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초급성 허혈성 뇌졸중 환자를 대상으로 관류 전산화단층촬영(CT)의 임상적 적용을 평가하였다. 뇌졸중 증상 발현 62명의 환자를 대상으로 하였고, 관류 CT는 소뇌 기저부위에서 8 cm 상방으로 스캔하여 후처리 과정을 거쳐 뇌혈용적(cerebral blood volume, CBV), 뇌혈류량(cerebral blood flow, CBF), 평균 조영제 통과시간(mean transit time, MTT) 및 조영제 최고 도달시간(time to peak, TTP) 등의 네 가지 지도의 영상을 얻었다. 관류 CT의 CBV, CBF, MTT, TTP 지도에서 병변을 평가하였으며, 병변 부위와 정상측 대칭부위에서 MTT와 TTP를 측정하여 차이를 비교하였다. 관류 CT의 네 가지 지도 모두에서 관류결손을 인지할 수 있었고, 관류 결손이 인지되는 부위에서 MTT와 TTP의 현저한 지연이 있었다. 관류 CT의 MTT와 TTP영상이 초급성 허혈성 경계부위의 페넘브라를 반영하였다. 관류 CT의 네 가지 지도를 이용하면 뇌졸중의 조기 진단, 허혈 중심부, 허혈 페넘브라를 알 수 있게 되어 관류결손 부위의 혈류역동학적 평가가 가능함으로써, 허혈성 뇌졸중 환자의 진단 및 효과적인 치료를 위해 관류 CT가 유용하여 임상적 적용이 가능하다.

Recent advent of 64-multidetctor (MD) CT enables more coverage of Z-axis in the perfusion imaging. The purpose of this study was to evaluate the clinical usefulness of perfusion CT by using 64-MD CT in detecting the lesion in patients with acute stroke. The perfusion CT was performed by using 64-MD CT in 62 consecutive patients who were initially suspected to have subacute ischemic stroke symptoms during the period of recent 9 months. These patients had subacute stroke (n=62). CT scanning was conducted with Jog Mode which provided 16 imaging slices with 5 mm of slice thickness, and 8 cm of coverage in Z-axis. Scan interval was 1 seconds for each imaging slice and total 15 scans were repeated. After CT scanning, perfusion maps (CBV, CBF, MTT and TTP) were created at Extended Brilliance Workstation. The CBV and CBF maps showed that lesions were smaller images. While on the MTT and TTP map lesions were seen to be larger fifty-one were large than they appeared on these images. Two slices of perfusion maps obtained at the level of the basal ganglia were chosen to simulate conventional older perfusion CT with 8 cm of coverage in Z-axis. TTP and MTT maps may be clinically useful for evaluation of the penumbral zone in cases of aubacute cerebral ischemic stroke. The perfusion CT is useful in the assessment of acute stroke as an initial imaging modality.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
금속쐐기와 기능강화동적쐐기의 조사야 주변부 선량 비교 박종민 ;김희정 ;민제순 ;이제희 ;박찬일 ;예성준 pp.107-117

kV X선 영상, 전자조사문 영상, 디지털화재구성 영상 간 기하학적 일치성 평가 정광호 ;김경주 ;조병철 ;강세권 ;주라형 ;배훈식 ;서태석 pp.118-125

제작된 선량 검증용 IMRT 팬텀의 몬테칼로 시뮬레이션 :예비적 연구 강세권 ;정광호 ;주라형 ;조병철 ;오도훈 ;김수산 ;김경주 ;배훈식 ;한영이 ; pp.126-133

PET/CT 시스템에서 감쇠지도를 만들기 위한 저선량 CT 평가 남소라 ;김희중 ;조효민 ;정지영 ;이창래 ;임한상 ;박훈희 pp.134-138

MDCT의 관전압, 관전류, 슬라이스 두께 변화에 따른 팬텀의 선량 분포 측정 이창래 ;김희중 ;전성수 ;남소라 ;조효민 ;정지영 pp.139-143

이동형 디지털 X선 촬영장치의 구축 및 성능평가 조효민 ;김희중 ;남소라 ;이창래 ;정지영 pp.144-148

초급성 허혈성 뇌졸중에서 관류 전산화단층촬영의 임상적 적용에 대한 연구 이종석 ;권대철 ;유병규 pp.149-160

A diffusion-based model theory of passive-targeted drug delivery in solid tumors Joon Hyuck Choi ;Nam Lyong Kang ;Sang Don Choi pp.161-166

유방암환자의 세기조절방사선치료에서 피부선량 평가 김성규 ;김명세 ;윤상모 pp.167-171

SOS를 이용한 초음파 골밀도 측정 장치 정민상 ;김영식 ;한은주 pp.172-178

자기공명분광법에서 TE와 Voxel 내의 대사물질 양에 따른 스펙트럼 변화 평가에 관한 연구 우동철 ;김상수 ;임향숙 ;장건호 ;최보영 pp.179-185

참고문헌 (23건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Koenig M, (1998) CT of the brain: diagnostic approach for early detectionof ischemic stroke, 미소장
2 Mayer TE, (2000) Dynamic CT imaging of acute stroke, 미소장
3 Reichenbach JR, (1999) Acute stroke evaluated by time-to-peak mapping during initial and early follow up CT studies, 미소장
4 Jae HJ, (2000) Perfusion MR imaging in patients with acute cerebral infarction comparison with T2-weighted and diffusion-weighted MR imaging, 미소장
5 Diffusion- and perfusion-weighted MRI. The DWI/PWI mismatch region in acute stroke. 네이버 미소장
6 Latchaw RE, (2003) Council on Cardiovascular Radiology of the American Heart Association guidelines and recommendations for perfusion imaging in cerebral ischemia, 미소장
7 Utility of perfusion-weighted CT imaging in acute middle cerebral artery stroke treated with intra-arterial thrombolysis: prediction of final infarct volume and clinical outcome. 네이버 미소장
8 Hamberg LM, (2002) Functional CT perfusion imaging in predicting the extent of cerebral infarction from a 3-hour middle cerebral arterial occlusion in a primate stroke model, 미소장
9 Hunter GJ, (2003) Whole-brain CT perfusion measurement of perfused cerebral blood volume in acute ischemic stroke: probability curve for regional infarction, 미소장
10 Wintermark M, (2001) Quantitative assessment of regional cerebral blood flows by perfusion CT studies at low injection rates: a critical review of the underlying theoretical models, 미소장
11 Hakim AM, (1992) Time course of cerebral blood flow and histological outcome after focal cerebral ischemia in rats, 미소장
12 Axel L, (1983) Tissue mean transit time from dynamic computed tomography by a simple deconvolution technique, 미소장
13 Robert HC, (2001) Multisection dynamic CT for acute cerebral ischemia: the “toggling-table” technique, 미소장
14 Roberts HC, (2000) Dynamic CT to assess the effect of carotid revascularization in chronic cerebral ischemia, 미소장
15 Eastwood JD, (2002) CT scanning with deconvolution analysis pilot study in patients with acute middle cerebral artery stroke, 미소장
16 Barber PA, (1998) Prediction of stroke outcome with echoplanar - and diffusion-weighted MRI, 미소장
17 National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) rt-PA Stroke Study Group, (1995) Tissue plasminogen activator for acute ischaemic stroke, 미소장
18 A randomized, controlled trial of a behavioral intervention to prevent sexually transmitted disease among minority women. 네이버 미소장
19 Wong JC, (2000) Perfusion MR imaging of brain neoplasms, 미소장
20 Petrella JR, (2000) MR perfusion imaging of the brain: techniques and applications, 미소장
21 Wintermark M, (2001) Quantitative assessment of regional cerebral blood flows by perfusion CT studies at low injection rates: a critical review of the underlying theoretical models, 미소장
22 Lee TJ, (2003) The Utility of first-pass perfusion CT in hyperacute ischemic stroke: early experience, 미소장
23 Wintermark M, (2002) Prognostic accuracy of cerebral blood flow measurement by perfusion computed tomography, at the time of emergency room admission, in acute stroke patients, 미소장

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