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표제지 2

국문요약 5

목차 7

Ⅰ. 서론 13

1. 연구의 필요성 13

2. 연구의 목적 16

3. 연구의 가설 16

4. 연구의 제한점 18

5. 용어의 정의 19

1) 디지털 헬스케어(Digital Healthcare) 19

2) 사물인터넷(Internet of Things: IoT) 19

3) 비대면(Untact) 19

4) 뇌파(Electroencephalogram: EEG) 20

5) 맥파(Photoplethysmogram: PPG) 21

6) 심박변이도(Heart Rate Variability: HRV) 21

7) 자가근막 이완(Self Myofascial Release: SMR) 22

8) 고유감각 신경근 촉진(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation: PNF) 스트레칭 22

9) 탄성(Ballistic) 기반 스트레칭 23

Ⅱ. 이론적 배경 24

1. 디지털 헬스케어 개념 24

2. 디지털 헬스케어 정의 25

3. 디지털 헬스케어 유형 및 발전 방향 26

4. 대면 운동 프로그램과 비대면 운동 프로그램의 효과 비교 30

1) 대면 운동 프로그램 33

2) 비대면 운동 프로그램 36

3) 대면 운동 프로그램과 비대면 운동 프로그램 비교 분석 39

Ⅲ. 연구 방법 41

1. 연구 대상자 41

2. 연구 절차 및 연구 설계 43

1) 연구 절차 43

2) 연구 설계 46

3. 운동 프로그램 49

1) 디지털 케어 기반 대면 운동 프로그램 49

2) 디지털 케어 기반 비대면 운동 프로그램 51

4. 검사 방법 및 연구 도구 57

1) 신체특성 및 신체조성 검사 57

2) 정신건강(뇌파, 맥파, 우울 및 스트레스) 검사 58

3) 운동기능 검사 63

5. 자료처리 방법 66

Ⅳ. 연구 결과 67

1. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 신체조성 차이 검증 67

1) 체중, 근육량 차이 검증 67

2) 체지방률(%), 체질량지수(BMI), 복부지방률(WHR) 차이 검증 69

2. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 정신건강 차이 검증 72

1) Omnifit 뇌파 관련 기능 차이 검증 73

2) Omnifit 맥파 관련 기능 차이 검증 78

3) MMSE-K, EQ-5D, CES-D, 스트레스 자가 검사 차이 검증 83

3. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 운동능력 차이 검증 87

1) 운동기능 검사 차이 검증 88

2) 등속성 검사 차이 검증 96

Ⅴ. 논의 105

1. 디지털 케어 운동 프로그램 적용에 따른 신체조성 변화 106

1) 체중, 근육량 변화 106

2) 체지방률(%), 체질량지수(BMI), 복부지방률(WHR) 변화 107

2. 디지털 케어 운동 프로그램 적용에 따른 정신건강 변화 108

1) Omnifit 뇌파 관련 기능 변화 109

2) Omnifit 맥파 관련 기능 변화 111

3) MMSE-K, EQ-5D, CES-D, 스트레스 자가 검사 변화 113

3. 디지털 케어 운동 프로그램 적용에 따른 운동능력 변화 115

1) 운동기능 검사 변화 115

2) 등속성 검사 변화 118

Ⅵ. 결론 및 제언 122

1. 결론 122

2. 제언 123

참고문헌 125

Abstract 148

부록 151

부록 1. 건강위험평가지(Health Screening Form) 152

부록 2. 신체활동준비 설문지(PAR-Q+) 154

부록 3. Mini-MentalStateExamination-Korean(MMSE-K) 155

부록 4. 글로벌 신체활동 설문지(GPAQ) 156

부록 5. EQ-5D-5L 설문지[내용없음] 158

부록 6. 안내문 158

부록 7. 연구참여 동의서 159

표목차 9

Table 1. 디지털 헬스케어 도식도 25

Table 2. 디지털 헬스케어의 다양한 정의 26

Table 3. 디지털 헬스 유형 27

Table 4. 헬스케어 패러다임의 변화 28

Table 5. 디지털 헬스케어 서비스 발전 방향 29

Table 6. 대면 운동 프로그램과 비대면 운동 프로그램 비교 분석 39

Table 7. 연구 대상자의 특성 42

Table 8. 운동 구성요소 및 진행 방법 48

Table 9. 디지털 케어 기반 대면 운동 프로그램 50

Table 10. 디지털 케어 기반 비대면 운동 프로그램 55

Table 11. 디지털 케어 기반 비대면 주요 제공 프로그램 56

Table 12. 디지컬 케어 기반 비대면 콘텐츠 세부 내용 57

Table 13. 맥파와 뇌파 검사항목 평균(정상) 값 60

Table 14. 연구 및 측정 도구 65

Table 15. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 체중 검증 결과 67

Table 16. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 근육량 검증 결과 68

Table 17. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 체지방률 검증 결과 69

Table 18. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 체질량지수(BMI) 검증 결과 70

Table 19. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 복부지방률(WHR) 검증 결과 71

Table 20. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 뇌파: 두뇌컨디션 점수 검증 결과 73

Table 21. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 집중도 검증 결과 74

Table 22. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 두뇌활동(SEF-90) 검증 결과 75

Table 23. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 좌우뇌불균형 검증 결과 76

Table 24. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 두뇌스트레스 검증 결과 77

Table 25. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 자율신경나이 검증 결과 78

Table 26. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 심장건강(HRV-Index) 검증 결과 79

Table 27. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 교감신경활성(스트레스) 검증 결과 80

Table 28. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 부교감신경활성(누적피로도) 검증 결과 81

Table 29. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 자율신경활성(신체활력도) 검증 결과 82

Table 30. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 간이정신상태 검사(MMSE-K) 검증 결과 83

Table 31. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 EQ-5D(삶의 질 지표) 검증 결과 84

Table 32. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 CES-D(우울 척도) 검증 결과 85

Table 33. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 스트레스 자가 검사 검증 결과 86

Table 34. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 악력 검증 결과 88

Table 35. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 상지 근지구력 검증 결과 89

Table 36. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 하지 근지구력 검증 결과 90

Table 37. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 상지 유연성 검증 결과 91

Table 38. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 하지 유연성 검증 결과 92

Table 39. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 기능적 팔 뻗기 검증 결과 93

Table 40. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 눈감고 외발서기 검증 결과 94

Table 41. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 2.45m 돌아오기 검증 결과 95

Table 42. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 PeakTQ/BW(EX_Rt)60deg 검증 결과 96

Table 43. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 PeakTQ/BW(EX_Lt)60deg 검증 결과 97

Table 44. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 PeakTQ/BW(FX_Rt)60deg 검증 결과 99

Table 45. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 PeakTQ/BW(FX_Lt)60deg 검증 결과 100

Table 46. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 Deficit(EX)60deg 검증 결과 101

Table 47. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 Deficit(FX)60deg 검증 결과 102

Table 48. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 H/Q(Rt)60deg 검증 결과 103

Table 49. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 H/Q(Lt)60deg 검증 결과 104

그림목차 11

Figure 1. 연구의 단계별 절차 43

Figure 2. 실험 절차 진행 장면 46

Figure 3. 옴니핏(Omnifit) 마인드케어 앱 51

Figure 4. 뉴로네이션(Neuronation: Brain Training System, BTS) 52

Figure 5. 비대면 관리 프로그램 53

Figure 6. 심리, 명상, 호흡 및 인지 콘텐츠 54

Figure 7. 맥파(PPG, Pulse Wave) 검사 결과지 59

Figure 8. 뇌파(EEG, Brain Wave) 검사 결과지 60

Figure 9. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 체중 검증 결과 68

Figure 10. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 근육량 검증 결과 69

Figure 11. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 체지방률 검증 결과 70

Figure 12. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 체질량지수(BMI) 검증 결과 71

Figure 13. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 복부지방률(WHR) 검증 결과 72

Figure 14. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 뇌파: 두뇌컨디션 점수 검증 결과 73

Figure 15. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 집중도 검증 결과 74

Figure 16. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 두뇌활동(SEF-90) 검증 결과 75

Figure 17. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 좌우뇌불균형 검증 결과 76

Figure 18. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 두뇌스트레스 검증 결과 77

Figure 19. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 자율신경나이 검증 결과 79

Figure 20. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 심장건강(HRV-Index) 검증 결과 80

Figure 21. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 교감신경활성(스트레스) 검증 결과 81

Figure 22. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 부교감신경활성(누적피로도) 검증 결과 82

Figure 23. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 자율신경활성(신체활력도) 검증 결과 83

Figure 24. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 간이정신상태 검사(MMSE-K) 검증 결과 84

Figure 25. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 EQ-5D(삶의 질 지표) 검증 결과 85

Figure 26. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 CES-D(우울 척도) 검증 결과 86

Figure 27. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 스트레스 자가 검사 검증 결과 87

Figure 28. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 악력 검증 결과 88

Figure 29. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 상지 근지구력 검증 결과 89

Figure 30. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 하지 근지구력 검증 결과 90

Figure 31. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 상지 유연성 검증 결과 91

Figure 32. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 하지 유연성 검증 결과 92

Figure 33. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 기능적 팔 뻗기 검증 결과 93

Figure 34. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 눈감고 외발서기 검증 결과 94

Figure 35. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 2.45m 돌아오기 검증 결과 95

Figure 36. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 PeakTQ/BW(EX_Rt)60deg 검증 결과 96

Figure 37. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 PeakTQ/BW(EX_Lt)60deg 검증 결과 98

Figure 38. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 PeakTQ/BW(FX_Rt)60deg 검증 결과 99

Figure 39. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 PeakTQ/BW(FX_Lt)60deg 검증 결과 100

Figure 40. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 Deficit(EX)60deg 검증 결과 101

Figure 41. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 Deficit(FX)60deg 검증 결과 102

Figure 42. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 H/Q(Rt)60deg 검증 결과 103

Figure 43. 디지털 케어 운동 프로그램에 따른 H/Q(Lt)60deg 검증 결과 104

초록보기

 본 연구는 12주간 과체중 중년 여성 45명을 대상으로 디지털 케어 기반 운동 프로그램의 적용이 신체조성(체중, 체지방량, 근육량 등), 정신건강(뇌파:EEG/맥파:PPG, 우울 및 스트레스, 인지기능, 삶의 질 등) 운동능력(체력검사, 등속성 슬관절 검사 등)에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

연구 대상자는 무작위 배정에 따라 대조군 n= 15, 디지털 케어 대면 운동군 n= 15, 디지털 케어 비대면 운동군 n= 15으로 진행하였다. 디지털 케어 기반 운동 프로그램은 대면 운동군과 비대면 운동군 모두에게 동일하게 적용하였으며, 주 3회, 회당 80분씩, 총 12주간 실시되었다. 전체적인 강도는 1~3주간 HRmax 50~60%(심박수 100~120bpm), 4~9주간은 HRmax 60~70%(심박수 120~140bpm), 10~12주간은 60~80%(심박수 120~150bpm)의 강도로 진행하였다. 비대면 운동군의 경우, 디지털 케어 시스템을 활용하여 운동 영상 콘텐츠 및 자가 모니터링을 비대면으로 제공하며 걷기, 심박수, 자가모니터링 등 지속적인 피드백을 제공하였다.

본 연구는 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 12주간의 디지털 케어 운동 프로그램 중재 전·후 중년여성의 신체조성은 집단 간 변화하는 경향성은 관찰되었으나 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다. 둘째, 12주간의 디지털 케어 운동 프로그램 중재 전·후 중년여성의 정신건강 및 인지기능은 사전·사후 변화가 관찰되었으며, 특히, 정신건강의 지표 두뇌스트레스(p〈.001), 설문지 검사의 지표 스트레스 자가 검사(p〈.01) 등에 유의한 차이가 있음을 확인하였다. 셋째, 12주간의 디지털 케어 운동 프로그램 중재 전·후 중년여성의 운동능력은 사전·사후 변화가 관찰되었으며, 등속성 검사 PeakTQ/BW(EX)(p〈.001)에서 유의한 차이가 있음을 확인하였다.

결론적으로 정신건강과 운동능력의 과학적인 측정을 통해 객관적인 자료로 작성된 디지털 케어 기반 운동 프로그램은 중년 여성의 건강관리 및 체력 향상과 근 기능 예방 및 증진을 위해 긍정적인 훈련 방법으로 활용될 수 있다.

본 연구의 결과를 바탕으로 온·오프라인 통합 헬스케어 프로그램의 발전은 실버세대의 건강관리와 질병 예방에 효과적으로 이바지할 수 있다고 판단된다. 이에 따라, 실버세대의 삶의 질 향상을 위해 디지털 케어를 기반으로 한 온라인 헬스케어 프로그램에 대한 지속적인 연구 및 개발이 필요하다.

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