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표제지 2
초록 4
목차 6
서론 12
연구 배경 12
1. 개념과 개념화 능력이란 12
2. 개념화 능력 평가의 중요성 13
3. 개념화 능력 측정 관련 기존 심리 평가 항목들 15
4. 개념화 능력 측정 관련 현행 신경심리평가의 한계 16
5. 속담을 활용한 개념화 능력 측정 가능성 19
6. 신경심리평가 목적의 속담 활용 21
7. 개념화 능력의 신경심리학적 기전 23
8. 비유언어 및 속담의 신경심리학적 기전 25
9. 연구 목적 및 가설 27
연구 1. 속담검사의 개발 및 타당화 30
방법 30
연구 1-1. 속담검사의 개발 30
연구 1-2. 저교육 집단 대상 적용 및 타당화 35
연구 1-3. 일반 노인 인구 대상 적용 및 타당화 42
연구 1 결과 46
연구 1-1. 속담검사의 개발 46
연구 1-2. 저교육 집단 대상 적용 및 타당화 50
연구 1-3. 일반 노인 인구 대상 적용 및 타당화 56
연구 1-4. 전체 집단 대상 속성 확인 61
연구 1 논의 65
연구 2. 두뇌 신경상관자 탐색 70
방법 70
1. 연구 참가자 70
2. 뇌 영상 획득 및 전처리 72
연구 2-1. Seed 기반 분석 74
연구 2-2. ICA 분석 79
연구 2-3. 네트워크 분석 82
결과 88
연구 2-1. Seed 기반 분석 88
연구 2-2. ICA 분석 92
연구 2-3. 네트워크 분석 93
연구 2 논의 101
종합 논의 105
부록 110
참고문헌 120
Abstract 140
그림 1. 채점 매뉴얼의 지침 예시 49
그림 2. 속담검사 개방형과 선택형 시행의 분포 63
그림 3. 속담검사 개방형(좌) 및 선택형(우)의 결과와 도구적 일상생활기능... 64
그림 4. 분석 가능한 연구 2 대상자(N＝31)를 토대로 산출한 속담검사 개... 71
그림 5. 속담검사 수행에 따른 특성 경로 길이. x축은 개별 역치대(0.10-0.50), y... 93
그림 6. 속담검사 수행에 따른 개별 노드의 경로 길이 간 상간의 유의성. x축은... 94
그림 7. 속담검사 수행에 따른 차수 차이 검증. x축은 분석에 포함된 각 노드,... 97
그림 8. 속담검사 수행에 따른 고유벡터 중심성 차이 검증. 역방향 연결값을... 98
그림 9. 속담검사 수행에 따른 고유벡터 중심성 차이 검증. 역방향 연결을 유지... 99
그림 10. 속담검사 수행에 따른 동류성. x축은 개별 역치대(0.10-0.50), y축은 검... 100
그림 11. 속담검사의 신경학적 기전에 대한 도식화. 파란색 원과... 104
그림 12. ICA 분석을 통해 선별된 휴지기 기능적 네트워크. ｜Z｜〉3;... 112
그림 12. (계속) ICA 분석을 통해 선별된 휴지기 기능적 네트워크. ｜Z｜〉3;... 113
그림 13. 속담검사 수행에 따른 특성 경로 길이 차이(가중치 부여 방식). x축은 개별... 114
그림 14. 속담검사 수행에 따른 개별 노드의 경로 길이 차이 (가중치 부여 방식). x축... 115
그림 15. 속담검사 수행에 따른 차수 차이 검증(가중치 부여 방식). x축은 분석... 116
그림 16. 속담검사 수행에 따른 고유벡터 중심성 차이 검증(가중치 부여 방식)... 117
그림 17. 속담검사 수행에 따른 고유벡터 중심성 차이 검증(가중치 부여 방식)... 118
그림 18. 속담검사 수행에 따른 동류성 차이 검증(가중치 부여 방식). x축은 개... 119
초록보기
본 연구는 한국 저교육 노인 집단에 적용할 수 있는 개념화 능력 평가 도구로 속담검사를 개발하고, 그 심리측정적 속성과 신경학적 기반을 탐색하는 것을 목표로 하였다. 검사 개발과 타당화를 목표로 하는 연구 1에서는, 지역 사회에 거주하는 정상 노인을 대상으로 다양한 수준의 친숙성과 추상성을 반영하는 문항을 선정하고, 문식성이 낮은 집단에도 적용 가능한 0-2점의 단순화된 채점 체계를 구축하였다. 또한, 심리측정적 속성을 평가하여 신뢰도와 타당도가 양호한 수준으로 나타나고 있음을 확인하였다. 특히 저교육 집단에서도 속담검사의 바닥 효과가 두드러지지 않고 변별력을 갖추고 있음을 확인하였으며, 저교육 집단뿐만 아니라 일반 지역사회 인구를 대상으로 적용 집단을 확장하여 수렴타당도와 변별타당도를 공고히 하였다. 더불어, 속담검사가 일상생활 기능 수준에 대한 예측력을 갖추고 있음을 확인하여 생태학적 타당도를 뒷받침하였다. 연구 2에서는 정상 노인참여자들의 자기공명영상에 대한 관심 영역(regions of interest; ROI) 기반 분석과 독립성분분석(Independent Component Analysis; ICA), 네트워크 분석을 실시하여 속담검사의 신경학적 기반을 다각도로 확인하였다. 관심 영역 분석 및 ICA의 결과 속담검사 수행이 우수한 개인들에서 전두-측두 언어 네트워크 및 범주화 관련 영역들 간의 연결성이 강화되어 있음을 확인할 수 있었으며, 네트워크 분석의 결과는 전두-두정 네트워크 관련 영역 중 좌측-외측 전전두엽의 효율성과 중심성 증가를 보여주며 해당 영역들이 속담 이해와 개념화에 중요한 역할을 수행할 것이라는 가설을 뒷받침하였다. 나아가, 속담검사의 우수한 수행은 이들 영역에 한정되지 않고 시각적 네트워크, 현저성 네트워크, 감각운동 네트워크와 같은 다층적인 인지 및 신경학적 통합 과정과 연관되는 것을 확인할 수 있었다. 본 연구는 속담검사가 개념화 능력의 평가에 유용한 도구임을 보여주고 있으며, 향후 신경심리평가 분야뿐 아니라 임상 및 교육 현장에서 유용한 평가 도구로 활용될 가능성을 시사한다.
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