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춘천 지역의 위식도 역류질환과 역류성 식도염의 특징 : 건강 검진자 연구 / 이주용 ; 홍원기 ; 손경민 ; 김대용 ; 김영묵 ; 최현희 ; 최창순 ; 김성중 ; 백광호 ; 김진봉 ; 김동준 1

[요약] 1

서론 1

대상 및 방법 2

1. 대상 2

2. 위식도 역류병의 진단 및 분류 2

1) 정의 2

2) 위식도 역류병에서 증상군의 분류 2

3) 내시경 소견 2

4) 통계 방법 2

결과 2

1. 연구 대상의 특성 및 성별에 의한 비교 2

2. 증상군과 무증상군 간의 비교 3

3. 내시경적 역류식도염 및 바렛 식도 4

고찰 4

요약 5

목적 5

방법 5

결과 5

결론 6

REFERENCES 6

초록보기

Background/Aims : The aims of this study were to estimate the frequency of symptoms of gastroesophageal reflux disease and reflux esophagitis, to evaluate the difference in characteristics among groups subdivided by symptoms, and to compare clinical features between a reflux esophagitis group and a non?reflux esophagitis group in Chuncheon City.

Methods : A total of 1,011 persons who underwent endoscopy for health check?up were enrolled between July 1, 2005, and June 30, 2006. All persons were given a validated, self?reported questionnaire, which inquired about the presence, frequency, and severity of typical symptoms (heartburn and acid regurgitation) and atypical symptoms. The questionnaire also inquired about smoking, alcohol intake, and Helicobacter pyroli eradication. The subjects were subdivided into typical symptomatic, atypical symptomatic, no discomfort, and asymptomatic groups.

Results : The prevalence of heartburn and acid regurgitation occurring at least weekly was 7.5%. Reflux esophagitis, hiatal hernia, smoking, and alcohol intake were more common in males (p<0.05). Ninety?eight cases (9.7%) were endoscopically diagnosed as reflux esophagitis, and sixty?nine cases (6.8%) were endoscopically suspected esophageal metaplasia (ESEM). Subjects in the symptomatic group more frequently manifested reflux esophagitis than subjects in the asymptomatic group (p<0.05).

Conclusions : The presence of reflux?induced symptoms is related to reflux esophagitis, but the intensity and frequency of symptoms are poor predictors of the presence or severity of endoscopic mucosal breaks. (Korean J Med 74:385-390, 2008)

목적 : 춘천을 중심으로 강원도 북서 지역의 건강 검진자를 대상으로 하여 위식도 역류 증상의 종류별 빈도와 역류식도염, 내시경적으로 의심되는 바렛 식도의 빈도를 알아보고자 하였다. 증상의 종류별로, 내시경적 역류식도염의 유무로 분류하여 각각에서 바렛 식도, 위궤양, 십이지장궤양, 식도 열공, 흡연 및 음주 등의 생활 습관의 차이가 있는지 연구하였다.

방법 : 2005년 7월 1일부터 2006년 6월 30일까지 내시경을 포함한 건강검진을 받은 총 1,011명을 연구대상으로 하였다. 설문지를 통하여 증상, 흡연, 음주, 성별, 나이, 과거 HP 치료력을 얻었으며 내시경을 통해 역류식도염, 바렛 식도, 위궤양, 십이지장궤양, 식도 열공 등을 관찰하였다. 증상 종류별로 전형적 증상군, 비전형적 증상군, 증상이 없는 무증상군과 증상의 빈도가 낮아 불편감 없는 군으로 분류하였고, 내시경적 역류식도염의 유무로 분류하여 각 군 간의 임상적 차이를 알아보았다.

결과 : 춘천을 중심으로 강원 북서 지역에서 건강 검진자 중, 일상 생활에 지장을 주는 정도의 가슴 쓰림과 위산 역류의 증상을 호소하는 경우는 7.5%였으며 내시경적으로 역류식도염은 9.7%에서 관찰되었다. 바렛 식도는 6.8%에서 내시경적으로 의심되었다. 증상의 유무에 따라 내시경적 역류식도염의 유병률에 통계적 차이를 나타냈으며 성별에 의한 뚜렷한 차이를 관찰할 수 있었다. 내시경적 역류식도염의 성별에 의한 차이가 2.8:1로 남자에서 많은 것으로 관찰되었으며 이와 함께 식도 열공과 음주, 흡연, 기침도 남자에게서 보다 빈번했으며 가슴 쓰림, 속 쓰림, 기타 증상은 여자에게서 빈번히 나타났다.

결론 : 증상이 있는 군에서 증상 종류에 따라 연구에 포함된 모든 항목에서 통계적인 차이가 없었고, 증상의 정도 및 빈도는 내시경적 역류식도염과 연관성이 없었다. 그러나 증상의 유무와 역류식도염과는 연관성이 있었다. 이번 연구로 춘천을 중심으로 한 강원 북서 지역의 위식도 역류병의 일면을 보았고 향후 일반 인구집단에 대한 위식도 역류병의 유병률 조사가 필요하겠다. 내시경적 역류식도염에서 지역적 유병률의 차이, 관찰자간 차이 및 실제적 증가가 있는지에 대한 연구가 필요할 것으로 보인다.

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2 An evidence-based appraisal of reflux disease management--the Genval Workshop Report. 네이버 미소장
3 Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 101:1900-1920, 2006 미소장
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5 Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. 네이버 미소장
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13 Prevalence of Barrett's esophagus in Korea 네이버 미소장
14 Ollyo JB, MonnierP, Fontolliet C. The natural history, prevalence and incidence of reflux esophagitis. Gullet 3(Suppl): 3-11, 1993 미소장
15 Gastro‐oesophageal reflux disease in Asia 네이버 미소장
16 Prevalence of endoscopic reflux esophagitis among Koreans 네이버 미소장
17 The Prevalence of Reflux Esophagitis of Korean Adults for 10 years of 1990's 네이버 미소장

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