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Implantable intrathecal pump is one of the therapeutic options for intractable pain. A 24-year-old male with complex regional pain syndrome was suffering from right lower extremity pain. He had all modalities of treatment including spinal cord stimulator. However, his pain had been worse in the past 6 months. His visual analogue pain scale (VAS) was 8?10 and he could not sit or walk. Only opioid was thought to be effective. Then, intrathecal pump was considered. We estimated the minimal effective dose of spinal morphine before implantation. 0.3 ㎎ of morphine was injected intrathecally as a starting dose. Dosage had been increased up to 0.8 ㎎ in 10 days. His VAS score decreased from 8 to 5. He could sleep without pain and walk with crutch. Therefore, intrathecal pump was inserted. He could tolerate to pain. This case suggests that intrathecal morphine delivery can provide effective treatment for intractable non-malignant pain.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
Glial mechanisms of neuropathic pain and emerging interventions Daehyun Jo ;C. Richard Chapman ;Alan R. Light pp.1-15

The antiallodynic effects of intrathecal zaprinast in rats with chronic constriction injury of the sciatic nerve Jae Do Lee ;In Gu Jun ;Yun Sik Choi ;So Hyun Im ;Jong Yeon Park pp.16-20

백서의 척수신경결찰모델에서 Morphine의 투여가 항이질통 효과와 척수 α₂아드레날린계 수용체 아형 mRNA 발현에 미치는 영향 정규연 ;신상욱 ;권수아 ;김태균 ;백승훈 ;백승완 pp.21-27

복합부위통증증후군 환자의 인지기능 평가 문지연 ;김용철 ;박미정 ;이평복 ;이상철 ;강도형 ;신민섭 ;권태명 pp.28-32

복합부위통증증후군 환자에서 삼상 골스캔의 유용성 평가 김난설 ;박경언 ;김세영 ;채윤정 ;김 찬 ;한경림 pp.33-38

정상인 자원자에서 목표농도조절주입법으로 투여한 저농도의 케타민이 심장박동수변이도에 미치는 영향 정재윤 ;이준호 ;이정석 ;김용익 pp.39-46

천장관절 후하연의 표면해부학적 위치 분석 조광연 ;김범수 ;김원옥 ;윤덕미 ;윤경봉 pp.47-51

경부 경추간공 경막외 차단술 시 혈관 내 조영에 대한 분석 황수진 ;한경림 ;김세영 ;김난설 ;김 찬 pp.52-57

주요 복강수술 환자에서 황산 마그네슘의 아편유사제 내성 감소에 대한 효과 장미순 ;손 용 ;이 철 ;이주환 ;박정현 ;이명종 pp.58-64

A ganglion cyst around the tarsal tunnel detected by ultrasonography and MRI :a case report Soo Young Park ;Francis Sahngun Nahm ;Sang Bum An ;Yong Chul Kim ;Sang Chul Lee pp.65-67

척수강 내 약물 주입기의 이식 :증례보고 이상진 ;남상건 ;김장현 ;김현주 ;이상철 ;김용철 pp.68-73

복합부위통증증후군 환자에게 시행한 매몰식 펌프를 이용한 지주막하강 내 약물투입 :증례보고 서경수 ;한경림 ;김세영 ;박경언 ;김 찬 pp.74-77

경추 신경 손상에 의한 하지 강직 치료 시 초음파를 이용한 양측폐쇄신경차단술 :증례보고 권태명 ;김현주 ;문지연 ;서정훈 ;이평복 pp.78-82

경추부 경막외 차단 중 발생한 경막하 주사의 영상 소견 :증례보고 고현학 ;김지수 ;이재준 ;황성미 ;임소영 pp.83-87

경추성 두통으로 오인된 두개저 골수염 :증례보고 정희진 ;남상건 ;송인애 ;이상철 ;김용철 pp.88-91

횡단척수염 환자에서 경막외 스테로이드 투여에 의한 치료 경험 :증례보고 남복희 ;문호식 ;김정학 ;김대성 ;성춘호 pp.92-95

열두 번째 갈비뼈 증후군 환자의 치료경험 :증례보고 최종범 ;윤경봉 ;김원옥 ;윤덕미 pp.96-98

유출된 요추부 추간판의 시간에 따른 변화 :증례보고 박정구 ;권원안 pp.99-103

장관 베체트병 환자에서 Thalidomide의 치료 효과 김정학 ;남복희 ;문호식 ;김진욱 ;성춘호 pp.104-106

음부배부신경절제술 후 발생한 만성 음경부 신경병증성 통증 환자에서의 척수신경자극술의 치료 효과 경험 김나현 ;한경림 ;박경언 ;김난설 ;김 찬 ;김세영 pp.107-111

참고문헌 (18건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Galer BS, Schwarz L, Allen RJ: Complex regional pain syndromes-type I: Reflex sympathetic dystrophy, and type II: Causalgia. In: Bonica's management of pain. 3rd ed. Edited by John D, Loeser MD: Philadelphia, PA, Lippincott Williams & Wilkins. 2001, pp 388-411. 미소장
2 Baron R: Complex regional pain syndromes. In: Wall and Melzack's textbook of pain. 5th ed. Edited by MacMahon SB, Koltzenburg M: Philadelpia, PA, Elsevier Churchill Livingstone. 2006, pp 1011-27. 미소장
3 Opiate Receptor: Demonstration in Nervous Tissue 네이버 미소장
4 Drug-related side effects of long-term intrathecal morphine therapy. 네이버 미소장
5 Epidural and Intrathecal Analgesia Is Effective in Treating Refractory Cancer Pain 네이버 미소장
6 Mechanisms of action of intrathecal medications 네이버 미소장
7 Intrathecal morphine delivered via subcutaneous pump for intractable cancer pain: A review of the literature 네이버 미소장
8 Intrathecal opioids for intractable pain syndromes. 네이버 미소장
9 Krames ES: Intraspinal opioid therapy for chronic nonmalignant pain: current practice and clinical guidelines. J Pain Symptom Manage 1996; 11: 333-52. 미소장
10 Hassenbusch SJ: Epidural and subarachnoid administration of opioids for nonmalignant pain: technical issues, current approaches and novel treatments. J Pain Symptom Manage 1996; 11: 357-62. 미소장
11 Sylvester RK, Lindsay SM, Schauer C: The conversion challenge: from intrathecal to oral morphine. Am J Hosp Palliat Care 2004; 21: 143-7. 미소장
12 Jacobson L, Chabal C, Brody MC: A dose-response study of intrathecal morphine: efficacy, duration, optimal dose, and side effects. Anesth Analg 1988; 67: 1082-8. 미소장
13 Intrathecal Pumps 네이버 미소장
14 Clinical Realities and Economic Considerations 네이버 미소장
15 Krames ES, Lanning RM: Intrathecal infusional analgesia for nonmalignant pain: analgesic efficacy of intrathecal opioid with or without bupivacaine. J Pain Symptom Manage 1993; 8: 539-48. 미소장
16 Side effects of intrathecal and epidural opioids. 네이버 미소장
17 Bejjani GK, Karim NO, Tzortzidis F: Intrathecal granuloma after implantation of a morphine pump: case report and review of the literature. Surg Neurol 1997; 48: 288-91. 미소장
18 Kumar K, Kelly M, Pirlot T: Continuous intrathecal morphine treatment for chronic pain of nonmalignant etiology: long-term benefits and efficacy. Surg Neurol 2001; 55: 79-86. 미소장

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