구의 고령화가 심화되고 있으며, 중장년 근로자의 고혈압, 당뇨, 비만 등 만성질환 및 심뇌혈관질환 증가로 중장년 근로자 건강관리 문제가 중요하게 대두되고 있다.

이에 본 연구는 생태학적 모델을 근거로 개인, 개인간, 조직 수준별 영향요인을 통합적으로 접근하여 중장년 근로자를 위한 통합형 건강증진 프로그램을 개발하고 효과를 검증하고자 하였다.

본 프로그램은 세계보건기구(WHO)의 건강한 직장 틀 내의 Healthy Workplace Cpntinual Improvement Process를 기반으로, 체계적으로 개발하였다. 문헌고찰 및 요구도 반영, 참여사업장과 협의를 통해 프로그램을 개발하였으며 프로그램 내용타당도(CVI)를 높이기 위해 전문가 5명의 자문을 받아 수정·보완 과정을 거쳐 최종 프로그램을 확정하였다.

본 프로그램의 효과를 검증하기 위해 비동등성 대조군 전·후 설계를 사용하였다. 중장년 근로자 총 56명(실험군 28명, 대조군 28명)을 분석하였으며 실험군에 8주간 통합형 건강증진 프로그램을 제공하였다.

실험군과 대조군 모두 중재 전·후 개인 수준에서 건강정보이해능력, 자기효능감, 건강상태, 개인간 수준에서 사회적지지, 조직 수준에서 직무 스트레스, 건강증진환경, 그리고 건강증진행위, 건강관련 삶의 질을 측정하였다.

수집된 자료는 SPSS Statistics 29.0 Program을 이용하여 분석하였다. 측정변수의 정규성은 Shapiro-Wilk test, 왜도와 첨도, 실험군과 대조군의 동질성은 Chi-square test, Fisher's exact test, independent t-test, 프로그램의 효과는 두 집단 간 independent t-test로 분석하였다. 통계학적 유의수준은 p＜.05로 하였다.

본 프로그램을 적용한 결과는 다음과 같다.

1. 통합형 건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군 건강정보이능력 점수가 통계적으로 유의하게 차이가 있어 지지되었다(t＝2.51, p＝.015).

2. 통합형 건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 자기효능감 점수가 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었다(t＝0.55, p＝.585).

3. 통합형 건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 지각된 건강상상태 점수가 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었다(t＝0.71, p＝.480).

실험군과 대조군의 수축기혈압은 통계적으로 유의하게 차이가 있어 지지되었다(t＝-2.63, p＝.011). 이완기혈압은 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었다(t＝-1.95, p＝.057). 식후 2시간 혈당은 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었고(t＝0.91, p＝.365), 총콜레스테롤은 통계적으로 유의하게 차이가 있어 지지되었다(t＝-2.51, p＝.015).

4. 통합형 건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 사회적지지 점수가 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었다(t＝0.34, p＝.735).

5. 통합형 건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 직무스트레스 점수가 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었다(t＝-1.77, p＝.083).

6. 통합형 건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 건강증진환경 점수가 통계적으로 유의한 차이가 있어 지지되었다(t＝2.02, p＝.048).

7. 통합형 건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 건강증진행위 점수가 통계적으로 유의한 차이가 있어 지지되었다(t＝2.44, p＝.018).

8. 통합형 건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 신체적 건강 관련 삶의 질(PCS) 점수가 통계적으로 유의한 차이가 있어 지지되었고(t＝2.67, p＝.010), 정신적 건강관련 삶의 질(MCS) 점수가 통계적으로 유의한 차이가 없어 기각되었다(t＝1.13, p＝.265).

결론적으로 통합형 건강증진 프로그램은 중장년 근로자의 건강정보이해능력, 수축기혈압, 총콜레스테롤, 건강증진환경, 그리고 건강증진행위 및 건강관련 삶의 질을 향상시키는 효과를 보여주었다. 따라서 통합형 건강증진 프로그램은 중장년 근로자의 건강증진행위 및 건강관련 삶의 질 향상을 위한 효과적인 프로그램으로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.

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