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표제지 2

국문초록 5

목차 8

Ⅰ. 서론 12

1. 연구의 목적과 필요성 12

2. 연구가설 17

Ⅱ. 연구방법 18

1. 연구대상 18

2. 연구절차 19

3. 검사방법 20

1) 발배뼈 하강 검사(navicular drop test) 20

2) 발가락 등쪽 굴곡 검사(Jack Test) 21

3) 균형 오류 점수 시스템(balance error scoring system; BESS) 21

4) Y자 균형 검사(Y-Balance Test) 23

4. 운동프로그램 24

1) 발 내재근 운동(short foot exercise; SFE) 24

2) 외발 데드리프트(single leg dead-lift) 26

5. 자료분석 28

Ⅲ. 연구 결과 29

1. 발 아치 높이 29

1) 집단 내 전후 비교 29

2) 집단 간 차이 비교 31

2. 정적 균형 능력 변화 32

1) 집단 내 전후 비교 32

2) 집단 간 차이 비교 34

3. 동적 균형 능력 변화 35

1) 집단 내 전후 비교 35

2) 집단 간 차이 비교 39

Ⅳ. 논의 40

Ⅴ. 결론 45

참고문헌 46

Abstract 57

표목차 10

Table 1. General characteristics of the subjects 18

Table 2. Comparison of navicular drop test between pre and post intervention 29

Table 3. Comparison of navicular drop test difference between the experimental... 31

Table 4. Comparison of Balance Error Scoring System between pre and post... 32

Table 5. Comparison of Balance Error Scoring System difference between the... 34

Table 6. Comparison of Y-Balance Test between pre and post the intervention 35

Table 7. Comparison of Y-balance test difference between the experimental... 39

그림목차 11

Figure 1. Study Design 19

Figure 2. Navicular drop test 20

Figure 3. Balance error scoring system 22

Figure 4. Y-balance test 23

Figure 5. Short foot exercise. a: toe extension, b: toe spread, c: foot doming 25

Figure 6. Assist single leg dead-lift 26

Figure 7. Body-weight single leg dead-lift 26

Figure 8. Content and progression of experimental group intervention 27

Figure 9. Comparison of arch height index according to navicular drop test... 30

Figure 10. Comparison of Balance Error Scoring System index according to... 33

Figure 11. Comparison of Y-balance test(anterior) index according to between... 36

Figure 12. Comparison of Y-balance test(posteromedial) index according to... 37

Figure 13. Comparison of Y-balance test(Posterolateral) index according to... 38

초록보기

 본 연구는 유연성 편평발(flexible flat foot; FFT)을 가진 과체중 중년여성을 대상으로 발 내재근 운동(short foot exercise; SFE) 단독 중재와 SFE와 외발 데드리프트(single leg dead-lift; SLD)를 결합한 복합 중재의 효과를 비교·분석하여, 발 아치의 구조적 안정성 및 정적·동적 균형 능력에 미치는 영향을 검증하기 위해 수행하였다.

연구 대상자는 BMI 23.0–24.9 범위의 FFT를 진단받은 40대 여성 20명으로, 발배뼈 하강 검사(navicular drop test; NDT) 시 안쪽세로활(medial longitudin al arch; MLA)의 하강이 10mm 이상이며, 발가락 등쪽 굽힘 검사(Jack Test) 시 음성을 기준으로 선별하였다. 대상자는 무작위로 복합 운동군(Complex Exe rcise Group; CEG, n=10)과 단일 운동군(Short Foot Exercise Group; SEG, n=10)으로 배정되었다. CEG는 8주간 주 5회, 30분간 SFE와 SLD를 병합한 운동을 수행하였고, SEG는 동일 기간 주 5회 15분간 SFE만 실시하였다.

평가 변수로 발 아치의 구조적 안정성을 정량화하기 위한 NDT, 정적 자세 제어 능력을 평가하는 균형오류점수시스템(Balance Error Scoring System; BESS), 그리고 기능적 이동성과 다관절 협응을 포함한 동적 균형 능력을 평가하는 Y자 균형 검사(Y-balance test; YBT)를 선정하여 중재 전후 차이를 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC statistics 통계프로그램을 이용하여 대응표본 t- 검정(paired t-test)을 이용해 각 군 내 중재 전후 차이를 분석하였으며, 독립표본 t-검정(independent t-test)을 통해 집단 간 차이를 비교하였다. 모든 분석에서 유의수준은 α=0.05로 설정하였다.

본 연구 결과는 다음과 같다.

1. 중재 프로그램 적용 전·후 간 발 아치 구조적 안정성 평가로 NDT를 분석한 결과 집단 내에서 유의한 차이를 보였으며(p=0.01), 집단 간 차이는 유의하지 않았다(p=0.56).

2. 중재 프로그램 적용 전·후 간 정적 균형 능력 평가로 BESS를 분석한 결과 집단 내에서 유의한 차이를 보였으며(p=0.01), 집단 간 차이는 유의하지 않았다 (p=0.104).

3. 중재 프로그램 적용 전·후 간 동적 균형 능력 평가로 YBT를 분석한 결과 집단 내에서 유의한 차이를 보였으며(p=0.01), 집단 간 차이는 유의하지 않았다 (p=0.143, p=0.08, p=0.434).

두 중재 모두 FFT를 가진 중년 여성의 MLA 구조적 안정성 및 균형 능력 향상에 유의한 효과를 나타냈으며, CEG는 보다 큰 개선 폭을 나타냈다. 이러한 결과는 SFE를 통한 발 내재근 강화와 SLD의 엉덩관절 및 몸통의 고유수용감각 자극과 근력 및 협응성의 증진이 상호보완적으로 작용했음을 나타낸다.

결론적으로, 이 연구는 유연성 편평발을 가진 과체중 중년 여성에게서 발 내재근 운동과 외발 데드리프트를 결합한 복합 운동중재가 발 아치의 구조적 안정성 및 균형 능력 향상에 기여할 수 있음을 나타낸다. 이는 FFT 중재 시 발의 국소 안정성 강화와 하지·몸통 협응성 개선을 통합적으로 고려하는 접근의 임상적 필요성을 강조한다.

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