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배경: 혈액선별검사로 Hepatitis C virus (HCV)에 대한 항체검사와 핵산증폭검사가 시행된 이후로 Alanine aminotransferase (ALT) 검사의 유용성에 대해 의문이 제기되었다. 또한 ALT 검사 양성으로 인한 혈액폐기는 혈액검사 양성으로 인한 혈액폐기의 큰 부분을 차지한다. 이에 본 연구는 ALT 검사의 유용성을 검토하여 이 검사의 지속여부를 알아보고자 하였다.

방법: 2007년도 국내 2,028,684명의 혈액선별검사 자료를 이용하여 ALT 결과가 기준치인 65 IU/L 이상을 보인 헌혈자의 수와 결과치 변화를 파악하였다. 또한 ALT 65 IU/L 미만, 65∼89 IU/L 그리고 ALT 90 IU/L 이상의 세 군으로 구분하여 HBsAg와 항-HCV 등의 양성률을 분석하였다. ALT가 65 IU/L 이상인 402 검체에 대하여 항- HBc 항체 및 항-HBs 검사, Hepatitis B Virus (HBV) DNA 검사를 시행하였다.

결과: ALT가 65 IU/L 이상인 헌혈자는 30,077명(1.5%)이었고, 이중 65 IU/L 이상 90 IU/L 미만은 18,594명으로 전체 이상자의 61.8%를 차지하고 있었다. ALT 65 미만과, 65∼89, 90 이상, 세 그룹의 평균 나이는 24세, 26세, 25세였다. HBsAg 양성률이 ALT 65 IU/L 미만에서는 0.13%, 65∼89 IU/L에서는 0.36%, 90 IU/L 이상에서는 0.88%이었고, 항-HCV는 각각 0.30%, 0.39%, 0.52%로 나타났다. ALT가 65 IU/L 이상이고 HBsAg이 음성인 402 검체에서 HBV DNA는 검출되지 않았다.

결론: 헌혈자 전산자료 분석에서 ALT가 65 IU/L 이상인 경우 헌혈자에서 B형간염 감염률이 높은 것으로 조사되었다. 비록 ALT가 65 IU/L 이상이고 HBsAg이 음성인 검체에서 HBV DNA가 검출되지는 않았지만, ALT가 높은 환자에서 HBsAg 양성률이 높은 것을 생각할 때 현 B형감염 선별검사의 위음성 반응 등을 고려하여 ALT 검사를 유지하는 것이 바람직한 것으로 보인다.

Background: The usefulness of the alanine aminotransferase (ALT) test has been questioned after the introduction of anti-Hepatitis C virus (HCV) screening and the HCV nucleic acid test (NAT). A major proportion of the blood discarded according to a positive screening test is composed of ALT-high blood. This study was performed to investigate the usefulness of the ALT test.

Methods: The number of donors with a high ALT level was analyzed using the 2007 database of 2,028,684 donors. The HBsAg and anti-HCV positive donors were grouped into the ALT＜65 group, the ALT=65∼89 group and the ALT≥90 IU/L group. Anti-HBc, anti-HBs and HBV DNA tests were performed for 402 high-ALT samples.

Results: A total of 30,077 (1.5%) donors had an ALT≥65 IU/L, and 18,594 (61.8%) of them had an ALT of 65∼89 IU/L. The mean ages of the groups with ALT＜65, 65∼89 and ≥90 IU/L were 24, 26 and 25 years, respectively and HBsAg was positive in 0.13, 0.36 and 0.88%, respectively, and anti-HCV was positive in 0.30, 0.39 and 0.52%, respectively. HBV DNA was not detected in the 402 samples with an ALT≥65 IU/L and a negative HBsAg test.

Conclusion: Based on an analysis of a donor databases, the HBV infection rates were higher in blood donors with high ALT. Although HBV DNA was not detected in the high-ALT samples with negative HBsAg, because of the high HBsAg positivity in the high-ALT samples, it would be desirable to retain the ALT screening test when considering the possibility of false negative reactions of the current hepatitis B screening test.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
국내 헌혈자 에이엘티(ALT) 검사의 유용성 검토 서동희 ;황동희 pp.159-166

헌혈 문진표 개선에 관한 연구 김명한 ;권석운 ;김성배 ;김문정 ;전미정 ;김현경 ;신영학 ;김석일 pp.167-176

국내 한 대학병원 혈액원에서의 헌혈자 선별검사 결과, 2006~2008 윤서영 ;김문정 ;박규은 ;김현옥 ;김현숙 pp.177-183

2008년 국내 의료기관의 혈액사용 및 폐기량 분석 권정란 ;이상원 ;조영희 ;권윤형 ;김혜정 ;이현주 ;정성훈 ;김창훈 ;신영학 pp.184-194

소규모 채혈실적 혈액원 혈액관리 업무 심사평가 임환섭 ;임채승 ;차영주 ;최윤영 ;임영애 ;서장수 pp.195-200

검사정보시스템을 이용한 수혈 적정성 감시 전산 프로그램 개발 박정란 ;김신영 ;김진주 ;한양선 ;김효식 ;이진화 ;배인철 ;김현옥 pp.201-211

수혈의 위험도 인식에 있어서 전문가와 일반인의 비교연구 엄태현 ;황동희 ;하미나 ;조종래 pp.212-219

한국인에서 Di^a^ 선별혈구를 포함한 수혈 전 비예기항체 선별검사의 경험 윤승규 ;유병준 ;양진혁 ;임채승 ;김영기 ;이갑노 pp.220-226

시험관법을 이용한 검사법에 따른 ABO 동종 응집소 역가 비교 강민구 ;이승재 ;오진숙 ;임영애 pp.227-234

Effect of ABO-incompatibility of allogeneic hematopoietic stem cell treansplantation :a single institute study Kwang-Sook Woo ;Ji-Eun Kim ;Kyung-Eun Kim ;Jeong-Man Kim ;Jin-Yeong Han ;Sung-Hyun Kim ;Kyeong-Hee K pp.235-241

혈액가스분석 현장검사기기와 자동혈구분석기 헤모글로빈의 상관성 분석 윤서영 ;차예지 ;권오헌 ;이운형 pp.242-246

ABO 불일치에서 유세포분석으로 증명된 Chimera 1예 정은선 ;문창진 ;조덕 ;박종태 ;양동욱 pp.247-252

세균성 폐렴과 동반되어 진단된 한랭응집소병을 Rituximab으로 치료한 1예 정기천 ;김미나 ;박준범 ;박정경 ;유종하 ;김선혜 ;이승태 ;맹호영 pp.253-257

수혈감염 역추적조사로 확인된 A형 간염 수혈간염 1예 이현주 ;이상원 ;김태영 ;오진아 ;권정란 ;신영학 pp.258-262

참고문헌 (15건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 Serum alanine aminotransferase of donors in relation to the risk of non-A,non-B hepatitis in recipients: the transfusion-transmitted viruses study. 네이버 미소장
2 Antibody to hepatitis B core antigen as a paradoxical marker for non-A, non-B hepatitis agents in donated blood. 네이버 미소장
3 Study on the Seroincidence of Hepatitic C Virus Infection among blood donors in Korea 네이버 미소장
4 Detection Rate of Hepatitis B Virus DNA among Blood Donors showing HBsAg Positivity or Negativity and relatedness with other hepatitis B viral markers 네이버 미소장
5 Korean Red Cross. 2007 Blood statistics. 2008 미소장
6 Seroprevalence of known and putative hepatitis markers inUnited States blood donors with ALT levels at least 120 IU per L 네이버 미소장
7 Lee JS, Kim YK, Oh YC, Chung IS, Park SD. An estimation of deferral rate by HBsAg and alanine transaminase in donor blood. Korean J Hematol 1989;24:347-52 미소장
8 Ongoing subclinical infection of hepatitis E virus among blood donors with an elevated alanine aminotransferase level in Japan. 네이버 미소장
9 Transfusion‐transmitted hepatitis E caused by apparently indigenous hepatitis E virus strain in Hokkaido, Japan 네이버 미소장
10 Jeon MJ, Shin JH, Suh SP, Lim YC, Ryang DW. TT virus and hepatitis G virus infections in Korean blood donors and patients with chronic liver disease. World J Gastroenterol 2003; 9:741-4 미소장
11 Prevalence of occult hepatitis B virus infection in a general adult population in Korea. 네이버 미소장
12 The significance of anti-HBc and occult hepatitis B virus infection in the occurrence of hepatocellular carcinoma in patients with HBsAg and anti-HCV negative alcoholic cirrhosis 네이버 미소장
13 Korea Centers for Disease Control and Prevention. The report of the 3rd national health and nutrition survey. 2007 미소장
14 A Study on The Change of HBsAg and Anti-HBs Positivities for A Recent 15 Year Period in Korea 네이버 미소장
15 Kim MJ, Park Q, Seo DH, Lee KN. The residual risk of viral infection in Korean blood donors. Korean J Blood Transfus 2006;17(S1): 117 미소장

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